{"id":341342,"date":"2016-06-24T02:00:00","date_gmt":"2016-06-24T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/abordaje-interdisciplinar-de-un-cordoma-de-la-union-craneocervical\/"},"modified":"2016-06-24T02:00:00","modified_gmt":"2016-06-24T00:00:00","slug":"abordaje-interdisciplinar-de-un-cordoma-de-la-union-craneocervical","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/abordaje-interdisciplinar-de-un-cordoma-de-la-union-craneocervical\/","title":{"rendered":"Abordaje interdisciplinar de un cordoma de la uni\u00f3n craneocervical"},"content":{"rendered":"<p><strong><em>Descripci\u00f3n del caso:<\/em> Informamos sobre una paciente de 31 a\u00f1os de edad a la que se le realiz\u00f3 un esclarecimiento m\u00e9dico debido a un dolor de cuello de nueva aparici\u00f3n al realizar esfuerzos sin s\u00edntomas neurol\u00f3gicos concomitantes.  <\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>La resonancia magn\u00e9tica revel\u00f3 una masa intra\u00f3sea en la uni\u00f3n craneocervical <strong>(Fig.&nbsp;1) <\/strong>, que se parec\u00eda mucho a un cordoma en cuanto a la morfolog\u00eda de la imagen. Para confirmar el diagn\u00f3stico, se realiz\u00f3 una biopsia transoral, que confirm\u00f3 la sospecha de un cordoma [1].<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-7200\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/abb1_np3_s36.jpg\" style=\"height:585px; width:400px\" width=\"870\" height=\"1273\"><\/p>\n<p><strong>Diagn\u00f3stico por resonancia magn\u00e9tica y tomograf\u00eda computarizada:<\/strong>  Las secuencias ponderadas en T2 mostraron una masa hiperintensa en el clivus con extensi\u00f3n sobre el os occipitale en el foramen magnum y sobre los c\u00f3ndilos occipitales, as\u00ed como sobre el atlas en la dorsal y el cuerpo del axis.  <strong>(Fig.&nbsp;2 y 3).  <\/strong>La masa se extend\u00eda ventralmente a nivel del foramen magnum hasta la arteria car\u00f3tida interna extracraneal derecha y ten\u00eda un amplio contacto con el foramen yugular y la vena yugular derecha. La arteria vertebral estaba tapiada en ambos lados a nivel del HWK 2, en la izquierda m\u00e1s que en la derecha. La masa mostraba una fuerte acumulaci\u00f3n, algo no homog\u00e9nea, de medio de contraste. En la tomograf\u00eda computarizada suplementaria, la masa aparec\u00eda como una oste\u00f3lisis extensa sin calcificaciones.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-7201 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/abb2_np3_s36.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 886px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 886\/866;height:586px; width:400px\" width=\"886\" height=\"866\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-7202 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/abb3_np3_s37.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 857px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 857\/1036;height:725px; width:400px\" width=\"857\" height=\"1036\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p><strong>Curso:<\/strong> Debido a la extensa infiltraci\u00f3n y oste\u00f3lisis de las estructuras \u00f3seas en la uni\u00f3n craneocervical, fue necesaria la estabilizaci\u00f3n desde el lado dorsal antes de la resecci\u00f3n tumoral planificada. En un primer paso, los cirujanos ortop\u00e9dicos realizaron una fusi\u00f3n occipitocervical utilizando un sistema de placa dorsal-tornillo <strong>(fig. 4)<\/strong>. En la misma operaci\u00f3n, se pudieron resecar partes del cordoma alrededor de la arteria vertebral en ambos lados.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-7203 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/abb4_np3_s37.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 863px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 863\/1213;height:843px; width:400px\" width=\"863\" height=\"1213\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>Nueve d\u00edas despu\u00e9s, los colegas de ORL y neurocirug\u00eda realizaron la resecci\u00f3n completa transnasal-transoral combinada del cordoma con t\u00e9cnica endosc\u00f3pica asistida. Con ello podr\u00eda lograrse una resecci\u00f3n completa del cordoma. En los controles postoperatorios por resonancia magn\u00e9tica se confirm\u00f3 la resecci\u00f3n completa <strong>(Fig.&nbsp;5)<\/strong>. El curso postoperatorio cl\u00ednico estuvo libre de complicaciones. La paciente pudo ser dada de alta a su domicilio libre de s\u00edntomas tras una buena estancia hospitalaria de un mes y medio y se planific\u00f3 la radioterapia adyuvante. El control por resonancia magn\u00e9tica a los seis meses no mostr\u00f3 ninguna recidiva.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-7204 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/abb5_np3_s37.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 877px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 877\/1203;height:549px; width:400px\" width=\"877\" height=\"1203\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p><strong>Conclusi\u00f3n:<\/strong> La estrecha cooperaci\u00f3n interdisciplinar entre neurorradiolog\u00eda, ortopedia, ORL y neurocirug\u00eda permiti\u00f3 alcanzar el objetivo de una resecci\u00f3n completa de este cordoma complejo en la uni\u00f3n craneocervical.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Choi D, et al: Resultado de 132 operaciones en 97 pacientes con cordomas de la uni\u00f3n craneocervical y la columna cervical superior. Neurocirug\u00eda 2010; 66(1): 59-65.<\/li>\n<\/ol>\n<p>\n<em>InFo NEUROLOG\u00cdA Y PSIQUIATR\u00cdA 2016; 14(3): 36-37<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Descripci\u00f3n del caso: Informamos sobre una paciente de 31 a\u00f1os de edad a la que se le realiz\u00f3 un esclarecimiento m\u00e9dico debido a un dolor de cuello de nueva aparici\u00f3n&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":56672,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Paciente de 31 a\u00f1os con nueva aparici\u00f3n de dolor cervical de esfuerzo","footnotes":""},"category":[11341,11493,11346,11328,11393,11552],"tags":[41989,41995,27046],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-341342","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-anestesiologia","category-casos","category-cirugia","category-neurologia","category-orl-es","category-rx-es","tag-chordom-es","tag-dolor-de-cuello","tag-irm-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-12 03:11:27","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341342","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=341342"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341342\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/56672"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=341342"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=341342"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=341342"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=341342"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}