{"id":343894,"date":"2015-01-20T13:59:52","date_gmt":"2015-01-20T12:59:52","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/por-que-se-producen-y-como-pueden-prevenirse-o-tratarse\/"},"modified":"2015-01-20T13:59:52","modified_gmt":"2015-01-20T12:59:52","slug":"por-que-se-producen-y-como-pueden-prevenirse-o-tratarse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/por-que-se-producen-y-como-pueden-prevenirse-o-tratarse\/","title":{"rendered":"\u00bfPor qu\u00e9 se producen y c\u00f3mo pueden prevenirse o tratarse?"},"content":{"rendered":"<p><strong>En este CARDIOVASC, el tema del ictus se examina desde diferentes perspectivas. Por un lado, trata sobre las causas y la profilaxis de los ictus isqu\u00e9micos cardiog\u00e9nicos y transcardioemb\u00f3licos y, por otro, sobre la terapia endovascular del ictus isqu\u00e9mico agudo.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Mientras que en aproximadamente el 40% de todos los ictus (los llamados ictus criptog\u00e9nicos) o bien no se pueden detectar causas cardiacas o extracardiacas objetivables en el diagn\u00f3stico (aproximadamente 1\/3 de estos casos) o bien son posibles varias causas (2\/3 de estos casos), las causas cardiog\u00e9nicas-emb\u00f3licas se encuentran en aproximadamente el 20-33%. En este grupo, la mayor proporci\u00f3n, con diferencia, es atribuible a un trombo en la orejuela auricular izquierda en fibrilaci\u00f3n auricular. Una posibilidad de profilaxis, adem\u00e1s del tratamiento permanente con anticoagulantes, es el cierre de la orejuela auricular izquierda, que es al menos igual (y a largo plazo incluso superior) a la anticoagulaci\u00f3n permanente durante un periodo a medio plazo. PD Dr. med. Steffen Gloekler, Dr. med. Samera Shakir y Prof. Dr. med. Bernhard Meier, de Berna, ofrecen una amplia visi\u00f3n de la situaci\u00f3n actual en este campo.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s del tiempo que transcurre entre el inicio de los s\u00edntomas y la recanalizaci\u00f3n y la posible aparici\u00f3n de una transformaci\u00f3n hemorr\u00e1gica, las tasas de recanalizaci\u00f3n en particular tienen una influencia decisiva en el \u00e9xito de la recuperaci\u00f3n tras un ictus. El flujo sangu\u00edneo cerebral debe restablecerse lo antes posible. La mortalidad tambi\u00e9n es significativamente menor tras la recanalizaci\u00f3n. Hoy en d\u00eda tambi\u00e9n se utilizan t\u00e9cnicas mec\u00e1nicas de segunda generaci\u00f3n para extraer los trombos (los llamados recuperadores de stents desde 2009), que permiten elevadas tasas de recanalizaci\u00f3n y mantienen bajos los tiempos de intervenci\u00f3n. Especialmente los pacientes con contraindicaciones para la tromb\u00f3lisis intravenosa, tras una tromb\u00f3lisis infructuosa o m\u00e1s all\u00e1 de la ventana temporal de 4,5 horas pueden beneficiarse enormemente de estas innovaciones. Las posibilidades de recuperaci\u00f3n aumentan considerablemente. Ahora es necesario comparar estos enfoques mec\u00e1nicos con los sist\u00e9micos existentes (y dentro de la ventana de 4,5 horas), lo que se est\u00e1 haciendo actualmente en varios estudios. El art\u00edculo del Prof. Dr. med. Jan Gralla, de Berna, ofrece una valiosa visi\u00f3n general de este campo y proporciona una evaluaci\u00f3n de la situaci\u00f3n actual de los estudios.<\/p>\n<p>\u00a1Le deseo una lectura interesante!<\/p>\n<p><strong>Prof. Philippe Lyrer, MD<\/strong><\/p>\n<p><em>CARDIOVASC 2014; 13(4): 2<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En este CARDIOVASC, el tema del ictus se examina desde diferentes perspectivas. 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