{"id":343672,"date":"2015-03-06T01:00:00","date_gmt":"2015-03-06T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/es-suficiente-una-vigilancia-activa\/"},"modified":"2015-03-06T01:00:00","modified_gmt":"2015-03-06T00:00:00","slug":"es-suficiente-una-vigilancia-activa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/es-suficiente-una-vigilancia-activa\/","title":{"rendered":"\u00bfEs suficiente una vigilancia activa?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Hay algunos centros que abogan por seguir una estrategia de vigilancia activa sin cirug\u00eda para los carcinomas papilares de tiroides (CPT) peque\u00f1os, que se encuentran cada vez m\u00e1s en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Un estudio de cohortes basado en la poblaci\u00f3n ha examinado ahora cu\u00e1ntos y cu\u00e1les son los pacientes que mueren de una PTC peque\u00f1a en primer lugar. Esto permite definir los pacientes de riesgo para los que la observaci\u00f3n activa podr\u00eda ser peligrosa.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>En concreto, el estudio [1] ten\u00eda como objetivo determinar la mortalidad espec\u00edfica por enfermedad de los PTC con una extensi\u00f3n m\u00e1xima de \u22642 cm.<\/p>\n<p>Un registro estadounidense del periodo 1988-2007 (61 523 pacientes) sirvi\u00f3 como base de datos. Examinamos las caracter\u00edsticas de los pacientes que murieron con un tumor tan grande y la influencia de los procedimientos cl\u00ednicos en la supervivencia de los pacientes.<\/p>\n<h2 id=\"que-caracteristicas-influyen\">\u00bfQu\u00e9 caracter\u00edsticas influyen?<\/h2>\n<ul>\n<li>Durante todo el periodo de estudio de 20 a\u00f1os, la tasa de mortalidad asociada al c\u00e1ncer de tiroides fue del 2,8% (1753 pacientes). \u00bfY los peque\u00f1os PTC?<\/li>\n<li>De los que fallecieron, el 38% ten\u00edan PTC, el 10% folicular y el 31,3% carcinoma anapl\u00e1sico de tiroides.<\/li>\n<li>De los que murieron, el 12,3% ten\u00eda un PTC del tama\u00f1o descrito anteriormente (\u22642 cm). Todos murieron a pesar de haberse sometido a una tiroidectom\u00eda. Estos casos ten\u00edan una probabilidad significativamente mayor de ser hombres (30 frente a 17%), \u226545 a\u00f1os (92 frente a 52%), tener un tama\u00f1o tumoral superior a un cent\u00edmetro (59 frente a 46%), diseminaci\u00f3n extratiroidea (41 frente a 11%), ganglios linf\u00e1ticos (77 frente a 28%) y met\u00e1stasis a distancia (31 frente a 1%) en comparaci\u00f3n con los que segu\u00edan vivos con un PTC peque\u00f1o. Esto caracteriza a una poblaci\u00f3n de riesgo que es muy poco probable que sea adecuada para un enfoque no quir\u00fargico.<\/li>\n<li>De estas caracter\u00edsticas, la edad (\u226545 a\u00f1os), las met\u00e1stasis, la diseminaci\u00f3n extratiroidea y, notablemente, los procedimientos menos extensos que la tiroidectom\u00eda fueron factores de riesgo independientes de muerte.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"se-recomienda-precaucion\">Se recomienda precauci\u00f3n<\/h2>\n<p>Debido a la tasa de mortalidad relativamente alta incluso de los pacientes con PTC operados, los autores concluyen que el tratamiento no quir\u00fargico de los PTC peque\u00f1os debe utilizarse con precauci\u00f3n, especialmente en hombres mayores de 45 a\u00f1os. Estos requieren al menos una lobectom\u00eda de la gl\u00e1ndula tiroides.<\/p>\n<p>&nbsp;Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Nilubol N, et al.: \u00bfDebe observarse el c\u00e1ncer papilar de tiroides peque\u00f1o? Un estudio basado en la poblaci\u00f3n. C\u00e1ncer 2014. doi: 10.1002\/cncr.29123.<\/li>\n<\/ol>\n<p>\n<em>InFo ONCOLOG\u00cdA Y HEMATOLOG\u00cdA 2015; 3(2): 2<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hay algunos centros que abogan por seguir una estrategia de vigilancia activa sin cirug\u00eda para los carcinomas papilares de tiroides (CPT) peque\u00f1os, que se encuentran cada vez m\u00e1s en la&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":49780,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Peque\u00f1os carcinomas papilares de tiroides","footnotes":""},"category":[11475,11470,11336,11552],"tags":[20618,11566,47796],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-343672","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudios","category-noticias","category-oncologia","category-rx-es","tag-cancer-de-tiroides","tag-glandula-tiroides","tag-ptc-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-20 02:42:02","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/343672","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=343672"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/343672\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/49780"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=343672"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=343672"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=343672"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=343672"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}