{"id":343793,"date":"2015-02-06T01:00:00","date_gmt":"2015-02-06T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/inmunoterapia-prometedora\/"},"modified":"2015-02-06T01:00:00","modified_gmt":"2015-02-06T00:00:00","slug":"inmunoterapia-prometedora","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/inmunoterapia-prometedora\/","title":{"rendered":"Inmunoterapia prometedora"},"content":{"rendered":"<p><strong>Un nuevo ensayo de fase I con un compuesto dirigido contra la prote\u00edna inmunosupresora PDL1 muestra resultados prometedores con un buen perfil de toxicidad. Esto proporciona una clase potencialmente nueva de f\u00e1rmacos para el c\u00e1ncer de vejiga metast\u00e1sico, que de otro modo es dif\u00edcil de tratar.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><em>(ag)<\/em>  En lo que respecta al tratamiento del c\u00e1ncer urotelial de vejiga (CBU) metast\u00e1sico, se ha informado poco en los \u00faltimos 30 a\u00f1os. El pron\u00f3stico es malo y se dispone de pocas terapias (la quimioterapia sigue siendo el est\u00e1ndar). Para los pacientes en los que la quimioterapia no funciona o se tolera mal, la situaci\u00f3n parece a\u00fan m\u00e1s sombr\u00eda [1].<\/p>\n<p>Debido a la expresi\u00f3n de PDL1 en el microambiente tumoral, ciertas formas de CBU eluden la respuesta inmunitaria, por lo que los anticuerpos en esta \u00e1rea podr\u00edan ser \u00fatiles [2].<\/p>\n<h2 id=\"buen-perfil-de-efectos-secundarios\">Buen perfil de efectos secundarios<\/h2>\n<p>Un estudio de fase I publicado recientemente [3] investig\u00f3 el anticuerpo anti-PDL1 MPDL3280A en el tratamiento del CBU metast\u00e1sico refractario. Este agente administrado por v\u00eda intravenosa bloquea la interacci\u00f3n entre PDL1 y el receptor PD1, as\u00ed como el marcador B7.1. El estudio demostr\u00f3 que el MPDL3280A tiene una actividad notable. Las respuestas al tratamiento en los 68 pacientes estudiados se evaluaron mediante RECIST. Fueron en su mayor\u00eda r\u00e1pidos (al cabo de seis semanas, el 43% del grupo con c\u00e1ncer de vejiga PDL1-positivo mostraba una reducci\u00f3n tumoral) y superaron el tiempo de corte de los datos.<\/p>\n<p>El perfil de efectos secundarios era bueno. Cabe destacar la ausencia de toxicidad renal de la sustancia activa. Esto es de gran importancia porque muchos pacientes con CBU son mayores y tienen una mayor incidencia de disfunci\u00f3n renal. As\u00ed que aqu\u00ed el MPDL3280A podr\u00eda ser mejor tolerado que la quimioterapia.<br \/>\nDebido a los impresionantes resultados, el f\u00e1rmaco recibi\u00f3 de la FDA el denominado &#8220;estatus de avance decisivo&#8221;.<\/p>\n<p><strong>Literatura:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Choueiri TK, et al. Ensayo doble ciego aleatorizado de docetaxel m\u00e1s vandetanib frente a docetaxel m\u00e1s placebo en c\u00e1ncer urotelial metast\u00e1sico tratado con platino. J Clin Oncol 2012; 30: 507-512.<\/li>\n<li>Chen DS, Irving BA, Hodi FS: V\u00edas moleculares: inmunoterapia de pr\u00f3xima generaci\u00f3n-inhibiendo el ligando de muerte programada 1 y la muerte programada-1. Clin Cancer Res 2012 Dic 15; 18(24): 6580-6587.<\/li>\n<li>Powles T, et al: El tratamiento con MPDL3280A (anti-PD-L1) produce actividad cl\u00ednica en el c\u00e1ncer de vejiga metast\u00e1sico. Nature 2014; 558-563. doi: 10.1038\/nature13904.<\/li>\n<\/ol>\n<p>\n<em>InFo ONCOLOG\u00cdA Y HEMATOLOG\u00cdA 2015; 3(1): 2<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un nuevo ensayo de fase I con un compuesto dirigido contra la prote\u00edna inmunosupresora PDL1 muestra resultados prometedores con un buen perfil de toxicidad. 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