{"id":342887,"date":"2015-08-25T01:00:00","date_gmt":"2015-08-24T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/cribado-pediatrico-en-la-consulta-del-medico-generalista\/"},"modified":"2015-08-25T01:00:00","modified_gmt":"2015-08-24T23:00:00","slug":"cribado-pediatrico-en-la-consulta-del-medico-generalista","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/cribado-pediatrico-en-la-consulta-del-medico-generalista\/","title":{"rendered":"Cribado pedi\u00e1trico en la consulta del m\u00e9dico generalista"},"content":{"rendered":"

Un taller en el Congreso de la KHM en Lucerna se centr\u00f3 en los chequeos m\u00e9dicos preventivos para ni\u00f1os. El Prof. Dr. med. Oskar Jenni, Kinderspital Zurich, la Dra. med. Heidi Zinggeler Fuhrer, medizinisches Zentrum gleis d, Chur, y el Dr. med. Urs H\u00fcrlimann, H\u00fchnenberg, dirigieron el acto con interesantes presentaciones de casos.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Un estudio realizado entre pediatras de Z\u00farich ha demostrado que el 26% de todas las exploraciones que se realizan en la consulta son ex\u00e1menes preventivos (VSU). Estos tardan una media de m\u00e1s de 20 minutos, mientras que una enfermedad aguda tarda una media de 14 minutos en consultarse. En la VSU, las actividades del m\u00e9dico no se limitan al examen en s\u00ed, sino que la mayor\u00eda de las veces los pacientes o sus padres tambi\u00e9n tienen preguntas sobre nutrici\u00f3n, comportamiento, desarrollo, sue\u00f1o, problemas cut\u00e1neos, infecciones frecuentes, etc. “Las revisiones implican mucho m\u00e1s que vacunaciones y controles del desarrollo: \u00a1ofrecemos asesoramiento sanitario!”, subraya el Dr. Zinggeler.<\/p>\n

M\u00e1s pacientes pedi\u00e1tricos con m\u00e9dicos de cabecera en el futuro<\/h2>\n

El 90% de todas las VSU de ni\u00f1os en el primer a\u00f1o de vida son realizadas por pediatras; en el caso de los ni\u00f1os de seis a\u00f1os, esta cifra se reduce al 80% de todas las VSU, lo que significa que uno de cada diez beb\u00e9s y uno de cada cinco ni\u00f1os de seis a\u00f1os son examinados por un m\u00e9dico general. En consecuencia, los m\u00e9dicos de cabecera informaron en una encuesta del KHM de que una media del 13% de sus pacientes son ni\u00f1os, y el 82% de todos los m\u00e9dicos de cabecera tambi\u00e9n hacen VSU. Este n\u00famero probablemente aumentar\u00e1, porque debido a la escasez de pediatras, los ni\u00f1os ser\u00e1n atendidos cada vez m\u00e1s tambi\u00e9n por m\u00e9dicos generalistas. Por ello, la Sociedad Suiza de Pediatr\u00eda (SGP) tiene previsto ofrecer en el futuro los cursos de formaci\u00f3n correspondientes. Las listas de comprobaci\u00f3n para la VSU en ni\u00f1os y adolescentes fueron revisadas por el SGP en 2011 y pueden solicitarse a la secretar\u00eda del SGP.  <\/p>\n

Un ni\u00f1o de seis a\u00f1os que no puede sostenerse sobre una pierna<\/h2>\n

El Dr. Zinggeler present\u00f3 el caso de un ni\u00f1o de seis a\u00f1os que no puede sostenerse sobre una pierna ni saltar. \u00bfC\u00f3mo se procede en una situaci\u00f3n as\u00ed? \u00bfEs el ni\u00f1o simplemente un “Gstabi” y deber\u00eda ser enviado a un entrenamiento de gimnasia o a terapia psicomotriz? \u00bfLe remite a un pediatra? \u00bfHay alguna otra aclaraci\u00f3n – y si es as\u00ed, en qu\u00e9 direcci\u00f3n? El orador recomend\u00f3 hacer primero m\u00e1s preguntas:<\/p>\n

    \n
  • \u00bfEra el ni\u00f1o capaz de mantenerse en pie sobre una pierna antes y ahora no puede?<\/li>\n
  • \u00bfSe le da bien la gimnasia o tiene dificultades en ella?<\/li>\n
  • \u00bfC\u00f3mo es la familia: activa o m\u00e1s sedentaria?<\/li>\n
  • \u00bfExiste alguna presi\u00f3n para que sufra (el ni\u00f1o o la familia)?<\/li>\n<\/ul>\n

    A los tres a\u00f1os, el 50% de los ni\u00f1os pueden mantenerse de pie sobre una pierna; a los cinco, todos deber\u00edan poder hacerlo. Sin embargo, en aproximadamente el 5% de todos los ni\u00f1os, las habilidades motrices est\u00e1n por debajo de la norma, por lo que es importante examinarlas. B\u00e1sicamente, se recomienda un examen neurol\u00f3gico y muscular y tambi\u00e9n un examen de los o\u00eddos (sentido del equilibrio) para el ni\u00f1o presentado. Puede existir un trastorno circunscrito del desarrollo de las funciones motoras (EMF) (F 82): Para este diagn\u00f3stico, las actividades de la vida diaria deben estar deterioradas por los trastornos motores y deben excluirse otros diagn\u00f3sticos como el retraso mental, los trastornos neurol\u00f3gicos o los trastornos del comportamiento.<\/p>\n

    Pie plano con pandeo bilateral en un ni\u00f1o de seis a\u00f1os<\/h2>\n

    “Se encuentra que un ni\u00f1o de seis a\u00f1os tiene los arcos doblados a ambos lados. Al propio ni\u00f1o no le molesta, pero la madre quiere que usted le recete unas plantillas y remita al ni\u00f1o a un ortopedista pedi\u00e1trico. \u00bfA qu\u00e9 se dedica?” En relaci\u00f3n con este caso, la profesora Jenni explic\u00f3 que los pies planos siguen siendo fisiol\u00f3gicos entre los dos y los cinco a\u00f1os. Sin embargo, los ni\u00f1os de seis a\u00f1os ya no deber\u00edan tener los pies doblados. Las plantillas no son \u00fatiles porque debilitan a\u00fan m\u00e1s los m\u00fasculos d\u00e9biles del pie. El entrenamiento regular y l\u00fadico de los pies para fortalecer sus m\u00fasculos es mucho m\u00e1s beneficioso. En ni\u00f1os tan peque\u00f1os, los pies doblados rara vez causan dolor, pero \u00e9ste puede aparecer en ni\u00f1os mayores.<\/p>\n

    Un ni\u00f1o de cinco a\u00f1os sin test\u00edculos palpables<\/h2>\n

    En un ni\u00f1o de cinco a\u00f1os no se pueden palpar los test\u00edculos, ni siquiera en la ingle, \u00bfc\u00f3mo proceder? En una situaci\u00f3n as\u00ed, hay que preguntarse por qu\u00e9 no se descubri\u00f3 antes la ausencia de test\u00edculos. \u00bfSe trata quiz\u00e1 de un test\u00edculo pendular (el test\u00edculo es arrastrado hacia el canal inguinal por el reflejo cremast\u00e9rico; no requiere cirug\u00eda) o de un test\u00edculo deslizante (el test\u00edculo puede desplazarse hacia el escroto por presi\u00f3n, pero vuelve a deslizarse hacia la ingle inmediatamente despu\u00e9s de soltarse; requiere cirug\u00eda)? \u00bfO ha sufrido el ni\u00f1o una torsi\u00f3n testicular desde la \u00faltima revisi\u00f3n?<\/p>\n

    Hoy en d\u00eda, la norma es que los test\u00edculos deben estar en el escroto al a\u00f1o de edad, por lo que en el caso de test\u00edculos no descendidos, la cirug\u00eda se realiza antes del primer cumplea\u00f1os. El Dr. Zinggeler defendi\u00f3 que los genitales deben revisarse siempre hasta los seis a\u00f1os y que los ni\u00f1os mayores o los adultos j\u00f3venes deben someterse a una revisi\u00f3n genital. Preguntar a los j\u00f3venes si estaba bien controlarlo. Esto no suele ser un problema y muchos j\u00f3venes se alegran de que se les tranquilice dici\u00e9ndoles que todo es “normal”.<\/p>\n

    Fuente: Congreso KHM, 25-26 de junio de 2015, Lucerna<\/p>\n

    PR\u00c1CTICA GP 2015; 10(8): 44-45<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Un taller en el Congreso de la KHM en Lucerna se centr\u00f3 en los chequeos m\u00e9dicos preventivos para ni\u00f1os. El Prof. Dr. med. Oskar Jenni, Kinderspital Zurich, la Dra. med.…<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":51975,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"\u00bfQu\u00e9 hay que tener en cuenta en los ni\u00f1os?","footnotes":""},"category":[11483,11475,11402,11430,11552],"tags":[40959,41399,12561,11575,45511,45517,45506],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-342887","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-el-congreso-informa","category-estudios","category-pediatria","category-prevencion-y-asistencia-sanitaria","category-rx-es","tag-congreso","tag-khm-es","tag-ninos","tag-provision-es","tag-reflejo-de-crema","tag-testiculos-deslizantes-es","tag-testiculos-no-descendidos","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-29 10:02:43","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/342887","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=342887"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/342887\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51975"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=342887"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=342887"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=342887"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=342887"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}