{"id":341096,"date":"2016-07-26T02:00:00","date_gmt":"2016-07-26T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/hasta-que-punto-son-utiles-las-estatinas-en-la-prevencion-primaria\/"},"modified":"2016-07-26T02:00:00","modified_gmt":"2016-07-26T00:00:00","slug":"hasta-que-punto-son-utiles-las-estatinas-en-la-prevencion-primaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/hasta-que-punto-son-utiles-las-estatinas-en-la-prevencion-primaria\/","title":{"rendered":"\u00bfHasta qu\u00e9 punto son \u00fatiles las estatinas en la prevenci\u00f3n primaria?"},"content":{"rendered":"<p><strong><em>Pregunta: <\/em>\u00bfEn qu\u00e9 medida protege la rosuvastatina <sup>(Crestor\u00ae<\/sup>) 10 mg\/d\u00eda frente a los acontecimientos cardiovasculares en pacientes con un riesgo cardiovascular intermedio?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><strong>Antecedentes:<\/strong> Estudios anteriores se han ocupado ampliamente de la reducci\u00f3n de los eventos cardiovasculares mediante estatinas en personas que ya padecen una enfermedad cardiovascular (prevenci\u00f3n secundaria). El ensayo HOPE 3 investig\u00f3 ahora el papel de la reducci\u00f3n del colesterol LDL en pacientes sin enfermedad cardiovascular (prevenci\u00f3n primaria).<\/p>\n<p><strong>Pacientes y metodolog\u00eda: <\/strong>El ensayo HOPE 3 (Heart Outcomes Prevention Evaluation) es un ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo en el que participan 228 centros de 21 pa\u00edses de seis continentes. Se incluyeron mujeres de 65 a\u00f1os o m\u00e1s y hombres de 55 a\u00f1os o m\u00e1s sin enfermedad cardiovascular pero con un riesgo intermedio -definido en torno al 1% anual- de sufrir un acontecimiento cardiovascular grave. Para ello, deb\u00eda estar presente al menos uno de los siguientes factores de riesgo: aumento de la relaci\u00f3n cintura-cadera, nivel bajo de colesterol HDL, consumo persistente de nicotina o consumo de nicotina que se hubiera interrumpido en los a\u00f1os anteriores, disglucemia, disfunci\u00f3n renal incipiente o antecedentes familiares positivos de cardiopat\u00eda coronaria. Adem\u00e1s, se incluyeron mujeres de 60 a\u00f1os o m\u00e1s con al menos dos factores de riesgo. Un grupo recibi\u00f3 rosuvastatina 10 mg\/d\u00eda (n=6361), el otro placebo (n=6344) durante un periodo medio de observaci\u00f3n de 5,6 a\u00f1os.<\/p>\n<p><strong>Resultados:<\/strong> El primer criterio de valoraci\u00f3n coprimario (accidente cerebrovascular\/ataque cardiaco o muerte por evento cardiovascular) se produjo en 235 participantes (3,7%) del grupo de rosuvastatina y 304 (4,8%) del grupo de placebo. El cociente de riesgos fue de 0,76 (IC: 0,64-0,91), el valor p de 0,002 y el n\u00famero necesario a tratar (NNT) de 91 pacientes. Se produjeron menos infartos cerebrales isqu\u00e9micos (41 frente a 77) pero ligeramente m\u00e1s hemorr\u00e1gicos (11 frente a 8) en el grupo de rosuvastatina que en el de placebo. 367 participantes (5,8%) con rosuvastatina declararon dolor o debilidad muscular en comparaci\u00f3n con 296 (4,7%) con placebo; p=0,005. Encontrar\u00e1 m\u00e1s informaci\u00f3n sobre los efectos secundarios en la publicaci\u00f3n del estudio. Con un nivel medio de colesterol LDL de 3,31 mmol\/l al inicio, hubo una diferencia media global de 0,90 mmol\/l (26,5%; p&lt;0,001) entre los grupos de rosuvastatina y placebo al final del estudio.<\/p>\n<p><strong>Conclusiones de los autores: <\/strong>El uso diario de 10 mg de rosuvastatina produce un riesgo significativamente menor de acontecimientos cardiovasculares (en comparaci\u00f3n con el placebo) en una poblaci\u00f3n \u00e9tnicamente diversa, de &#8220;riesgo intermedio&#8221; y sin enfermedades cardiovasculares.<\/p>\n<p><strong>Comentario:<\/strong> Por un lado, el estudio HOPE 3 nos proporciona resultados interesantes desde el punto de vista terap\u00e9utico en cuanto a la prevenci\u00f3n primaria eficaz de los eventos cardiovasculares. Debido a la elevada prevalencia y a la consiguiente carga financiera para el sistema sanitario, la prevenci\u00f3n reviste una gran importancia. Sin embargo, las estatinas reducen un riesgo que ha surgido y se mantiene debido a factores sobre los que a menudo se puede influir. Las recomendaciones sobre una alimentaci\u00f3n sana, la b\u00fasqueda de un peso normal, la abstinencia de nicotina, la actividad f\u00edsica y evitar el consumo excesivo de alcohol parecen banales e insignificantes en comparaci\u00f3n con una &#8220;p\u00edldora&#8221;. Sin embargo, el efecto preventivo primario de las modificaciones del estilo de vida se ha investigado varias veces en buenos estudios y ha mostrado impresionantes reducciones del riesgo de infarto cerebral del 30-80%, seg\u00fan el tipo y el n\u00famero de factores optimizados. En consecuencia, la recomendaci\u00f3n debe ir principalmente en esta direcci\u00f3n, por lo que siempre debe considerarse tambi\u00e9n una reducci\u00f3n adicional del colesterol como medida profil\u00e1ctica primaria eficaz.<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOG\u00cdA Y PSIQUIATR\u00cdA 2016; 14(4): 33<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pregunta: \u00bfEn qu\u00e9 medida protege la rosuvastatina (Crestor\u00ae) 10 mg\/d\u00eda frente a los acontecimientos cardiovasculares en pacientes con un riesgo cardiovascular intermedio?<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":57801,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Prevenci\u00f3n de enfermedades cardiovasculares","footnotes":""},"category":[11324,11475,11328,11430,11552],"tags":[11837,12386],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-341096","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cardiologia","category-estudios","category-neurologia","category-prevencion-y-asistencia-sanitaria","category-rx-es","tag-estatinas","tag-prevencion","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-01 02:02:37","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341096","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=341096"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341096\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/57801"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=341096"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=341096"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=341096"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=341096"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}