{"id":341335,"date":"2016-06-19T02:00:00","date_gmt":"2016-06-19T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-puntuacion-abcd2-y-el-examen-hints-como-predictores-del-ictus\/"},"modified":"2016-06-19T02:00:00","modified_gmt":"2016-06-19T00:00:00","slug":"la-puntuacion-abcd2-y-el-examen-hints-como-predictores-del-ictus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-puntuacion-abcd2-y-el-examen-hints-como-predictores-del-ictus\/","title":{"rendered":"La puntuaci\u00f3n ABCD2 y el examen HINTS como predictores del ictus"},"content":{"rendered":"<p><strong><em>Pregunta: <\/em>\u00bfHasta qu\u00e9 punto es buena la combinaci\u00f3n de dos predictores cl\u00ednicos de ictus (la puntuaci\u00f3n ABCD2 y el examen oculomotor especial HINTS) para la evaluaci\u00f3n del riesgo de ictus comprobado morfol\u00f3gicamente por imagen en pacientes con v\u00e9rtigo agudo?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><strong>Antecedentes:<\/strong> Los pacientes de ictus con v\u00e9rtigo\/vertigo suelen ser dif\u00edciles de identificar debido a la falta de otros s\u00edntomas t\u00edpicos de alerta de ictus.<\/p>\n<p><strong>Pacientes y metodolog\u00eda: <\/strong>Se trata de un estudio observacional monoc\u00e9ntrico prospectivo en el que se reclutaron pacientes entre noviembre de 2009 y marzo de 2013. El grupo objetivo inclu\u00eda a pacientes que acud\u00edan al servicio de urgencias con s\u00edntomas agudos de v\u00e9rtigo con nistagmo o inestabilidad en la marcha. Se excluyeron los pacientes con v\u00e9rtigo posicional parox\u00edstico benigno, causas puramente internas y d\u00e9ficits neurol\u00f3gicos de moderados a graves. El triaje consisti\u00f3 en el estado posterior a la apoplej\u00eda, la puntuaci\u00f3n ABCD2 (edad, tensi\u00f3n arterial, caracter\u00edsticas cl\u00ednicas, duraci\u00f3n y diabetes), el examen oculomotor de orientaci\u00f3n vestibular (prueba de impulso cef\u00e1lico, prueba de nistagmo, HINTS) y el examen neurol\u00f3gico cl\u00ednico general. El criterio de valoraci\u00f3n primario fue la evidencia morfol\u00f3gica por imagen del ictus (isquemia o hemorragia) mediante resonancia magn\u00e9tica en los 14 d\u00edas siguientes al suceso. A continuaci\u00f3n, se calcul\u00f3 una regresi\u00f3n log\u00edstica multivariable de las pruebas cl\u00ednicas con la evidencia de ictus basada en la IRM.<\/p>\n<p><strong>Resultados: <\/strong>Se detect\u00f3 un ictus agudo en el diagn\u00f3stico por imagen en el 10,7% de los pacientes estudiados (n=272) (26 isqu\u00e9micos y tres hemorr\u00e1gicos). La correlaci\u00f3n con la puntuaci\u00f3n ABCD2 fue de una odds ratio (OR) de 1,74 con los s\u00edntomas t\u00edpicos del SNC con una OR de 2,54, con los hallazgos del examen oculomotor con una OR de 2,82 y con el ictus previo con una OR de 0,48. Una prueba de impulso cef\u00e1lico positiva y la presencia de hallazgos de nistagmo patol\u00f3gico central tambi\u00e9n mostraron una predicci\u00f3n de alto riesgo en un an\u00e1lisis factorial individual separado.<\/p>\n<p><strong>Conclusiones de los autores:<\/strong> los autores concluyen que la combinaci\u00f3n de la puntuaci\u00f3n ABCD2 con un examen neurol\u00f3gico y un examen oculomotor centrado en el sistema vestibular conduce a una mejor evaluaci\u00f3n del riesgo en relaci\u00f3n con el ictus agudo en pacientes con v\u00e9rtigo agudo.<\/p>\n<p><strong>Comentario: <\/strong>El mareo es uno de los s\u00edntomas m\u00e1s comunes que conducen a una visita al m\u00e9dico. Tanto en una sala de urgencias como en la consulta neurol\u00f3gica o de medicina general, el reto es no pasar por alto una g\u00e9nesis central en el sentido de un ictus agudo. En la clasificaci\u00f3n del diagn\u00f3stico diferencial, uno se ayuda principalmente de una anamnesis espec\u00edfica, seguida de un examen cl\u00ednico. En este sentido, el presente estudio combin\u00f3 dos puntuaciones que son predictores \u00fanicos establecidos de la presencia de ictus. En pacientes con mareo agudo, el examen oculomotor especial (HINTS) demostr\u00f3 ser una puntuaci\u00f3n predictiva m\u00e1s fuerte que la encuesta ABCD2.<\/p>\n<p>Una evaluaci\u00f3n e interpretaci\u00f3n bien fundamentadas de los trastornos oculomotores requiere personal con una formaci\u00f3n neurooftalmol\u00f3gica intensiva. La importancia de tal hallazgo se ilustra de nuevo en este estudio.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOG\u00cdA Y PSIQUIATR\u00cdA 2016; 14(3): 34<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pregunta: \u00bfHasta qu\u00e9 punto es buena la combinaci\u00f3n de dos predictores cl\u00ednicos de ictus (la puntuaci\u00f3n ABCD2 y el examen oculomotor especial HINTS) para la evaluaci\u00f3n del riesgo de ictus&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":56667,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Mareo agudo","footnotes":""},"category":[11475,11328,11393,11552],"tags":[41637,12820,13043,13038],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-341335","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudios","category-neurologia","category-orl-es","category-rx-es","tag-abcd2-es","tag-apoplejia","tag-consejos","tag-mareos","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-27 10:40:57","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341335","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=341335"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341335\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/56667"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=341335"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=341335"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=341335"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=341335"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}