{"id":342502,"date":"2015-11-04T02:00:00","date_gmt":"2015-11-04T01:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/medicamentos-a-base-de-plantas-para-la-dermatitis-de-contacto-y-la-dermatitis-atopica\/"},"modified":"2015-11-04T02:00:00","modified_gmt":"2015-11-04T01:00:00","slug":"medicamentos-a-base-de-plantas-para-la-dermatitis-de-contacto-y-la-dermatitis-atopica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/medicamentos-a-base-de-plantas-para-la-dermatitis-de-contacto-y-la-dermatitis-atopica\/","title":{"rendered":"Medicamentos a base de plantas para la dermatitis de contacto y la dermatitis at\u00f3pica"},"content":{"rendered":"<p><strong>Para las enfermedades de la piel, a menudo pueden utilizarse preparados a base de plantas, que a veces funcionan tan bien como los esteroides. A continuaci\u00f3n se presentan dos tipos de dermatosis para las que el uso de un preparado a base de plantas puede aportar ayuda: Dermatitis de contacto y dermatitis at\u00f3pica.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Los corticosteroides se utilizan a menudo para los problemas dermatol\u00f3gicos y, aunque muy a menudo son eficaces, no son populares entre amplios sectores de la poblaci\u00f3n. Como alternativa, pueden utilizarse hierbas medicinales para diversos problemas dermatol\u00f3gicos, pero la elecci\u00f3n debe hacerse con cuidado. Desgraciadamente, existe una gran promoci\u00f3n no cualificada de preparados a base de plantas que no tienen nada que ver con una fitoterapia seria.<\/p>\n<p>A continuaci\u00f3n, se presentan algunas enfermedades de la piel para las que la eficacia de las aplicaciones a base de plantas est\u00e1 parcialmente probada con estudios cl\u00ednicos.<\/p>\n<h2 id=\"aceite-del-arbol-del-te-contra-la-dermatitis-de-contacto\">Aceite del \u00e1rbol del t\u00e9 contra la dermatitis de contacto<\/h2>\n<p>La eficacia de un preparado con aceite del \u00e1rbol del t\u00e9 australiano (Melaleuca alternifolia) qued\u00f3 demostrada en un estudio publicado en 2011 [1]. Para ello se reclutaron los siguientes sujetos:<\/p>\n<ul>\n<li>Pacientes con alergia al n\u00edquel diagnosticada en los que se haya provocado una dermatitis de contacto con n\u00edquel.<\/li>\n<li>Voluntarios en los que se indujo dermatitis de contacto con cloruro de benzalconio.<\/li>\n<li>Voluntarios en los que se indujo una reacci\u00f3n inmediata con histamina o \u00e1cido benzoico.<\/li>\n<li>Las sustancias alergizantes se aplicaron en la parte superior del brazo o el antebrazo de las personas sometidas a la prueba de forma estandarizada, y el grado de alergia se determin\u00f3 al cabo de 48 horas. A continuaci\u00f3n, se aleatorizaron las zonas cut\u00e1neas afectadas y se trataron seg\u00fan la norma de tratamiento con (alternativo):<\/li>\n<li>50 mg de pomada de butirato de clobetasona<\/li>\n<li>Ictiol 10%<\/li>\n<li>Pasta de zinc 20%.<\/li>\n<li>Alcanfor 20%.<\/li>\n<li>Levomentol 20%.<\/li>\n<li>Aceite del \u00e1rbol del t\u00e9 20% o 50%.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dado que una soluci\u00f3n al 50% de aceite del \u00e1rbol del t\u00e9 provoc\u00f3 enrojecimiento en algunos sujetos, s\u00f3lo se utiliz\u00f3 una soluci\u00f3n al 20% en los sujetos restantes.<br \/>\nLas sustancias aplicadas provocaron las mejoras medias de la alergia al n\u00edquel que se muestran en la <strong>tabla&nbsp;1<\/strong>.<\/p>\n<p>Las alergias inducidas por la histamina o el \u00e1cido benzoico no mejoraron con ninguna de las sustancias aplicadas. El butirato de clobetasona produjo una mejora no significativa en la exposici\u00f3n al cloruro de benzalconio (p=0,07).<\/p>\n<p>Este estudio demostr\u00f3 que el aceite del \u00e1rbol del t\u00e9, el butirato de clobetasona y el \u00f3xido de zinc mejoraban significativamente el tratamiento de la alergia al n\u00edquel desencadenada. El aceite del \u00e1rbol del t\u00e9 demostr\u00f3 ser m\u00e1s eficaz que el butirato de clobetasona y el \u00f3xido de zinc, por lo que resulta especialmente adecuado para tratar la alergia correspondiente.<\/p>\n<p>&nbsp;<img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-6330\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/ampuls_tab.jpg\" style=\"height:253px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"464\"><\/p>\n<h2 id=\"\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"dermatitis-atopica\">Dermatitis at\u00f3pica<\/h2>\n<p>Existen diversas plantas medicinales para el tratamiento de episodios de dermatitis at\u00f3pica o neurodermatitis, cuya eficacia ha sido documentada en estudios cl\u00ednicos.<\/p>\n<p><strong>Enredadera globo (Cardiospermum halicacabum): <\/strong>Merklinger y colaboradores publicaron un estudio en 1995 [2] que confirmaba la estrecha superioridad de una pomada con extracto de Cardiospermum sobre el placebo en la dermatitis at\u00f3pica.<\/p>\n<p><strong>Hierba de San Juan (Hypericum perforatum): <\/strong>La hierba de San Juan, m\u00e1s conocida por su efecto contra la depresi\u00f3n leve a moderada, tambi\u00e9n tiene potencial para tratar la neurodermatitis. Sin embargo, no se ingiere, sino que se aplica en forma de crema. Un estudio doble ciego investig\u00f3 un preparado de hip\u00e9rico con un alto contenido en hiperforina en una comparaci\u00f3n de medio lado en pacientes con dermatitis at\u00f3pica subaguda [3]. En este ensayo aleatorizado y controlado con placebo, el preparado de verum fue superior al placebo. Adem\u00e1s, fue muy bien tolerado por los pacientes.<\/p>\n<p><strong>Mahonia (Mahonia aquifolia): <\/strong>El uso de preparados de Mahonia para la dermatitis at\u00f3pica tiene una larga tradici\u00f3n en la medicina popular. Donsky et al. publicaron un estudio prospectivo no comparativo [4]. Durante doce semanas, 42 pacientes con neurodermatitis diagnosticada fueron tratados con una pomada cuyo ingrediente activo era la Mahonia aquifolium. La variable objetivo fue el \u00edndice de \u00e1rea y gravedad del eccema (EASI), que mostr\u00f3 una mejora significativa en comparaci\u00f3n con el valor inicial. En una encuesta realizada tras el tratamiento, las personas sometidas a prueba atestiguaron un resultado claramente positivo del preparado del estudio en lo que respecta a la eficacia y el picor. Sin embargo, debido a la falta de control, persiste cierta duda.<\/p>\n<p><strong>Onagra (Oenothera biennis, Fig 1): <\/strong>Los preparados con aceite de semillas de onagra se han estudiado a menudo desde la d\u00e9cada de 1980 y han dado resultados diversos. Un metaan\u00e1lisis de Morse y Clough [5] lleg\u00f3 a un resultado positivo. Se incluyeron 26 estudios cl\u00ednicos, todos ellos realizados con el mismo preparado de aceite de onagra (el preparado se vende en Suiza como Epogam\u00ae 1000 Vergicaps y lo distribuye la empresa Max Zeller S\u00f6hne &amp; Co). El n\u00famero total de pacientes incluidos diagnosticados de dermatitis at\u00f3pica fue de 1207.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-6331 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/nachtkerze.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 871px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 871\/728;height:334px; width:400px\" width=\"871\" height=\"728\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>En el subgrupo de pacientes que fueron tratados con corticosteroides potentes para el prurito, no se pudo determinar ning\u00fan beneficio adicional con la administraci\u00f3n adicional del f\u00e1rmaco del estudio. Por otro lado, hubo una ventaja en el subgrupo que s\u00f3lo fue tratado con un corticosteroide de baja potencia. Aqu\u00ed encontramos una mejora de 4-6&nbsp;cm registrada en la escala anal\u00f3gica visual (100&nbsp;mm).<\/p>\n<p>Otros autores llegaron a una conclusi\u00f3n negativa y negaron la eficacia del aceite de semillas de onagra en la dermatitis at\u00f3pica. En cuanto a los que responden y los que no, el metabolismo de los \u00e1cidos grasos y el sistema inmunol\u00f3gico parecen desempe\u00f1ar un papel importante en los pacientes afectados.<\/p>\n<p>En un estudio publicado en 2014, Simon et al. [6] 21 pacientes con dermatitis at\u00f3pica durante doce semanas diariamente 4-6&nbsp;g de aceite de semillas de onagra, que es rico en \u00e1cido gamma linol\u00e9nico (GLA). El contenido plasm\u00e1tico de esta sustancia es muy bajo en pacientes con dermatitis at\u00f3pica debido a una deficiencia de delta-6-desaturasa y parece ser uno de los factores desencadenantes de la enfermedad cut\u00e1nea. Tras cuatro y doce semanas de tratamiento, pudo medirse un aumento significativo del GLA, as\u00ed como de su metabolito, el \u00e1cido dihomo-gamma-linol\u00e9nico (DGLA), en la poblaci\u00f3n pre-protocolo (n=12). Adem\u00e1s, se document\u00f3 una correlaci\u00f3n significativa entre el aumento de GLA o DGLA y la mejora del \u00edndice SCORing de dermatitis at\u00f3pica (SCORAD), una escala para la mejora cl\u00ednica de la dermatitis at\u00f3pica. Los autores concluyeron a partir de estos resultados que el aumento plasm\u00e1tico de GLA es un par\u00e1metro predictivo de la respuesta a la terapia con aceite de onagra.<\/p>\n<h2 id=\"resumen\">Resumen<\/h2>\n<p>Para los problemas cut\u00e1neos, los corticosteroides se utilizan muy a menudo y sin discusi\u00f3n. Aunque tienen \u00e9xito en muchos casos, son impopulares entre amplios sectores de la poblaci\u00f3n. Los medicamentos a base de plantas son una alternativa, por ejemplo en los casos aqu\u00ed presentados de dermatitis de contacto o dermatitis at\u00f3pica.<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Wallengreen J: El aceite del \u00e1rbol del t\u00e9 aten\u00faa la dermatitis de contacto experimental. Arch Dermatol Res 2011; 303(5): 333-338.<\/li>\n<li>Merklinger S, Messemer RC, Niederle S: Tratamiento del eccema con Cardiospermum halicacabum. Revista de Fitoterapia 1995; 16: 263-266.<\/li>\n<li>Schempp CM, Hezel S, Simon JC: Tratamiento de la dermatitis at\u00f3pica subaguda con crema de hip\u00e9rico. Dermat\u00f3logo 2003; 54: 248-253.<\/li>\n<li>Donsky H, Clarke D: Relieva, un extracto de Mahonia aquifolium para el tratamiento de pacientes adultos con dermatitis at\u00f3pica. Am J Ther 2007; 14: 442-446.<\/li>\n<li>Morse NL, Clough PM: Un metaan\u00e1lisis de ensayos cl\u00ednicos aleatorizados y controlados con placebo del aceite de onagra Efamol en el eccema at\u00f3pico. \u00bfHacia d\u00f3nde nos dirigimos a la luz de los descubrimientos m\u00e1s recientes? Curr Pharm Biotechnol 2006; 7: 503-524.<\/li>\n<li>Simon D, et al: Los niveles de \u00e1cido gamma-linol\u00e9nico se correlacionan con la eficacia cl\u00ednica del aceite de onagra en pacientes con dermatitis at\u00f3pica. Adv Ther 2014; 31(2): 180-188.<\/li>\n<\/ol>\n<p><em>PR\u00c1CTICA GP 2015; 10(10): 4-5<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Para las enfermedades de la piel, a menudo pueden utilizarse preparados a base de plantas, que a veces funcionan tan bien como los esteroides. 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