{"id":342964,"date":"2015-07-29T01:00:00","date_gmt":"2015-07-28T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/protegen-las-estatinas-contra-el-cancer-de-higado\/"},"modified":"2015-07-29T01:00:00","modified_gmt":"2015-07-28T23:00:00","slug":"protegen-las-estatinas-contra-el-cancer-de-higado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/protegen-las-estatinas-contra-el-cancer-de-higado\/","title":{"rendered":"\u00bfProtegen las estatinas contra el c\u00e1ncer de h\u00edgado?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Varios estudios han demostrado que el tratamiento con estatinas reduce el riesgo de c\u00e1ncer de h\u00edgado. Sin embargo, la mayor\u00eda de estos estudios proceden de pa\u00edses con una alta incidencia de c\u00e1ncer de h\u00edgado (regi\u00f3n asi\u00e1tica). Ahora se ha investigado la relaci\u00f3n con el Reino Unido, un pa\u00eds con una baja tasa de la enfermedad. La encuesta tambi\u00e9n deber\u00eda aclarar hasta qu\u00e9 punto influye el hecho de que el paciente ya padezca una enfermedad hep\u00e1tica cr\u00f3nica y qu\u00e9 influencia podr\u00eda tener la diabetes en la asociaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>La base del estudio de casos y controles fue el registro brit\u00e1nico Clinical Practice Research Datalink (CPRD) del Reino Unido, a partir del cual identificaron a 1195 personas con carcinoma hepatocelular (CHC) primario (enfermedad entre 1988 y 2011). Estos pacientes fueron emparejados 4:1 con 4640 controles emparejados sin c\u00e1ncer de h\u00edgado.<\/p>\n<h2 id=\"reduccion-del-riesgo-en-un-50\">Reducci\u00f3n del riesgo en un 50<\/h2>\n<p>Aproximadamente a una cuarta parte de cada uno de los pacientes del registro y de control se les hab\u00edan recetado dos o m\u00e1s estatinas antes de la fecha \u00edndice. El uso de estatinas se asoci\u00f3 a una reducci\u00f3n global del riesgo de c\u00e1ncer de h\u00edgado estad\u00edsticamente significativa del 45%. Se consider\u00f3 que los pacientes eran &#8220;usuarios actuales&#8221; si segu\u00edan tomando estatinas durante el a\u00f1o anterior a la encuesta. Fueron las que m\u00e1s se beneficiaron (OR 0,53; IC 95%: 0,42-0,66).<\/p>\n<p>La asociaci\u00f3n se demostr\u00f3 cuando se tuvieron en cuenta factores de riesgo establecidos para el CHC como la infecci\u00f3n por hepatitis B y C, el IMC, el h\u00e1bito de fumar o el abuso del alcohol, y sigui\u00f3 siendo significativa incluso cuando se a\u00f1adieron los dos par\u00e1metros &#8220;enfermedad hep\u00e1tica preexistente&#8221; y &#8220;diabetes&#8221;. Para estos dos puntos, hubo una reducci\u00f3n del riesgo significativamente mayor con el uso de estatinas si hab\u00eda enfermedad hep\u00e1tica cr\u00f3nica (OR 0,32; IC 95%: 0,17-0,57) o diabetes (OR 0,30; IC 95%: 0,21-0,42) que si no las hab\u00eda (en el orden anterior: OR 0,65 y OR 0,66). Esto es interesante porque hasta ahora se supon\u00eda que el menor riesgo de c\u00e1ncer de h\u00edgado con estatinas tambi\u00e9n pod\u00eda estar relacionado con el hecho de que menos pacientes con enfermedades hep\u00e1ticas cr\u00f3nicas preexistentes recibieran estatinas; despu\u00e9s de todo, se conocen las hepatotoxicidades asociadas a las estatinas, aunque en general estas complicaciones se produzcan raramente. Dado que las personas con da\u00f1o hep\u00e1tico per se tienen un mayor riesgo de c\u00e1ncer de h\u00edgado, \u00e9sta habr\u00eda sido una asociaci\u00f3n puramente espuria (los autores la denominan &#8220;confusi\u00f3n por contraindicaci\u00f3n&#8221;). Tales dudas han quedado ahora refutadas.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n se refuta la suposici\u00f3n de que la protecci\u00f3n s\u00f3lo se aplica a los asi\u00e1ticos, donde la infecci\u00f3n por VHB es un factor m\u00e1s importante que en las poblaciones no asi\u00e1ticas.<\/p>\n<h2 id=\"los-pacientes-de-alto-riesgo-se-benefician-especialmente\">Los pacientes de alto riesgo se benefician especialmente<\/h2>\n<p>Los resultados muestran que especialmente los pacientes de alto riesgo, por ejemplo los que padecen una enfermedad hep\u00e1tica preexistente y diabetes, se benefician de la administraci\u00f3n de estatinas. En este caso, la probabilidad de CHC podr\u00eda reducirse en un notable 70%. Las razones exactas de ello siguen actualmente en la oscuridad. El efecto anticancer\u00edgeno de las estatinas podr\u00eda deberse a la inhibici\u00f3n de la angiog\u00e9nesis o tambi\u00e9n a la promoci\u00f3n de la apoptosis.<\/p>\n<p><em>Fuente: McGlynn KA, et al: Statin Use and Risk for Primary Liver Cancer in the Clinical Practice Research Datalink. J Natl Cancer Inst 2015; 107(4): djv009 doi: 10.1093\/jnci\/djv009.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo ONCOLOG\u00cdA Y HEMATOLOG\u00cdA 2015; 3(7): 4<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Varios estudios han demostrado que el tratamiento con estatinas reduce el riesgo de c\u00e1ncer de h\u00edgado. 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