{"id":342453,"date":"2015-11-15T01:00:00","date_gmt":"2015-11-15T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/un-preparado-a-base-de-plantas-comparado-con-la-finasterida\/"},"modified":"2015-11-15T01:00:00","modified_gmt":"2015-11-15T00:00:00","slug":"un-preparado-a-base-de-plantas-comparado-con-la-finasterida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/un-preparado-a-base-de-plantas-comparado-con-la-finasterida\/","title":{"rendered":"Un preparado a base de plantas comparado con la finasterida"},"content":{"rendered":"<p><strong>Muchos preparados a base de plantas se caracterizan por un efecto suave con pocos efectos secundarios. Tambi\u00e9n se expresa a menudo la opini\u00f3n de que la fitoterapia act\u00faa con bastante lentitud y es m\u00e1s d\u00e9bil en comparaci\u00f3n con las sustancias activas sint\u00e9ticas. El siguiente art\u00edculo demuestra que existen medicamentos a base de plantas que est\u00e1n a la altura de los preparados sint\u00e9ticos correspondientes.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Los estudios presentados aqu\u00ed [1,2] se publicaron hace varios a\u00f1os, pero no han perdido su validez. S\u00f6keland y Albrecht compararon la eficacia cl\u00ednica del extracto de hierbas PRO 160\/120 <strong>(recuadro)<\/strong> con el agente sint\u00e9tico establecido finasterida en un estudio publicado en 1997. S\u00f6keland realiz\u00f3 posteriormente una evaluaci\u00f3n de subgrupos con los resultados de este estudio y verific\u00f3 as\u00ed la afirmaci\u00f3n de Boyle et al. [3], la eficacia del tratamiento terap\u00e9utico de la hiperplasia benigna de pr\u00f3stata (HBP) depende del volumen de la pr\u00f3stata. S\u00f3lo en pacientes con un volumen prost\u00e1tico de \u226540&nbsp;ml es posible lograr eficacia cl\u00ednica con el tratamiento farmacol\u00f3gico. En este an\u00e1lisis de subgrupos, los resultados se volvieron a evaluar por separado para los pacientes cuyo volumen prost\u00e1tico basal era de &gt;40&nbsp;ml y los que ten\u00edan un volumen basal de \u226440&nbsp;ml.<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-6405\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/kasten_s2.png\" style=\"height:238px; width:400px\" width=\"706\" height=\"420\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/kasten_s2.png 706w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/kasten_s2-120x71.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/kasten_s2-90x54.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/kasten_s2-320x190.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/kasten_s2-560x333.png 560w\" sizes=\"(max-width: 706px) 100vw, 706px\" \/><\/p>\n<h2 id=\"comparacion-pro-160-120-con-finasterida\">Comparaci\u00f3n PRO 160\/120 con finasterida<\/h2>\n<p>S\u00f6keland y Albrecht [1] compararon la eficacia del preparado combinado a base de plantas PRO 160\/120 con el agente sint\u00e9tico establecido finasterida en pacientes que padec\u00edan HBP en estadio I-II de Alken. En el momento de la publicaci\u00f3n de este estudio, Alken I, II y III eran la norma para graduar la gravedad de la HBP. Esta clasificaci\u00f3n ha sido sustituida desde entonces por la Puntuaci\u00f3n Internacional de los S\u00edntomas Prost\u00e1ticos (IPSS). Los alquenos I y II corresponden a un IPSS de 8-19.<\/p>\n<p>En el estudio de S\u00f6keland y Albrecht, el cambio en el flujo urinario m\u00e1ximo fue la variable principal de resultado. Los siguientes valores se definieron como variables de resultado secundarias: flujo urinario medio, volumen urinario total, tiempo de micci\u00f3n, curso temporal del aumento del flujo urinario, volumen prost\u00e1tico, IPSS y calidad de vida. El estudio reclut\u00f3 a 543 hombres (50-88 a\u00f1os), todos ellos con HBP (Alken I o II) y con un flujo urinario m\u00e1ximo de 20&nbsp;ml\/s. El volumen de orina deb\u00eda ser inferior a 150&nbsp;ml\/micturia. Los valores demogr\u00e1ficos y cl\u00ednicos de los sujetos reclutados no mostraron diferencias significativas.<\/p>\n<h2 id=\"tratamiento\">Tratamiento<\/h2>\n<p>En el tratamiento participaron 516 sujetos que fueron distribuidos aleatoriamente en dos grupos tras un periodo de lavado de dos semanas. Hubo 261 pacientes en el grupo de finasterida y 255 pacientes en el grupo de PRO 160\/120. Durante 28 semanas, los sujetos recibieron una c\u00e1psula de PRO 160\/120 y una de placebo dos veces al d\u00eda o placebo y una c\u00e1psula de 5&nbsp;mg de finasterida dos veces al d\u00eda.<\/p>\n<p>El volumen medio de la pr\u00f3stata difiri\u00f3 s\u00f3lo marginalmente en los dos grupos de tratamiento y fue de 44,0 ml para el grupo de finasterida y de 42,7&nbsp;ml para el grupo de PRO 160\/120.<\/p>\n<h2 id=\"resultados\">Resultados<\/h2>\n<p>Tras 48 semanas de tratamiento, el volumen en el grupo Pro 160\/120 apenas hab\u00eda cambiado y era de 42,2&nbsp;ml de media. En el grupo de finasterida, sin embargo, el volumen medio disminuy\u00f3 5,2 ml. No se encontraron diferencias significativas en la variable principal de resultado, el flujo urinario m\u00e1ximo, entre los dos grupos de tratamiento <strong>(tabla 1) <\/strong>. En el grupo PRO 160\/120, el flujo urinario m\u00e1ximo aument\u00f3 en 1,9&nbsp;ml en el transcurso del estudio. En el grupo de finasterida, el aumento fue de 2,7&nbsp;ml. Sin embargo, esta diferencia no fue significativa (p=0,73).<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-6406 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/tab1_hp11_s2.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/255;height:185px; width:800px\" width=\"1100\" height=\"255\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/tab1_hp11_s2.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/tab1_hp11_s2-800x185.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/tab1_hp11_s2-120x28.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/tab1_hp11_s2-90x21.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/tab1_hp11_s2-320x74.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/tab1_hp11_s2-560x130.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<p>Tampoco hubo diferencias significativas en el cambio de IPSS entre los grupos de finasterida y PRO 160\/120 <strong>(tabla&nbsp;2)<\/strong>.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-6407 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/tab2_hp11_s2.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 695px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 695\/466;height:268px; width:400px\" width=\"695\" height=\"466\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/tab2_hp11_s2.png 695w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/tab2_hp11_s2-120x80.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/tab2_hp11_s2-90x60.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/tab2_hp11_s2-320x215.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/tab2_hp11_s2-560x375.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 695px) 100vw, 695px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<p>El volumen urinario m\u00e1ximo tampoco mostr\u00f3 grandes diferencias entre los dos grupos de tratamiento; lo mismo puede decirse de las otras variables objetivo: flujo urinario medio, tiempo de micci\u00f3n y calidad de vida.<\/p>\n<p>En el grupo PRO 160\/120, sin embargo, se documentaron significativamente menos efectos secundarios que en el grupo de finasterida.<\/p>\n<h2 id=\"debate\">Debate<\/h2>\n<p>El estudio de S\u00f6keland y Albrecht documenta la equivalencia del extracto de hierbas PRO 160\/120 en comparaci\u00f3n con la sustancia sint\u00e9tica finasterida. En t\u00e9rminos de la variable principal de resultado (flujo urinario m\u00e1ximo) y de todos los dem\u00e1s par\u00e1metros importantes, los dos tratamientos fueron equivalentes. La mayor disminuci\u00f3n del volumen prost\u00e1tico en el grupo de finasterida no fue significativa y no tuvo relevancia cl\u00ednica.<\/p>\n<h2 id=\"evaluacion-de-subgrupos\">Evaluaci\u00f3n de subgrupos<\/h2>\n<p>En su evaluaci\u00f3n por subgrupos del estudio anterior [1], S\u00f6keland [2] defendi\u00f3 la tesis de que s\u00f3lo podr\u00eda alcanzarse la eficacia cl\u00ednica con el tratamiento si el volumen prost\u00e1tico era \u226540&nbsp;ml. Para ello, volvi\u00f3 a evaluar los resultados determinados por \u00e9l y Albrecht, pero por separado para los pacientes con un volumen prost\u00e1tico al inicio \u226440&nbsp;ml o &gt;40 ml. Para la variable principal de resultado, el flujo urinario m\u00e1ximo, obtuvo los valores que se muestran en <strong>la tabla 3<\/strong>. No hubo diferencias significativas entre los distintos grupos. El volumen prost\u00e1tico y el IPSS mostraron el mismo resultado.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-6408 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/tab3_hp11_s3.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/295;height:215px; width:800px\" width=\"1100\" height=\"295\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/tab3_hp11_s3.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/tab3_hp11_s3-800x215.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/tab3_hp11_s3-120x32.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/tab3_hp11_s3-90x24.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/tab3_hp11_s3-320x86.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/tab3_hp11_s3-560x150.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<h2 id=\"resumen\">Resumen<\/h2>\n<p>El estudio de S\u00f6keland y Albrecht [1] y la posterior evaluaci\u00f3n por subgrupos de S\u00f6keland [2] documentan la equivalencia del extracto de hierbas PRO 160\/120 en comparaci\u00f3n con la finasterida en lo que respecta a las variables de resultado relevantes para la HBP flujo urinario m\u00e1ximo, volumen urinario total, volumen prost\u00e1tico e IPSS en pacientes con HBP con una puntuaci\u00f3n IPSS de 8-19. Ninguna de estas mediciones mostr\u00f3 una diferencia significativa entre los dos grupos de tratamiento. El PRO 160\/120, sin embargo, ten\u00eda un mejor perfil de seguridad.<\/p>\n<p>La evaluaci\u00f3n por subgrupos tambi\u00e9n refut\u00f3 la tesis de Boyle et al. de que s\u00f3lo puede lograrse eficacia cl\u00ednica en la HBP con tratamiento farmacol\u00f3gico si el volumen prost\u00e1tico inicial es \u226540 ml.<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>S\u00f6keland J, Albrecht L: Combinaci\u00f3n de extracto de sabal y urtica frente a finasterida en la HBP (stad. I a II seg\u00fan Alken). Ur\u00f3logo (A) 1997; 36: 327-333.<\/li>\n<li>S\u00f6keland J: Extracto combinado de sabal y urtica comparado con finasterida en hombres con hiperplasia benigna de pr\u00f3stata: an\u00e1lisis del volumen prost\u00e1tico y resultados terap\u00e9uticos. BJU Internacional 2000; 86: 439-442.<\/li>\n<li>Boyle P, Gould AL, Roehrborn CG: El volumen prost\u00e1tico predice el resultado del tratamiento de la HBP con finasterida: metaan\u00e1lisis de ensayos cl\u00ednicos aleatorizados. Urolog\u00eda 1996; 48: 398-405.<\/li>\n<\/ol>\n<p><em>PR\u00c1CTICA GP 2015; 10(11):2-3<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Muchos preparados a base de plantas se caracterizan por un efecto suave con pocos efectos secundarios. 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