{"id":343336,"date":"2015-05-12T01:00:00","date_gmt":"2015-05-11T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-vitamina-d-frena-el-tumor\/"},"modified":"2015-05-12T01:00:00","modified_gmt":"2015-05-11T23:00:00","slug":"la-vitamina-d-frena-el-tumor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-vitamina-d-frena-el-tumor\/","title":{"rendered":"\u00bfLa vitamina D frena el tumor?"},"content":{"rendered":"

El an\u00e1lisis prospectivo de un ensayo de fase III sobre el c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico demuestra que unos niveles m\u00e1s altos de vitamina D proporcionan un mejor resultado. Los pacientes no s\u00f3lo vivieron significativamente m\u00e1s tiempo, sino que m\u00e1s tarde se hicieron resistentes a la quimioterapia. \u00bfPor qu\u00e9? Esta cuesti\u00f3n se abord\u00f3 en el Simposio sobre C\u00e1nceres Gastrointestinales 2015 celebrado en San Francisco.<\/strong><\/p>\n

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El estudio CALGB 80405 sirvi\u00f3 de base para el an\u00e1lisis prospectivo. En este estudio se investig\u00f3 la quimioterapia m\u00e1s bevacizumab y\/o cetuximab (antes del ajuste KRAS-WT) en pacientes con c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico no tratado. El objetivo principal del an\u00e1lisis presentado en el congreso ASCO-GI fue la asociaci\u00f3n entre el nivel de vitamina D (25[OH]D) y la supervivencia global. Adem\u00e1s, tambi\u00e9n era de inter\u00e9s la supervivencia libre de progresi\u00f3n. Se trata del mayor estudio de este tipo realizado hasta la fecha.
\nLos niveles plasm\u00e1ticos de vitamina D se recogieron al inicio mediante radioinmunoan\u00e1lisis, y los h\u00e1bitos diet\u00e9ticos y de estilo de vida, mediante cuestionario. La mediana de 25(OH)D fue de 17,2 ng\/ml, lo que corresponde a una deficiencia (rango 2,2-72,7 ng\/ml, n=1043). Sin embargo, s\u00f3lo una proporci\u00f3n insignificante de pacientes declar\u00f3 tomar suplementos de vitamina D.<\/p>\n

Reducci\u00f3n del riesgo en un 33<\/h2>\n

La supervivencia global tras la quimioterapia y la terapia dirigida se prolong\u00f3 significativamente en aproximadamente ocho meses en las pacientes del quintil m\u00e1s alto de 25(OH)D en comparaci\u00f3n con los datos del quintil m\u00e1s bajo (32,6 frente a 24,5 meses; HR 0,67, IC 95% 0,53-0,86, p-tendencia <0,002). As\u00ed pues, el riesgo de mortalidad era un 33% inferior si los pacientes ten\u00edan unos niveles de vitamina D suficientemente elevados. La misma tendencia se observ\u00f3 en la supervivencia libre de progresi\u00f3n (12,2 frente a 10,1 meses; HR 0,80; IC del 95%: 0,64-1,01; p-tendencia = 0,02), por lo que tambi\u00e9n aqu\u00ed se produjo una reducci\u00f3n del riesgo del 20%. Se incluyeron en el c\u00e1lculo los factores patol\u00f3gicos y cl\u00ednicos que pudieran desempe\u00f1ar un papel en el pron\u00f3stico. Los resultados fueron coherentes en todos los subgrupos (incluido el estado de mutaci\u00f3n de KRAS). Tampoco hubo diferencias significativas dentro de los distintos brazos de tratamiento.<\/p>\n

Preguntas abiertas, estudios futuros<\/h2>\n

\u00bfRetrasa realmente la vitamina D el propio crecimiento tumoral y, en caso afirmativo, c\u00f3mo funciona este proceso? \u00bfO m\u00e1s bien la vitamina D aumenta la actividad del tratamiento? Estas cuestiones deben permanecer abiertas por el momento; sin embargo, se acumulan los datos que sugieren un efecto antitumoral [1]. A pesar de los impresionantes resultados a primera vista, la relaci\u00f3n causal exacta entre la 25(OH)D y los factores de resultado en el c\u00e1ncer colorrectal sigue siendo oscura. \u00bfPodr\u00eda haber otro factor al principio que influyera tanto en el nivel de vitamina D como en el tumor? Adem\u00e1s, se trata de un estudio observacional con todas sus limitaciones. Por ello, actualmente se est\u00e1n planificando estudios en los que se probar\u00e1 la administraci\u00f3n aleatoria de suplementos de vitamina D en el c\u00e1ncer, especialmente en la indicaci\u00f3n carcinoma colorrectal. Los efectos tambi\u00e9n se probar\u00e1n en la prevenci\u00f3n.<\/p>\n

En un ensayo de fase II aleatorizado y doble ciego con los dos brazos de tratamiento quimioterapia est\u00e1ndar m\u00e1s bevacizumab y 400 UI\/d de vitamina D o el mismo r\u00e9gimen m\u00e1s 8000 UI\/d de vitamina D durante quince d\u00edas (dosis inicial) y 4000 UI\/d de vitamina D (dosis de mantenimiento) ya se han inscrito 80 personas.<\/p>\n

Fuente: Ng K, et al: Estado de la vitamina D y supervivencia de los pacientes con c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico: resultados de CALGB\/SWOG 80405 (Alianza). J Clin Oncol 2015; 33(suppl 3; abstr 507).<\/em><\/p>\n

Literatura:<\/p>\n

    \n
  1. Zgaga L, et al: La concentraci\u00f3n plasm\u00e1tica de vitamina D influye en el resultado de la supervivencia tras un diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer colorrectal. JCO 2014, 7 de julio [Epub ahead of print] doi: 10.1200\/JCO.2013.54.5947.<\/li>\n<\/ol>\n

    InFo ONCOLOG\u00cdA Y HEMATOLOG\u00cdA 2015; 3(3-4): 3<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    El an\u00e1lisis prospectivo de un ensayo de fase III sobre el c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico demuestra que unos niveles m\u00e1s altos de vitamina D proporcionan un mejor resultado. Los pacientes no…<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":50806,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"C\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico","footnotes":""},"category":[11483,11475,11358,11336,11552],"tags":[46805,46804,46806,46809,46142],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-343336","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-el-congreso-informa","category-estudios","category-gastroenterologia-y-hepatologia","category-oncologia","category-rx-es","tag-cancer-colorrectal-es-2","tag-metastasico","tag-nivel-de-vitamina-d-es","tag-quimioterapia-simposio-sobre-canceres-gastrointestinales","tag-san-francisco-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-19 06:23:08","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/343336","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=343336"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/343336\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/50806"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=343336"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=343336"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=343336"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=343336"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}