{"id":342305,"date":"2015-12-19T01:00:00","date_gmt":"2015-12-19T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/papulas-subcutaneas-del-color-de-la-piel-que-son\/"},"modified":"2015-12-19T01:00:00","modified_gmt":"2015-12-19T00:00:00","slug":"papulas-subcutaneas-del-color-de-la-piel-que-son","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/papulas-subcutaneas-del-color-de-la-piel-que-son\/","title":{"rendered":"P\u00e1pulas subcut\u00e1neas del color de la piel: \u00bfqu\u00e9 son?"},"content":{"rendered":"

Informe de un caso: <\/em>Una ni\u00f1a de doce a\u00f1os se present\u00f3 con un cambio de color de la piel en la cara medial del muslo derecho que hab\u00eda estado presente desde la primera infancia. \u00c9sta era b\u00e1sicamente asintom\u00e1tica, pero parec\u00eda haber estado expandi\u00e9ndose durante algunos a\u00f1os y molestaba a la paciente, por lo que se hizo una presentaci\u00f3n con el fin de discutir las opciones terap\u00e9uticas.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

El examen dermatol\u00f3gico revel\u00f3 una placa de aproximadamente 15 cm en la cara medial del muslo derecho formada por m\u00faltiples p\u00e1pulas y n\u00f3dulos subcut\u00e1neos confluentes, parcialmente anetod\u00e9rmicos, de color piel (Fig. 1)<\/strong>.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Cuestionario<\/h2>\n

Bas\u00e1ndose en esta informaci\u00f3n, \u00bfcu\u00e1l es el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable?<\/p>\n

Un nevus del tejido conjuntivo <\/strong>
\nB <\/strong>Fibroepitelioma (tumor de Pinkus)
\nC Linfangioma <\/strong>
\nD<\/strong> Nevus lipomatosus superficialis
\nE<\/strong> Dermatofibrosarcoma protuberans<\/p>\n

Diagn\u00f3stico y discusi\u00f3n:<\/strong> Esta lesi\u00f3n cut\u00e1nea es un nevus lipomatosus superficialis (NLS). Se trata de un hamartoma poco frecuente caracterizado por p\u00e1pulas y n\u00f3dulos agrupados, indoloros, de color piel a amarillento, con una superficie lisa a cerebriforme. Se describi\u00f3 por primera vez en 1921. Se distinguen dos formas. Uno es el tipo Hoffmann-Zurhelle cl\u00e1sico, que suele presentarse en ni\u00f1os y adolescentes con m\u00faltiples p\u00e1pulas y n\u00f3dulos en un patr\u00f3n de distribuci\u00f3n lineal o segmentaria en la parte distal del tronco y los muslos. Se distingue de la forma erecta solitaria, que puede aparecer sobre todo en adultos y en cualquier parte del cuerpo. No suele haber antecedentes familiares positivos.<\/p>\n

La causa a\u00fan no est\u00e1 clara. Existe la teor\u00eda de una deposici\u00f3n mal dirigida de las c\u00e9lulas grasas durante la fase embrionaria, una transformaci\u00f3n de los pericitos en c\u00e9lulas grasas o una degeneraci\u00f3n del tejido conjuntivo. Se ha descrito una deleci\u00f3n 2p24 en la NLS, pero el significado de esta alteraci\u00f3n gen\u00e9tica no est\u00e1 claro.<\/p>\n

El examen del tejido fino suele revelar numerosas acumulaciones de c\u00e9lulas grasas maduras situadas en la dermis entre las fibras de col\u00e1geno, as\u00ed como estructuras anexiales reducidas pero, por lo dem\u00e1s, mayoritariamente normales. Tambi\u00e9n se han descrito casos con malformaciones asociadas y tumores de los fol\u00edculos pilosos y las gl\u00e1ndulas seb\u00e1ceas.<\/p>\n

Los ni\u00f1os y adolescentes pueden experimentar un crecimiento de leve a moderado durante unos a\u00f1os antes de que se produzca un estancamiento. No hay tendencia a la degeneraci\u00f3n maligna.<\/p>\n

El tratamiento de elecci\u00f3n suele ser la escisi\u00f3n de las zonas afectadas (si es posible con buenos resultados est\u00e9ticos). Como alternativa, tambi\u00e9n se describe el tratamiento conl\u00e1ser de CO2<\/sub>. Debido a la extensi\u00f3n de los hallazgos y a la localizaci\u00f3n m\u00e1s bien discreta del nevus, la familia decidi\u00f3 inicialmente no realizar una intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n

 <\/p>\n

Para saber m\u00e1s:<\/p>\n

    \n
  • Hoffmann E, Zurhelle E: A prop\u00f3sito de un nevus lipomatosus cut\u00e1neo superficialis de la regi\u00f3n gl\u00fatea izquierda. Arch Clin Exp Dermatol 1921; 130: 327-333.<\/li>\n
  • Cardot-Leccia N, et al: Nevus lipomatosus superficialis: informe de un caso con una deleci\u00f3n 2p24. Br J Dermatol 2007 feb; 156(2): 380-381.<\/li>\n
  • Kim RH, et al: Nevus lipomatosus superficialis. Dermatol Online J 2014 dic 16; 20(12).<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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