{"id":341167,"date":"2016-08-04T02:00:00","date_gmt":"2016-08-04T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/cual-es-el-riesgo-de-una-segunda-neoplasia\/"},"modified":"2016-08-04T02:00:00","modified_gmt":"2016-08-04T00:00:00","slug":"cual-es-el-riesgo-de-una-segunda-neoplasia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/cual-es-el-riesgo-de-una-segunda-neoplasia\/","title":{"rendered":"\u00bfCu\u00e1l es el riesgo de una segunda neoplasia?"},"content":{"rendered":"<p><strong>La posible asociaci\u00f3n entre el c\u00e1ncer de mama y el de tiroides ha sido un tema de investigaci\u00f3n durante varias d\u00e9cadas. Para su metaan\u00e1lisis, un equipo de m\u00e9dicos de Chicago pudo recurrir a los datos de un buen mill\u00f3n de mujeres con c\u00e1ncer de mama primario y de unas 45.000 pacientes con carcinoma primario de tiroides. \u00bfAumenta realmente la probabilidad de un segundo tumor correspondiente? Y si es as\u00ed, \u00bfpor qu\u00e9?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Se ha observado en varias ocasiones que las mujeres con antecedentes de c\u00e1ncer de mama tienen m\u00e1s probabilidades de desarrollar c\u00e1ncer de tiroides. Al mismo tiempo, la tasa de c\u00e1ncer de mama tambi\u00e9n aumenta en pacientes con carcinoma primario de tiroides. El llamado sesgo de detecci\u00f3n se mencion\u00f3 a menudo como explicaci\u00f3n. De hecho, la probabilidad de detectar un segundo tumor parece ser mayor si una paciente se somete a un seguimiento regular de su tumor primario y, por tanto, est\u00e1 en contacto m\u00e1s estrecho con el sistema m\u00e9dico que la poblaci\u00f3n general. No obstante, no puede excluirse que la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica, los efectos del tratamiento o los factores de riesgo hormonales comunes tambi\u00e9n influyan en la g\u00e9nesis de una neoplasia secundaria.<\/p>\n<p>\u00bfNecesitan los m\u00e9dicos considerar espec\u00edficamente esta asociaci\u00f3n y tenerla m\u00e1s en cuenta en vista del creciente n\u00famero de supervivientes de tumores? S\u00ed, es la respuesta, si se creen los resultados de un metaan\u00e1lisis a gran escala de EE.UU., que tambi\u00e9n tuvo en cuenta datos de Europa.<\/p>\n<h2 id=\"el-riesgo-aumenta-hasta-un-55\">El riesgo aumenta hasta un 55<\/h2>\n<p>En total, los investigadores evaluaron 19 estudios sobre c\u00e1ncer de mama primario y 18 estudios sobre c\u00e1ncer de tiroides primario. Se encontraron periodos de seguimiento medios de hasta 15 a\u00f1os. El resultado fue una clara correlaci\u00f3n entre los dos tipos de tumores:<\/p>\n<ul>\n<li>Las mujeres con c\u00e1ncer de mama primario ten\u00edan un riesgo un 55% mayor de padecer posteriormente c\u00e1ncer de tiroides (cociente de probabilidades 1,55; IC 95%: 1,44-1,67).<\/li>\n<li>A su vez, las mujeres con c\u00e1ncer primario de tiroides ten\u00edan un riesgo un 18% mayor de padecer c\u00e1ncer de mama posteriormente (cociente de probabilidades 1,18; IC 95%: 1,09-1,26).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"por-que\">\u00bfPor qu\u00e9?<\/h2>\n<p>Los autores consideran m\u00e1s probables las explicaciones fisiopatol\u00f3gicas que los efectos de sesgo como causa. Tanto los estr\u00f3genos como la hormona estimulante del tiroides (TSH) se discuten como causas comunes. Otro factor de carcinog\u00e9nesis podr\u00eda ser la obesidad, que provoca un aumento de los niveles de estr\u00f3genos. Seg\u00fan los autores, esto se traduce en un llamamiento a los m\u00e9dicos tratantes para que se\u00f1alen el mayor riesgo de c\u00e1ncer de tiroides a las pacientes obesas con c\u00e1ncer de mama en particular y las animen a perder peso. Por el contrario, en las mujeres con antecedentes de carcinoma de tiroides pero sin otros factores de riesgo, se discute un inicio m\u00e1s temprano del cribado del carcinoma de mama.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, cabe suponer que futuros hallazgos sobre mutaciones gen\u00e9ticas fisiopatol\u00f3gicamente relevantes arrojar\u00e1n m\u00e1s luz sobre esta conexi\u00f3n.<\/p>\n<p><em>Fuente: Nielsen SM, et al: La relaci\u00f3n entre el c\u00e1ncer de mama y el de tiroides: Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y un metaan\u00e1lisis. Epidemiolog\u00eda, biomarcadores y prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer 2016; 25(2): 231-238.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo ONCOLOG\u00cdA Y HEMATOLOG\u00cdA 2016; 4(4): 2<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La posible asociaci\u00f3n entre el c\u00e1ncer de mama y el de tiroides ha sido un tema de investigaci\u00f3n durante varias d\u00e9cadas. 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