{"id":341384,"date":"2016-06-15T02:00:00","date_gmt":"2016-06-15T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/profilaxis-de-las-recaidas-con-farmacos-hasta-que-punto-son-eficaces-las-sustancias-aprobadas\/"},"modified":"2016-06-15T02:00:00","modified_gmt":"2016-06-15T00:00:00","slug":"profilaxis-de-las-recaidas-con-farmacos-hasta-que-punto-son-eficaces-las-sustancias-aprobadas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/profilaxis-de-las-recaidas-con-farmacos-hasta-que-punto-son-eficaces-las-sustancias-aprobadas\/","title":{"rendered":"Profilaxis de las reca\u00eddas con f\u00e1rmacos: \u00bfhasta qu\u00e9 punto son eficaces las sustancias aprobadas?"},"content":{"rendered":"<p><strong><em>Pregunta de investigaci\u00f3n: <\/em>Se va a realizar <em>una <\/em>evaluaci\u00f3n coste-beneficio de los f\u00e1rmacos utilizados en la profilaxis de las reca\u00eddas en los trastornos alcoh\u00f3licos.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><strong>Antecedentes: <\/strong>La medicaci\u00f3n para la prevenci\u00f3n de las reca\u00eddas de los trastornos alcoh\u00f3licos en los entornos de tratamiento ambulatorio sigue siendo, por lo general, demasiado poco utilizada, a pesar de que los trastornos alcoh\u00f3licos se asocian a considerables problemas derivados y a una mayor tasa de mortalidad.<\/p>\n<p><strong>Pacientes y metodolog\u00eda:<\/strong>  Este metaan\u00e1lisis estadounidense incluy\u00f3 ensayos controlados aleatorios (ECA) publicados entre enero de 1970 y marzo de 2014. Mediante una b\u00fasqueda sistem\u00e1tica en varias bases de datos m\u00e9dicas, como PubMed, EMBASE, la Biblioteca Cochrane, etc., se recopilaron ECA que hubieran durado al menos doce semanas y cumplieran ciertas normas metodol\u00f3gicas m\u00ednimas.<\/p>\n<p><strong>Resultados:<\/strong> En el metaan\u00e1lisis se incluyeron 122 ECA y un estudio de cohortes (un total de 22.803 pacientes). La mayor\u00eda de los estudios hab\u00edan investigado el acamprosato (27 estudios, n=7519) y\/o la naltrexona (53 estudios, n=9140). En cuanto a la prevenci\u00f3n de reca\u00eddas, se encontr\u00f3 un N\u00famero Necesario a Tratar (NNT) de 12 para el acamprosato, y un NNT de 20 para la naltrexona (oral). Para la prevenci\u00f3n de episodios graves de consumo de alcohol, la naltrexona alcanz\u00f3 un NNT de 12. En cuanto a la prevenci\u00f3n de reca\u00eddas, no hubo diferencias entre el acamprosato y la naltrexona. La forma intramuscular de dep\u00f3sito de naltrexona no se asoci\u00f3 con la prevenci\u00f3n de reca\u00eddas, pero se produjo una reducci\u00f3n significativa de los episodios de consumo excesivo de alcohol. Se encontraron pruebas moderadas para el nalmefeno (reducci\u00f3n significativa de los d\u00edas\/mes de consumo de alcohol y reducci\u00f3n significativa de la cantidad\/d\u00eda de consumo de alcohol) y el topiramato (reducci\u00f3n significativa de los episodios de consumo excesivo de alcohol y de la cantidad\/d\u00eda de consumo de alcohol).<\/p>\n<p><strong>Conclusiones de los autores: <\/strong>El acamprosato y la naltrexona se asocian a una prevenci\u00f3n significativa de las reca\u00eddas. Cuando se comparan directamente estos dos f\u00e1rmacos en t\u00e9rminos de eficacia, no se encuentran diferencias estad\u00edsticas. Factores como los posibles efectos secundarios, la disponibilidad y la frecuencia de uso ayudan en el proceso de toma de decisiones sobre el medicamento en cuesti\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>Comentario:<\/strong> Se trata de un trabajo metodol\u00f3gicamente de gran calidad e importancia realizado por Jonas y sus colegas, ya que el tema es tambi\u00e9n de gran importancia cl\u00ednica en Suiza. Desgraciadamente, existe una gran laguna en el tratamiento de los pacientes con dependencia del alcohol, es decir, la mayor\u00eda de los afectados ni siquiera reciben un tratamiento m\u00e9dico adecuado contra la adicci\u00f3n. Las razones son m\u00faltiples: verg\u00fcenza, estigmatizaci\u00f3n y una comprensi\u00f3n err\u00f3nea de la enfermedad entre los pacientes (pero tambi\u00e9n entre los m\u00e9dicos). A menudo, ambas partes desconocen que existen varias opciones de tratamiento farmacol\u00f3gico eficaces. Como nota positiva, en Suiza se han aprobado hasta ahora cuatro f\u00e1rmacos para la indicaci\u00f3n de profilaxis de la reca\u00edda en el alcohol: Disulfiram, naltrexona, nalmefeno y acamprosato. Los f\u00e1rmacos tienen diferentes objetivos farmacodin\u00e1micos, por lo que, por un lado, existen posibilidades de combinaci\u00f3n, pero tambi\u00e9n es posible una indicaci\u00f3n terap\u00e9utica diferenciada en funci\u00f3n de los deseos del paciente y de su experiencia previa (por ejemplo, apoyo a la abstinencia completa con disulfiram y\/o acamprosato o reducci\u00f3n de la cantidad de bebida con nalmefeno o naltrexona). Principalmente, deben utilizarse siempre los medicamentos aprobados en Suiza.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOG\u00cdA Y PSIQUIATR\u00cdA 2016; 14(3): 33<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pregunta de investigaci\u00f3n: Se va a realizar una evaluaci\u00f3n coste-beneficio de los f\u00e1rmacos utilizados en la profilaxis de las reca\u00eddas en los trastornos alcoh\u00f3licos.<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":56662,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Trastornos alcoh\u00f3licos","footnotes":""},"category":[11475,11408,11288,11435,11552],"tags":[22427,33392],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-341384","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudios","category-farmacologia-y-toxicologia","category-medicina-interna-general","category-psiquiatria-y-psicoterapia","category-rx-es","tag-adiccion","tag-alcohol","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-11 02:12:56","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341384","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=341384"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341384\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/56662"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=341384"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=341384"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=341384"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=341384"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}