{"id":341750,"date":"2016-03-17T01:00:00","date_gmt":"2016-03-17T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/estimar-los-carbohidratos-es-bueno-pesarlos-es-aun-mejor\/"},"modified":"2016-03-17T01:00:00","modified_gmt":"2016-03-17T00:00:00","slug":"estimar-los-carbohidratos-es-bueno-pesarlos-es-aun-mejor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/estimar-los-carbohidratos-es-bueno-pesarlos-es-aun-mejor\/","title":{"rendered":"Estimar los carbohidratos es bueno, pesarlos es a\u00fan mejor"},"content":{"rendered":"

El diagn\u00f3stico de diabetes mellitus casi siempre significa que los pacientes tienen que cambiar su dieta. Mieke Jacobs, Bc Dietetics, nutricionista del Hospital Universitario de Z\u00farich, inform\u00f3 sobre los principios m\u00e1s importantes de la nutrici\u00f3n en una conferencia pronunciada en la “Actualizaci\u00f3n sobre la diabetes”. Los pacientes deben saber qu\u00e9 alimentos contienen cu\u00e1ntos carbohidratos. Por lo tanto, pesar los alimentos -al menos durante cierto tiempo- sigue siendo \u00fatil para entrenar el ojo del paciente. <\/strong><\/p>\n

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Una dieta sana y adaptada a la enfermedad es una parte importante de los ajustes necesarios en el estilo de vida de los diab\u00e9ticos. Para aprender los principios correctos de nutrici\u00f3n, los pacientes suelen acudir a asesoramiento nutricional. Con ello se persiguen varios objetivos. Hay que promover y apoyar una alimentaci\u00f3n sana para mejorar la salud general. En particular, la atenci\u00f3n se centra en garantizar que los pacientes alcancen y mantengan los objetivos individuales de glucosa en sangre, presi\u00f3n arterial y l\u00edpidos, as\u00ed como el peso objetivo, para evitar en la medida de lo posible las complicaciones tard\u00edas. Es importante que el nutricionista tenga en cuenta las necesidades nutricionales individuales en la medida de lo posible y d\u00e9 consejos pr\u00e1cticos que se adapten a la vida cotidiana. Los pacientes deben conservar el placer de comer -y, por ejemplo, tambi\u00e9n plantearse disfrutar de los dulces con moderaci\u00f3n- y s\u00f3lo restringirse cuando sea realmente necesario.<\/p>\n

No es necesaria una dieta especial<\/h2>\n

En sus directrices, la Asociaci\u00f3n Americana de la Diabetes hace recomendaciones sobre varias sub\u00e1reas de la nutrici\u00f3n [1,2]. Se aconseja a los diab\u00e9ticos de tipo 2 con sobrepeso que reduzcan su peso; esto mejora no s\u00f3lo los niveles de az\u00facar en sangre, sino tambi\u00e9n la presi\u00f3n arterial y los niveles de l\u00edpidos, sobre todo al principio de la diabetes.<\/p>\n

“No existe una proporci\u00f3n ideal de nutrientes entre hidratos de carbono, prote\u00ednas y grasas”, afirm\u00f3 el ponente. Por lo tanto, no se hacen recomendaciones sobre c\u00f3mo debe ser la distribuci\u00f3n de estos macronutrientes en la dieta. Con la grasa, por ejemplo, lo decisivo no es la cantidad sino la calidad. Aumentar la ingesta de \u00e1cidos grasos omega-3 tiene sentido.<\/p>\n

Las dietas aceptables para el control de la diabetes son la dieta mediterr\u00e1nea, la DASH (Enfoques diet\u00e9ticos para detener la hipertensi\u00f3n), la baja en grasas y la baja en carbohidratos. Una dieta que preste atenci\u00f3n al \u00edndice gluc\u00e9mico puede mejorar moderadamente el metabolismo de la glucosa.<\/p>\n

Pesar y calcular los hidratos de carbono<\/h2>\n

Los componentes de la dieta m\u00e1s importantes para los diab\u00e9ticos son los hidratos de carbono, ya que son los que m\u00e1s elevan el nivel de glucemia posprandial. No se puede cuantificar un valor ideal de cu\u00e1ntos carbohidratos debe comer un diab\u00e9tico, pero es importante que los diab\u00e9ticos sean capaces de estimar los carbohidratos que contiene una comida. Mieke Jacobs abog\u00f3 por que las personas reci\u00e9n diagnosticadas de diabetes tipo 1 pesen los carbohidratos al menos durante un tiempo para entrenar el ojo y tener una idea de las raciones “normales” (Tab. 1)<\/strong>.
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Los diab\u00e9ticos deben saber qu\u00e9 alimentos contienen cu\u00e1ntos hidratos de carbono y con qu\u00e9 rapidez se digieren. Para entrenar estos conocimientos, Jacobs trabaja con diferentes m\u00e9todos (modelo de plato, tablas de intercambio de hidratos de carbono, planes diet\u00e9ticos, etc.). Por ejemplo, se pueden utilizar terrones de az\u00facar para visualizar cu\u00e1ntos hidratos de carbono contienen los distintos alimentos (tres terrones de az\u00facar corresponden a 10 g de hidratos de carbono). Cuando el orador mostr\u00f3 la imagen correspondiente, el p\u00fablico tambi\u00e9n qued\u00f3 asombrado: un pl\u00e1tano equivale a seis terrones de az\u00facar, una manzana equivale a cinco y un bollo de harina blanca equivale incluso a nueve terrones de az\u00facar.<\/p>\n

La sacarosa (az\u00facar dom\u00e9stico) no aumenta la glucemia m\u00e1s que otros hidratos de carbono, pero debido a su densidad cal\u00f3rica, el consumo de sacarosa debe limitarse. Cada vez m\u00e1s diab\u00e9ticos utilizan tambi\u00e9n aplicaciones que les ayudan a calcular el contenido en carbohidratos y calor\u00edas de una comida (por ejemplo, “Carbs and Cals” o “Mysugr”).<\/p>\n

Los edulcorantes artificiales y los productos light ayudan a reducir la ingesta de az\u00facar y calor\u00edas. En Suiza est\u00e1 permitida toda una serie de edulcorantes, pero no todos se utilizan como edulcorantes de mesa.<\/p>\n

\u00cdndice gluc\u00e9mico<\/h2>\n

El \u00edndice gluc\u00e9mico indica en cifras qu\u00e9 efecto de aumento del az\u00facar en sangre tiene un alimento. El valor de referencia (100) es el valor de la glucosa. Un alimento se eval\u00faa en la cantidad que contiene 100 g de hidratos de carbono. Por ejemplo, los niveles de glucosa en sangre aumentan r\u00e1pidamente despu\u00e9s de comer zumos de frutas, sorbetes, copos de ma\u00edz, pan blanco o pur\u00e9 de patatas, y lentamente despu\u00e9s de comer fondue, pizza o pasta. El \u00edndice gluc\u00e9mico, cuando se tiene en cuenta el contenido en hidratos de carbono de un alimento, da como resultado la carga gluc\u00e9mica. Sin embargo, ambos valores son imprecisos y est\u00e1n sujetos a fuertes fluctuaciones inter e intraindividuales. La velocidad de la digesti\u00f3n, que a su vez est\u00e1 influida por numerosos factores (tab. 2) <\/strong>, tambi\u00e9n desempe\u00f1a un papel importante.<\/p>\n

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Utilizando ejemplos de pacientes, el ponente explic\u00f3 c\u00f3mo se lleva a cabo el asesoramiento nutricional en la pr\u00e1ctica. Esto demostr\u00f3 que tanto la cantidad de alimentos que conten\u00edan carbohidratos como la necesidad de insulina variaban mucho entre los pacientes.<\/p>\n

Fuente: Actualizaci\u00f3n sobre la diabetes, 4 de diciembre de 2015, Z\u00farich<\/em><\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Asociaci\u00f3n Americana de Diabetes: Fundamentos de la atenci\u00f3n: educaci\u00f3n, nutrici\u00f3n, actividad f\u00edsica, dejar de fumar, atenci\u00f3n psicosocial e inmunizaci\u00f3n. Diabetes Care 2015; 38: Suplemento 1 S20-S30. doi: 10.2337\/dc15-S007<\/li>\n
  2. Evert AB, et al: Recomendaciones de terapia nutricional para el tratamiento de adultos con diabetes. Diabetes Care 2014; 37: Suplemento 1 S120-S143. doi: 10.2337\/dc14-S120<\/li>\n<\/ol>\n

    \nPR\u00c1CTICA GP 2016; 11(3): 53-55<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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