{"id":340962,"date":"2016-09-14T02:00:00","date_gmt":"2016-09-14T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/tecnicas-de-inyeccion-labial-y-efectos-adversos-a-tener-en-cuenta\/"},"modified":"2016-09-14T02:00:00","modified_gmt":"2016-09-14T00:00:00","slug":"tecnicas-de-inyeccion-labial-y-efectos-adversos-a-tener-en-cuenta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/tecnicas-de-inyeccion-labial-y-efectos-adversos-a-tener-en-cuenta\/","title":{"rendered":"T\u00e9cnicas de inyecci\u00f3n labial y efectos adversos a tener en cuenta"},"content":{"rendered":"

Un discreto efecto lifting del rostro as\u00ed como unos contornos estables con naturalidad de los labios son hoy m\u00e1s demandados que nunca. En la actualidad existen productos de gel de \u00e1cido hialur\u00f3nico (AH) reol\u00f3gicamente optimizados para todas las regiones. Se desarrollan did\u00e1cticamente varias t\u00e9cnicas de inyecci\u00f3n para que sean f\u00e1ciles de aprender. Sin embargo, se necesitan m\u00e1s estudios a largo plazo basados en pruebas que se extiendan m\u00e1s all\u00e1 de los 12 meses para evaluar mejor los valores emp\u00edricos de los efectos positivos y negativos de la durabilidad del gel de AH y su comportamiento reol\u00f3gico. Los efectos secundarios poco frecuentes deben comprobarse, documentarse y notificarse cuidadosamente y compartirse con colegas experimentados en foros de expertos. Los usuarios de rellenos de HA y de productos de toxina botul\u00ednica A para uso fuera de lo indicado en la regi\u00f3n labial y sus alrededores deben ser conscientes de los efectos secundarios, asistir regularmente a cursos de formaci\u00f3n sobre inyecciones y recapitular los conocimientos anat\u00f3micos en cursos sobre cad\u00e1veres. Estar siempre “al d\u00eda” es lo m\u00e1s seguro para los profesionales y los pacientes.<\/strong><\/p>\n

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En la primera parte te\u00f3rica<\/a> de la serie de formaci\u00f3n, que apareci\u00f3 en el \u00faltimo n\u00famero de DERMATOLOGIE PRAXIS, se mostraban los cambios a los que est\u00e1n sometidos los labios y su entorno en el proceso de envejecimiento. Ahora hablamos de la pr\u00e1ctica del tratamiento de relleno en esta zona de la cara. Los componentes que deben tenerse en cuenta al inyectar los labios son: Perfil, proyecci\u00f3n, aumento y simetr\u00eda (Fig. 1) <\/strong>. <\/p>\n

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El procedimiento pr\u00e1ctico antes del tratamiento con HA se muestra en la tabla 1<\/strong>.<\/p>\n

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Variedad de t\u00e9cnicas de inyecci\u00f3n labial<\/h2>\n

De las m\u00e1s de 18 t\u00e9cnicas de inyecci\u00f3n, las m\u00e1s interesantes y \u00fatiles pueden encontrarse en publicaciones o estudios [1\u201317]. Cabe se\u00f1alar que la mayor\u00eda de los practicantes combinan libremente creaciones propias con estas t\u00e9cnicas.<\/p>\n

MD-Codes\u2122 – Lo m\u00e1s destacado para principiantes y usuarios avanzados<\/h2>\n

Destaca el libro de Mauricio de Maio [7], reci\u00e9n publicado a finales de 2015. Ha logrado desarrollar MD-Codes\u2122 para la cara y sus unidades anat\u00f3micas. Desarrollada al m\u00e1s alto nivel, esta herramienta es sencilla y eficaz para que los usuarios aprendan a planificar y tratar de forma segura e individual. Los MD-Codes\u2122 se adaptan con su terminolog\u00eda especial a las unidades y estructuras del rostro y est\u00e1n pensados espec\u00edficamente para la Juvederm\u00ae-Vycross\u00ae<\/sup> Collection y su vers\u00e1til usabilidad. Las unidades anat\u00f3micas se representan con letras, las subunidades de las unidades anat\u00f3micas con n\u00fameros, el lado de la cara con r (derecha) y l (izquierda). Los n\u00fameros son super\u00edndice y sub\u00edndice (por ejemplo, Lp1=rojo del labio superior; Lp1=rojo del labio inferior). Los puntos de inyecci\u00f3n tambi\u00e9n se muestran en color. En una unidad espec\u00edfica, la secuencia est\u00e1 numerada. Las estructuras que requieren un alto nivel de atenci\u00f3n o peligro (por ejemplo, los nervios) se marcan en rojo, como las se\u00f1ales de stop y de prohibici\u00f3n en el tr\u00e1fico rodado.<\/p>\n

El c\u00f3digo de remodelaci\u00f3n labial de 8 puntos (Fig. 2) <\/strong>: Los MD-Codes\u2122 de la regi\u00f3n facial inferior pueden verse en sinopsis. Para los labios, un diagrama con un perfilado de 8 puntos muestra el camino para un f\u00e1cil manejo. El c\u00f3digo labial de 8 puntos incluye las dos letras Lp para labio, n\u00fameros en super\u00edndice para el labio superior y n\u00fameros en sub\u00edndice para el labio inferior. El nivel de inyecci\u00f3n en la mucosa se muestra en morado, y en las capas intrad\u00e9rmicas en azul. El comienzo debe ser siempre en LP1, tras lo cual se puede abordar paso a paso la secuencia de n\u00fameros hasta LP8. Se dan tres tablas para el perfilado de los labios. Cada tabla muestra claramente los productos y niveles de inyecci\u00f3n que corresponden al c\u00f3digo Lp1-Lp8 (marcados en azul y morado). Asimismo, se indica la cantidad de volumen en ml, la t\u00e9cnica de inyecci\u00f3n y la recomendaci\u00f3n de aguja o c\u00e1nula.<\/p>\n

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T\u00e9cnicas b\u00e1sicas de inyecci\u00f3n<\/h2>\n

En la figura 3<\/strong> se muestran algunas t\u00e9cnicas b\u00e1sicas de inyecci\u00f3n, entre ellas:<\/p>\n

    \n
  • t\u00e9cnica lineal (inyecci\u00f3n retr\u00f3grada) con aguja afilada o c\u00e1nula roma<\/li>\n
  • T\u00e9cnica puntual (inyecci\u00f3n retr\u00f3grada) con aguja afilada<\/li>\n
  • T\u00e9cnica de abanico con c\u00e1nula roma o aguja afilada (inyecci\u00f3n retr\u00f3grada)<\/li>\n
  • Tecnolog\u00eda de t\u00faneles<\/li>\n
  • T\u00e9cnica vertical (inyecci\u00f3n retr\u00f3grada) con aguja afilada<\/li>\n
  • T\u00e9cnica sin contacto: de dos a cuatro accesos de inyecci\u00f3n sin contacto con la mucosa<\/li>\n<\/ul>\n

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    Los productos y niveles de inyecci\u00f3n para el labio y la zona perioral son: Emervel\u00ae<\/sup> Labios (submucosa, intramuscular, postmuscular), Emervel\u00ae<\/sup> Classic (dermis media), Emervel\u00ae<\/sup> Deep (dermis profunda), Restylane\u00ae<\/sup> (dermis media), Restylane\u00ae<\/sup> Perlane (dermis profunda, supraperiostal), Volbella\u00ae (submucosa, intramuscular, postmuscular), Volift\u00ae<\/sup> (dermis profunda), Voluma\u00ae<\/sup> (supraperi\u00f3stica), Belotero Balance\u00ae<\/sup> (submucosa), Belotero Intense\u00ae<\/sup> (dermis profunda, subcut\u00e1nea) y Belotero Volume\u00ae<\/sup> (supraperi\u00f3stica, subcut\u00e1nea). Los productos HA pueden contener anest\u00e9sicos (lidoca\u00edna al 0,3%).<\/p>\n

    Las inyecciones con la aguja puntiaguda pueden provocar una inyecci\u00f3n intravascular involuntaria, incluso en el caso de variaciones anat\u00f3micas imprevisibles de los vasos. Las recomendaciones para una mayor seguridad en la inyecci\u00f3n apuntan al uso de c\u00e1nulas flexibles o r\u00edgidas con punta roma y abertura lateral (por ejemplo, de calibre 25-22). Son m\u00e1s respetuosos con los tejidos, atraum\u00e1ticos y se deslizan m\u00e1s indoloramente en la capa de tejido correspondiente. Con s\u00f3lo unos pocos puntos, es posible la distribuci\u00f3n uniforme de los \u00e1cidos hialur\u00f3nicos.<\/p>\n

    El procedimiento en la pr\u00e1ctica<\/h2>\n

    Perfilado y definici\u00f3n cuidadosos del borde labial (Fig. 4 y 5):<\/strong><\/p>\n

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    • Ligera voluminizaci\u00f3n del margen: siguiendo el margen dado a lo largo del labio superior subcut\u00e1neamente por encima del margen o directamente en el margen del labio o directamente por debajo del margen del labio en el rojo del labio (para una proporci\u00f3n uniforme trate tambi\u00e9n el margen del labio inferior).<\/li>\n
    • Tratamiento gradual para labios estrechos o de mujeres j\u00f3venes: primero definici\u00f3n del volumen para la proyecci\u00f3n y eversi\u00f3n del rojo de los labios y despu\u00e9s (correcci\u00f3n fina al cabo de dos a cuatro semanas) el borde, si es necesario.<\/li>\n
    • Comience por el labio inferior para respetar la relaci\u00f3n anat\u00f3mica est\u00e9tica del labio superior con el inferior.<\/li>\n
    • Con c\u00e1nula: 5 mm lateral a las comisuras de la boca; c\u00e1nula de 25-22 G; inyecciones retr\u00f3gradas a lo largo del borde del labio (en todo el recorrido omitiendo el arco de cupido); el AH fluye como en un canal durante la inyecci\u00f3n retr\u00f3grada.<\/li>\n
    • Con la aguja: una inyecci\u00f3n retr\u00f3grada cada una a lo largo de la l\u00ednea roja del labio a nivel del borde a intervalos de 1 cm; dos puntos de entrada por lado en un \u00e1ngulo de 30\u00b0; inyecciones verticales un punto de entrada junto a los otros en la l\u00ednea roja del labio, una gota cada una HA 2 mm por debajo de la l\u00ednea roja del labio por v\u00eda subcut\u00e1nea; labio superior y labio inferior, si es necesario.<\/li>\n<\/ul>\n

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       <\/p>\n

      Arrugas del labio superior<\/strong><\/p>\n

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      • Con aguja (30 G): Punto de entrada labio superior blanco; inyecci\u00f3n vertical intrad\u00e9rmica; t\u00e9cnica de inyecci\u00f3n blanqueadora con Belotero\u00ae<\/sup> Soft o, en caso de arrugas profundas que se extiendan hasta el rojo del labio, Belotero\u00ae<\/sup> Balance.<\/li>\n
      • Con la c\u00e1nula: punto de entrada labio superior blanco; 5-10 mm por encima del margen labial junto a la comisura de los labios; para pliegues radiales muy profundos t\u00e9cnica de abanico (o subcut\u00e1nea lineal 25 G o 30 G).<\/li>\n<\/ul>\n

        Aumento de la comisura bucal<\/strong><\/p>\n

          \n
        • Con c\u00e1nula o aguja: punto de entrada 5 mm junto a la comisura de la boca; con t\u00e9cnica de abanico 25 G a lo largo de un tri\u00e1ngulo con la c\u00e1nula o la aguja (poco HA).<\/li>\n<\/ul>\n

          Proyecci\u00f3n del espectro<\/strong><\/p>\n

            \n
          • Con la aguja: punto de entrada en el punto m\u00e1s alto del arco de cupido a ambos lados; a lo largo de las columas indicadas en forma de V; vertical, lineal retr\u00f3grada, t\u00e9cnica de inyecci\u00f3n intrad\u00e9rmica.<\/li>\n<\/ul>\n

            Humectaci\u00f3n del rojo de labios (bermell\u00f3n) sin proyecci\u00f3n manteniendo la convexidad natural<\/strong><\/p>\n

              \n
            • Con la c\u00e1nula: punto de entrada 5 mm comisura lateral de la boca o en el rojo de los labios; inyecci\u00f3n en toda la zona directamente bajo la mucosa; t\u00e9cnica de abanico 25 G<\/li>\n<\/ul>\n

              Sonrisa de Mona-Lisa y punto culminante del Arco de Cupido<\/strong><\/p>\n

                \n
              • Con aguja (30 G): Punto de entrada en la comisura de los labios o en forma de flecha alrededor de la comisura de los labios o un punto de volumen 0,025 ml por lado d\u00e9rmico vertical (por ejemplo, Emervel\u00ae Lips o Classic o Belotero\u00ae<\/sup> Balance, Volbella\u00ae<\/sup>); puntas de arco de cupido a ambos lados un punto de volumen 0,025 ml<\/li>\n<\/ul>\n

                Volumen de los labios<\/strong><\/p>\n

                  \n
                • Con la aguja (30 G): Punto de entrada 2-5 mm por encima del margen labial del labio superior y, si es necesario, en el caso del labio inferior, de dos a cuatro puntos de entrada profundos por detr\u00e1s o en el m\u00fasculo orbicular de la boca (MOO) a nivel de la hilera de terminaci\u00f3n de los dientes de la mucosa (un bolo de AH cada uno de 0,1-0,15 ml); bisel de la aguja hacia abajo; administraci\u00f3n retr\u00f3grada de AH mientras se inyecta lentamente desde el interior hacia el exterior, administrando cada vez menos, mientras se gu\u00eda lentamente la aguja hasta el borde del borde rojo del labio, para terminar la inyecci\u00f3n (=puntos de proyecci\u00f3n dos a cuatro); variar la cantidad en funci\u00f3n del deseo de proyecci\u00f3n; ligero masaje.<\/li>\n
                • Con la c\u00e1nula (25 G): Punto de entrada a 2 mm junto a la comisura de los labios; t\u00e9cnica de inyecci\u00f3n retr\u00f3grada lineal profunda detr\u00e1s de la MOO (eversi\u00f3n).<\/li>\n<\/ul>\n

                  Posibles efectos secundarios y precauciones<\/h2>\n

                  El desarrollo de nuevas t\u00e9cnicas tridimensionales de aumento de volumen y contorno, as\u00ed como de inyecciones m\u00e1s profundas y extensas, requiere un conocimiento preciso de la anatom\u00eda. Por ello, los efectos secundarios son muy poco frecuentes y en su mayor\u00eda temporales. Las normas de seguridad de los productos son elevadas.<\/p>\n

                  Durante y despu\u00e9s del aumento de labios con \u00e1cido hialur\u00f3nico, pueden producirse ocasionalmente s\u00edncope vasovagal, dolor o una ligera sensaci\u00f3n de presi\u00f3n, edema, eritema, hematoma, infecci\u00f3n en la zona de los puntos de inyecci\u00f3n, un brote de herpes, Asimetr\u00eda (tras bloqueo por infiltraci\u00f3n anest\u00e9sica local), sobrecorrecci\u00f3n, l\u00edneas azules (efecto Tyndall), contorno o m\u00e1rgenes irregulares y, raramente, p\u00fastulas, p\u00e1pulas, n\u00f3dulos, abscesos y deslizamiento del HA en maquillaje permanente con sutura profunda. (Fig. 6 y Tab. 2)<\/strong> [16,18].<\/p>\n

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                  Entre los posibles efectos secundarios persistentes extremadamente raros se incluyen la necrosis (tambi\u00e9n con cicatrices residuales) y casos aislados publicados de ceguera tras embolizaci\u00f3n vascular o n\u00f3dulos recurrentes (biopel\u00edcula, alergia al BDDE, alergia de tipo IV como granulomas de cuerpo extra\u00f1o) [16,17,19,20].<\/p>\n

                  Tanto en la inyecci\u00f3n labial como en la zona circundante, deben evitarse las inyecciones demasiado r\u00e1pidas con demasiada presi\u00f3n y material. Se recomienda la aspiraci\u00f3n en las zonas vasculares. En caso de  dolor repentino e intenso o dolor de cabeza, desvanecimiento de la piel (“blanqueamiento” durante m\u00e1s de diez minutos) o livedo dibujo durante y despu\u00e9s de la inyecci\u00f3n en la zona de inyecci\u00f3n o en la zona circundante, la inyecci\u00f3n debe interrumpirse inmediatamente. Inmediatamente inyecte hialuronidasa cada hora en esta zona y en las zonas circundantes hasta que se restablezca la vascularizaci\u00f3n. Esperar m\u00e1s de cuatro horas reduce la posibilidad de una revascularizaci\u00f3n completa. Por lo general, el m\u00e9dico responsable debe estar disponible despu\u00e9s de cada inyecci\u00f3n. La seguridad del paciente es lo primero.<\/p>\n

                  En caso de sospecha y signos de \u00e9mbolo vascular (embolia de la retina) con resultado de ceguera, deben inyectarse inmediatamente dosis elevadas (no hay un m\u00e1ximo) de hialuronidasa retrobulbar, siempre que se est\u00e9 familiarizado con la t\u00e9cnica. El paciente debe ser trasladado inmediatamente a la cl\u00ednica oftalmol\u00f3gica m\u00e1s cercana. En los primeros 90 minutos, el tratamiento  deber\u00eda haber tenido lugar para poder evitar la ceguera completa irreversible [18\u201321].<\/p>\n

                  Recomendamos que los pacientes con antecedentes de anafilaxia grave a venenos de himen\u00f3pteros o que hayan experimentado una hinchaz\u00f3n grave tras una picadura se sometan a una prueba y se les realice un RAST de abeja-avispa con antelaci\u00f3n [22]. Una paciente de nuestra consulta de est\u00e9tica reaccion\u00f3 inmediatamente despu\u00e9s de las inyecciones de hialuronidasa  (Hylase\u00ae<\/sup> “Dessau” [Riemser]) con un edema perioral y enoral masivo sin afectaci\u00f3n sist\u00e9mica. El RAST para anticuerpos IGE contra Hylase\u00ae<\/sup> “Dessau” fue positivo, el RAST para avispa tambi\u00e9n fue altamente positivo (>100 KU\/l). As\u00ed pues, las alergias de tipo I a la hialuronidasa deben tenerse siempre en cuenta antes de utilizarla en un tratamiento correctivo est\u00e9tico.<\/p>\n

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                  Los efectos secundarios deben comunicarse inmediatamente a las empresas fabricantes del producto y remitirse a un registro de efectos secundarios. Le aconsejamos que cuente con un seguro de responsabilidad civil adecuado (informe tambi\u00e9n all\u00ed de los efectos secundarios). Los principiantes deber\u00edan tratar primero los labios sencillos poco envejecidos con HA.<\/p>\n

                  En general, se recomienda llevar a cabo una educaci\u00f3n adecuada y utilizar productos de AH que hayan sido probados durante mucho tiempo mediante estudios contrastados. Se recomienda un cuidado perfecto del paciente tras la inyecci\u00f3n, lo que tambi\u00e9n permite a los principiantes dormir mejor. Los tratamientos a domicilio o en salones de belleza, que a menudo no ofrecen seguimiento m\u00e9dico, van en aumento. Le recomendamos que evite estas v\u00edas de tratamiento por su propia seguridad.<\/p>\n

                  Relleno y Toxina Botul\u00ednica A (BTX-A)<\/h2>\n

                  La combinaci\u00f3n de relleno y toxina botul\u00ednica A (BTX-A) prolonga la durabilidad del relleno. Si no desea rellenos, tambi\u00e9n puede ver un efecto con BTX-A. La BTX-A es una t\u00e9cnica segura y eficaz que puede utilizarse como tratamiento primario fuera de indicaci\u00f3n para las arrugas del labio superior. Junto con los rellenos, la BTX-A puede influir visiblemente en los resultados y dar lugar a un efecto m\u00e1s duradero y satisfactorio [24,25].<\/p>\n

                  La evaluaci\u00f3n de toda la musculatura situada alrededor de los labios en reposo y en la expresi\u00f3n facial determina el uso fuera de indicaci\u00f3n de BTX-A en estas regiones. El debilitamiento poco frecuente del cierre de la boca, la debilidad silbante, las asimetr\u00edas o las dificultades para tragar, que pueden producirse muy raramente con el tratamiento conjunto del platisma, deben incluirse en la informaci\u00f3n por escrito. Los cantantes o actores no deben inyectarse o deben inyectarse con precauci\u00f3n con las dosis m\u00e1s bajas.<\/p>\n

                  Las microdosis de BTX-A en la dermis superior del labio superior e inferior no debilitan la movilidad, pero influyen en la regresi\u00f3n de las arrugas verticales y favorecen el aumento de volumen. As\u00ed, con la t\u00e9cnica del hab\u00f3n subcut\u00e1neo, la funci\u00f3n se mantiene a trav\u00e9s de las fibras superiores del m\u00fasculo del esf\u00ednter. Tanto el m\u00fasculo depresor del \u00e1ngulo de la boca como la parte superior del platisma se encargan de bajar las comisuras de los labios con el labio lateral. El platisma es un m\u00fasculo m\u00edmico que tiene una gran expresi\u00f3n facial debido a su fijaci\u00f3n directa en la piel. Las microinyecciones de BTX-A en este m\u00fasculo (ligamentos y uni\u00f3n mandibular) no s\u00f3lo embellecen el cuello y el contorno facial inferior, sino que suavizan las arrugas laterales de la mejilla-barbilla y elevan la comisura de los labios. A partir de los 50 a\u00f1os, ofrecemos la combinaci\u00f3n de BTX-A con rellenos (elevaci\u00f3n de las comisuras de los labios mediante MD Codes\u2122: Cheek-Reshape-Points y Marionette-Reshape-Points) y Thermage\u00ae o l\u00e1seres fraccionados como alternativa para quienes rechazan una cirug\u00eda de lifting m\u00e1s invasiva.<\/p>\n

                   <\/p>\n

                  Conflicto de intereses:<\/strong> Este trabajo cont\u00f3 con el apoyo de im\u00e1genes y tablas de las empresas Galderma, Allergan y Merz.
                  \nConflictos de intereses.<\/em><\/p>\n

                  Agradecimientos:<\/strong> Por facilitar el material fotogr\u00e1fico de las empresas mencionadas y del Dr. Mauricio de Maio, as\u00ed como por el apoyo PD Dr. S. Cotofana, Dr. Thorsten Walker, Dr. Siegfried Schmidt, Regine Raymond-Nachbauer y Marie Fritsche.<\/em><\/p>\n

                   <\/p>\n

                  Literatura:<\/p>\n

                    \n
                  1. Raspaldo H, et al: Juv\u00e9derm volbella con lidoca\u00edna para el realce labial y perioral: Un ensayo prospectivo, aleatorizado y controlado. Plast Reconstr Surg Global Open 2015; 3(3): e321.<\/li>\n
                  2. Raspaldo H, et al: Realce labial y perioral: un estudio prospectivo aleatorizado y controlado de 12 meses. J Drugs Dematol 2015; 14(12): 1444-1452.<\/li>\n
                  3. Cartier H, et al: Rejuvenecimiento perioral con una gama de rellenos de \u00e1cido hialur\u00f3nico personalizados :  Eficacia y seguridad a lo largo de seis meses con un enfoque espec\u00edfico en los labios. Journal of Drugs in Dermatology 2012; 11(1 Suppl):  s17-26.<\/li>\n
                  4. Becker-Wegerich PM: Entrevista: Rejuvenecimiento de los labios. De esta forma crear\u00e1 un resultado armonioso. El dermat\u00f3logo alem\u00e1n 2015; 63(10): 6<\/li>\n
                  5. Carruthers A, et al: A validated lip fullness garding Scale. Dermatol Surg 2008; 34(Suppl 2): 161-166.<\/li>\n
                  6. Kane MA, et al: Validaci\u00f3n de una escala de plenitud labial para evaluar el aumento de labios. Plast Reconstr Surg 2012; 129(5): 822e-828e.<\/li>\n
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                     <\/p>\n

                    PR\u00c1CTICA DERMATOL\u00d3GICA 2016; 26(4): 26-30<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                    Un discreto efecto lifting del rostro as\u00ed como unos contornos estables con naturalidad de los labios son hoy m\u00e1s demandados que nunca. En la actualidad existen productos de gel de…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":58848,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Relleno - Pr\u00e1ctica: Labios y alrededores","footnotes":""},"category":[11310,11478,11552],"tags":[41142,24563,41140,41143,41141],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-340962","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologia-y-venereologia","category-formacion-continua","category-rx-es","tag-belotero-es","tag-botox-es","tag-comisura-de-la-boca","tag-el-arco-de-cupido","tag-labios-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-18 23:23:35","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340962","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=340962"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340962\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/58848"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=340962"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=340962"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=340962"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=340962"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}