{"id":341527,"date":"2016-05-21T02:00:00","date_gmt":"2016-05-21T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/tumor-congenito\/"},"modified":"2016-05-21T02:00:00","modified_gmt":"2016-05-21T00:00:00","slug":"tumor-congenito","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/tumor-congenito\/","title":{"rendered":"\u00bfTumor cong\u00e9nito?"},"content":{"rendered":"

Caso cl\u00ednico: <\/em>Se presenta un ni\u00f1o de once d\u00edas por un n\u00f3dulo indolente, azulado, en el lado parieto-occipital izquierdo, presente desde el nacimiento. A los pocos d\u00edas, se hab\u00eda formado una costra negra en la lesi\u00f3n. La historia del embarazo no presentaba complicaciones, el parto fue por extracci\u00f3n al vac\u00edo por macrosom\u00eda de origen poco claro (peso al nacer de 5100 g). La madre es una primera gr\u00e1vida\/primera para sana.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

El estado dermatol\u00f3gico muestra un buen estado general del lactante. Parieto-occipital en el capilicio, cerca del v\u00e9rtex, hay un n\u00f3dulo blando, ligeramente ulcerado, de unos 2 cm de tama\u00f1o, eritemato-l\u00edvido, con una costra central negruzca (Fig. 1) <\/strong>. Al presionar, se expulsa algo de pus. Adem\u00e1s, hay un hematoma de aproximadamente 1,5 cm con una hinchaz\u00f3n blanda en el lado parieto-occipital derecho en el sentido de un cefalohematoma en el estado posterior a la extracci\u00f3n al vac\u00edo.<\/p>\n

Cuestionario<\/h2>\n

Bas\u00e1ndose en esta informaci\u00f3n, \u00bfcu\u00e1l es el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable?
\nA  <\/strong>Hemangioma cong\u00e9nito
\nB <\/strong> Miofibroma cong\u00e9nito
\nC<\/strong>  Melanoma cong\u00e9nito
\nD<\/strong>  Fibrosarcoma cong\u00e9nito
\nE<\/strong>  Xantogranuloma juvenil cong\u00e9nito<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Diagn\u00f3stico y discusi\u00f3n: <\/strong>Los n\u00f3dulos cong\u00e9nitos rojos o l\u00edvidos presentan un desaf\u00edo diagn\u00f3stico particular. Aunque el color sugiere una lesi\u00f3n vascular, no se deje enga\u00f1ar. Especialmente en el periodo neonatal, existen algunos “imitadores de hemangiomas” que deben tenerse en cuenta y excluirse del diagn\u00f3stico diferencial.<\/p>\n

En tales situaciones, siempre organizamos una ecograf\u00eda de tejidos blandos. Si esto es claramente compatible con un hemangioma cong\u00e9nito, est\u00e1 justificado un enfoque conservador con un seguimiento cl\u00ednico regular, ya que estos hallazgos suelen remitir espont\u00e1neamente (“hemangioma cong\u00e9nito de involuci\u00f3n r\u00e1pida”, RICH). Si los hallazgos ecogr\u00e1ficos no est\u00e1n claros, est\u00e1 indicada una biopsia, ya que todos los diagn\u00f3sticos diferenciales mencionados son posibles y debe descartarse un proceso maligno.<\/p>\n

En nuestro caso, la ecograf\u00eda no mostr\u00f3 un tumor muy vascularizado, por lo que se realiz\u00f3 una biopsia en sacabocados bajo anestesia local. Esto era coherente con el miofibroma infantil.<\/p>\n

Los miofibromas infantiles (MI) son tumores poco frecuentes de la primera infancia compuestos por una proliferaci\u00f3n benigna de fibroblastos y miofibroblastos. La forma m\u00e1s com\u00fan, hasta el 80%, es la MI solitaria, que se presenta como un tumor aislado y est\u00e1 presente al nacer en el 50-60% de los casos. La MI solitaria se encuentra con mayor frecuencia en la cabeza y el cuello. El tronco y las extremidades se ven afectados con mucha menos frecuencia.<\/p>\n

Tambi\u00e9n existen formas multic\u00e9ntricas, en las que puede haber de varios a m\u00faltiples tumores en la piel, los huesos, los m\u00fasculos y los \u00f3rganos internos. Mientras que los tumores de la piel y los huesos suelen remitir espont\u00e1neamente de tama\u00f1o, la afectaci\u00f3n de los \u00f3rganos internos por fen\u00f3menos de masa puede dar lugar no pocas veces a progresiones potencialmente mortales.<\/p>\n

En nuestro caso, no hab\u00eda ning\u00fan otro tumor. El MI retrocedi\u00f3 significativamente tras s\u00f3lo dos meses. Cabe esperar una mayor reducci\u00f3n con el paso del tiempo, y cualquier resto puede extirparse quir\u00fargicamente.<\/p>\n

\nPara saber m\u00e1s:<\/p>\n

    \n
  • Friedman BJ, et al: Miofibroma cong\u00e9nito enmascarado como hemangioma infantil ulcerado en un neonato. Dermatolog\u00eda pedi\u00e1trica 2013; 30: e248-e249.<\/li>\n
  • Stanford D, Rogers M: Presentaciones dermatol\u00f3gicas de la miofibromatosis infantil. Una revisi\u00f3n de 27 casos. Australas J Dermatol 2000; 41: 156-161.<\/li>\n
  • Larralde M, et al: Miofibromatosis infantil. Informe de nueve pacientes. Pediatr Dermatol 2010; 27: 29-33.<\/li>\n
  • Frieden IJ, Rogers M, Garzon MC: Afecciones que se disfrazan de hemangioma infantil. Parte 2. Australas J Dermatol 2009; 50: 153-168; quiz 169-170.<\/li>\n
  • Koch PF, et al: Ruptura de miofibroma infantil de la cabeza en un neonato. Informe de un caso y revisi\u00f3n de la bibliograf\u00eda. Neurocirug\u00eda Mundial 2015. DOI: 10.1016\/j.wneu.2015.09.106 [Epub ahead of print].<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    PR\u00c1CTICA DERMATOL\u00d3GICA 2016; 26(2): 38-39<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Caso cl\u00ednico: Se presenta un ni\u00f1o de once d\u00edas por un n\u00f3dulo indolente, azulado, en el lado parieto-occipital izquierdo, presente desde el nacimiento. A los pocos d\u00edas, se hab\u00eda formado…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":56367,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Ni\u00f1o de once d\u00edas con un n\u00f3dulo azulado indolente en el capilicio","footnotes":""},"category":[11493,11310,11402,11552],"tags":[42381,42389,42385],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-341527","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-casos","category-dermatologia-y-venereologia","category-pediatria","category-rx-es","tag-nodo-es","tag-rich-es","tag-tumor-congenito-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-30 06:38:50","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341527","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=341527"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341527\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/56367"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=341527"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=341527"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=341527"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=341527"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}