{"id":343083,"date":"2015-07-06T02:00:00","date_gmt":"2015-07-06T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/tienen-los-empleados-de-gasolineras-un-mayor-riesgo-de-padecer-smd\/"},"modified":"2015-07-06T02:00:00","modified_gmt":"2015-07-06T00:00:00","slug":"tienen-los-empleados-de-gasolineras-un-mayor-riesgo-de-padecer-smd","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/tienen-los-empleados-de-gasolineras-un-mayor-riesgo-de-padecer-smd\/","title":{"rendered":"\u00bfTienen los empleados de gasolineras un mayor riesgo de padecer SMD?"},"content":{"rendered":"

El simposio internacional bienal sobre s\u00edndromes mielodispl\u00e1sicos (SMD) se celebr\u00f3 en Washington, EE.UU., a principios de mayo. Entre otras cosas, se trataron los factores de riesgo del SMD. Se han presentado varios estudios en los que se han investigado las correlaciones entre los factores gen\u00e9ticos y el desarrollo de la enfermedad. se hab\u00edan estudiado las influencias ambientales y los SMD.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Un estudio nacional franc\u00e9s se interes\u00f3 por la relaci\u00f3n entre los SMD y otras enfermedades inflamatorias y autoinmunes (SAID) [1]. La poblaci\u00f3n del estudio estaba formada por 123 pacientes que padec\u00edan un SAID definido (vasculitis, lupus eritematoso sist\u00e9mico o artritis reumatoide) y SMD seg\u00fan criterios internacionales. Estos individuos fueron comparados en cuanto a caracter\u00edsticas y progresi\u00f3n de la enfermedad con 665 pacientes que ten\u00edan SMD, pero ninguna otra afecci\u00f3n inflamatoria o relacionada con la enfermedad. enfermedad autoinmune estaba presente.<\/p>\n

Los pacientes con SMD y SAID eran de media m\u00e1s j\u00f3venes y con mayor frecuencia hombres que los pacientes con SMD sin SAID. El SMD se diagnostic\u00f3 al mismo tiempo que el SAID en el 31% (n=38) de los pacientes; el SAID se detect\u00f3 antes que el SMD en el 37% (n=46) y m\u00e1s tarde que el SMD en el 32% (n=39). La \u00fanica correlaci\u00f3n significativa de SAID y SMD fue entre la vasculitis sist\u00e9mica y la LMMC. Cuatro de cada seis pacientes con enfermedad de Beh\u00e7et presentaban trisom\u00eda 8; esta correlaci\u00f3n era mucho m\u00e1s rara en pacientes con otros SAID (cuatro de cada 79).<\/p>\n

No hubo diferencias en la incidencia de progresi\u00f3n de la enfermedad a leucemia aguda ni en las tasas de supervivencia entre los dos grupos de pacientes estudiados.<\/p>\n

Benceno y riesgo de SMD<\/h2>\n

Un an\u00e1lisis reciente de estudios de casos y controles en la industria petrolera sugiri\u00f3 que las exposiciones repetidas al benceno pueden aumentar el riesgo de SMD [2]. El benceno es un compuesto org\u00e1nico l\u00edquido y un componente de la gasolina; se ha demostrado el efecto cancer\u00edgeno del benceno. La posible asociaci\u00f3n entre la exposici\u00f3n a niveles bajos de benceno y los SMD se investig\u00f3 en un estudio del Reino Unido. Los participantes fueron unos 16.500 hombres que hab\u00edan estado empleados durante un m\u00ednimo de doce meses en uno de los 476 centros de distribuci\u00f3n de gasolina (gasolineras) entre 1946 y 1974. Afortunadamente, las tasas de enfermedad y muerte relacionadas con los SMD no fueron m\u00e1s elevadas en los hombres estudiados que en la poblaci\u00f3n general. La duraci\u00f3n del empleo, el periodo de empleo y el tipo de empleo (trabajador o supervisor) tampoco influyeron en la frecuencia del SMD. Los autores concluyen que la exposici\u00f3n repetida a dosis bajas de benceno no aumenta el riesgo de SMD.<\/p>\n

Tasas de supervivencia con transfusiones frecuentes<\/h2>\n

El registro EUMDS recoge prospectivamente datos de pacientes con SMD de bajo riesgo de 17 pa\u00edses. La mayor\u00eda de estos pacientes no mueren por la progresi\u00f3n de la enfermedad a leucemia aguda, sino por complicaciones derivadas de la supresi\u00f3n de la m\u00e9dula \u00f3sea. El pron\u00f3stico de los pacientes con SMD que reciben transfusiones de concentrados de hemat\u00edes es peor que el de los pacientes con SMD que no reciben transfusiones. Los autores del estudio quer\u00edan averiguar si la intensidad de las transfusiones de sangre pod\u00eda ser un factor pron\u00f3stico independiente para la supervivencia de los pacientes con SMD [3]. Para ello, se examin\u00f3 una poblaci\u00f3n de estudio de algo menos de 1.000 pacientes que hab\u00edan sobrevivido al primer a\u00f1o tras el diagn\u00f3stico de SMD y que ten\u00edan buenas posibilidades de un seguimiento posterior de un a\u00f1o. Entre otras cosas, se registr\u00f3 la intensidad de las transfusiones de sangre de estos pacientes.<\/p>\n

Durante los cinco a\u00f1os de seguimiento, murieron 272 pacientes: 58 tras la progresi\u00f3n de la enfermedad y 214 sin progresi\u00f3n. En otros 34 pacientes, a\u00fan vivos, la enfermedad hab\u00eda progresado a leucemia aguda. En general, la tasa de supervivencia fue del 57%. Entre los 806 pacientes que hab\u00edan recibido transfusiones de sangre, los recuentos bajos de plaquetas se asociaron a transfusiones de sangre m\u00e1s frecuentes en los seis meses siguientes, y las transfusiones m\u00e1s frecuentes se correlacionaron con un pron\u00f3stico menos favorable, as\u00ed como con un descenso m\u00e1s r\u00e1pido de los recuentos de plaquetas. El mejor pron\u00f3stico en t\u00e9rminos de supervivencia as\u00ed como de progresi\u00f3n de la enfermedad fue para aquellos pacientes sin transfusiones de sangre.<\/p>\n

Fuente:13\u00ba<\/sup> Simposio Internacional sobre S\u00edndromes Mielodispl\u00e1sicos, Washington, EE.UU., 29 de abril-2 de mayo de 2015.<\/em><\/p>\n

Literatura:<\/p>\n

    \n
  1. Mekinian A, et al: Enfermedades inflamatorias y autoinmunes sist\u00e9micas (SAID) asociadas a los SMD: un estudio retrospectivo multic\u00e9ntrico franc\u00e9s; presentaci\u00f3n oral 35.<\/li>\n
  2. Sorahan T: Incidencia del SMD en los trabajadores de la distribuci\u00f3n petrol\u00edfera del Reino Unido; presentaci\u00f3n oral 41.<\/li>\n
  3. De Swart L, et al: Impacto pron\u00f3stico de la intensidad transfusional en la supervivencia y la trombocitopenia en pacientes con SMD de bajo riesgo reci\u00e9n diagnosticados que participan en el registro europeo de leucemianet SMD (EUMDS); presentaci\u00f3n oral 51.<\/li>\n<\/ol>\n

    \nInFo ONCOLOG\u00cdA Y HEMATOLOG\u00cdA 2015; 3(6): 26-27<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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