{"id":344000,"date":"2014-12-26T01:00:00","date_gmt":"2014-12-26T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-forma-fisica-en-las-personas-mayores\/"},"modified":"2014-12-26T01:00:00","modified_gmt":"2014-12-26T00:00:00","slug":"la-forma-fisica-en-las-personas-mayores","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-forma-fisica-en-las-personas-mayores\/","title":{"rendered":"La forma f\u00edsica en las personas mayores"},"content":{"rendered":"

Pediatr\u00eda para los adolescentes, ginecolog\u00eda para las mujeres, geriatr\u00eda para los ancianos y medicina deportiva para los j\u00f3venes y mayores activos. As\u00ed es m\u00e1s o menos como podr\u00eda imaginarse la demanda en la consulta de atenci\u00f3n primaria, donde acude esta variedad de personas. Pero, \u00bfqu\u00e9 debe tenerse en cuenta espec\u00edficamente en la atenci\u00f3n m\u00e9dica deportiva a las personas mayores?<\/strong><\/p>\n

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Con una esperanza de vida de 84,8 a\u00f1os para las mujeres y de 80,5 a\u00f1os para los hombres, el encuentro con pacientes de edad avanzada en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica es habitual, y muchas de estas personas mantienen una estrecha relaci\u00f3n con el deporte a pesar de su edad. Por ello, al igual que en otros grupos de edad, es importante hablar de las caracter\u00edsticas de estos pacientes con un poco m\u00e1s de detalle.<\/p>\n

Definici\u00f3n de edad<\/h2>\n

Una primera pregunta b\u00e1sica podr\u00eda ser: \u00bfEn primer lugar, a qu\u00e9 edad pertenecen las personas a la categor\u00eda de “ancianos”? Cada uno tiene su propia respuesta al respecto, “x + 1” es la m\u00e1s com\u00fan: \u00a1las personas que superan su propia edad en un a\u00f1o son viejas! Un an\u00e1lisis de los rendimientos del tenis (se estudiaron 142.000 partidos) demuestra que los picos de rendimiento de las mujeres se alcanzaron a los 21,5 a\u00f1os y los de los hombres a los 23,66 a\u00f1os. Despu\u00e9s de eso, las cosas fueron cuesta abajo con regularidad. Aunque estas cifras difieren ligeramente seg\u00fan el deporte (los arqueros o los golfistas alcanzan su cenit algo m\u00e1s tarde), dif\u00edcilmente se pueden esperar mejoras en el rendimiento despu\u00e9s de los 30 a\u00f1os. Entonces, \u00bfrealmente somos ya “viejos” a una edad tan temprana?<\/p>\n

Como en el caso de los ni\u00f1os, tambi\u00e9n hay cambios entre la edad calend\u00e1rica y la biol\u00f3gica de los adultos que no pueden determinarse con una simple radiograf\u00eda de la mu\u00f1eca. En la era de la cirug\u00eda est\u00e9tica, el tinte del pelo y otros camuflajes, juzgar por el aspecto externo es igualmente inadecuado como m\u00e9todo de determinaci\u00f3n de la edad. Comprobar la longitud de los tel\u00f3meros (porciones de ADN no codificante de los cromosomas que se acortan debido a la divisi\u00f3n celular repetida) es algo m\u00e1s elaborado, pero ya es bastante preciso. Sin embargo, el m\u00e9todo m\u00e1s fiable hoy en d\u00eda es la determinaci\u00f3n de la oferta de grupos metilo en el ADN (epigen\u00e9tica). Al parecer, se trata de un m\u00e9todo muy preciso, no invasivo (saliva), por desgracia todav\u00eda algo caro.<\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9 envejecemos?<\/h2>\n

Las causas de este proceso de envejecimiento son muy complejas y en su mayor parte siguen siendo especulativas, pero hoy en d\u00eda la opini\u00f3n es que la mayor\u00eda de los cambios del envejecimiento pueden explicarse a nivel de la informaci\u00f3n gen\u00e9tica (da\u00f1os en el sistema gen\u00e9tico o envejecimiento como proceso programado gen\u00e9ticamente). Sea como fuere, todo ser humano est\u00e1 sujeto a una serie de procesos biol\u00f3gicos que se suman a una reducci\u00f3n de las funciones corporales. Que estos factores intr\u00ednsecos tambi\u00e9n se vean reforzados por los extr\u00ednsecos – siendo el estilo de vida el m\u00e1s importante (dieta, falta de ejercicio) – no es sorprendente. Aqu\u00ed es donde entra en juego el deporte, o m\u00e1s bien la actividad f\u00edsica.<\/p>\n

Efecto de la actividad f\u00edsica<\/h2>\n

La tabla 1 <\/strong>muestra de forma impresionante lo eficaz que puede ser la actividad f\u00edsica. Resulta casi incre\u00edble comprobar la eficacia del efecto terap\u00e9utico de la actividad en comparaci\u00f3n con la medicaci\u00f3n. Esto es aparte de los efectos secundarios de la medicaci\u00f3n: En el caso de los f\u00e1rmacos, se conocen numerosos posibles problemas secundarios que pueden llevar a la interrupci\u00f3n de la terapia; en el caso del deporte, predominan los efectos positivos.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Por lo tanto, es prioridad absoluta del m\u00e9dico mantener y, si es necesario, mejorar la forma deportiva de sus pacientes mayores. Un problema en este sentido puede ser la reducci\u00f3n fisiol\u00f3gica de las principales demandas motrices (factores condicionantes) con el aumento de la edad: lo que a menudo se denomina el “pliegue del rendimiento”. Por ejemplo, se ha comprobado que la resistencia (capacidad aer\u00f3bica) disminuye entre un 10 y un 15% cada diez a\u00f1os a partir de los 30 a\u00f1os (seg\u00fan las mediciones de la captaci\u00f3n m\u00e1xima de ox\u00edgeno V02<\/sub> m\u00e1x). En el \u00e1mbito de la fuerza, la regla general es una p\u00e9rdida del 1% anual para las personas que no entrenan la fuerza. Paralelamente, la densidad \u00f3sea tambi\u00e9n disminuye en la misma medida. En el \u00e1mbito de la velocidad, no existen datos cient\u00edficos s\u00f3lidos sobre el desarrollo del tiempo. La movilidad, en cambio, s\u00ed: este factor de condici\u00f3n tambi\u00e9n disminuye regularmente a partir de los 30 a\u00f1os. Por \u00faltimo, la capacidad de coordinaci\u00f3n tambi\u00e9n sigue esta tendencia: a partir de los 40 a\u00f1os, se observa una reducci\u00f3n regular.<\/p>\n

Sin embargo, con estos resultados m\u00e1s bien negativos, hay que tener en cuenta que los descensos en las personas formadas se producen a partir de un nivel mucho m\u00e1s alto y progresan a un ritmo significativamente m\u00e1s lento. Y tambi\u00e9n es positivo el hecho extremadamente importante de que la capacidad de entrenamiento de estos factores de condici\u00f3n es posible sin excepci\u00f3n hasta la vejez, aunque sea algo menor que en los a\u00f1os m\u00e1s j\u00f3venes.<\/p>\n

Sobre todo falta la fuerza<\/h2>\n

Las explicaciones de estos descensos desfavorables del rendimiento psicof\u00edsico a lo largo de la vida hay que buscarlas, por un lado, en una capacidad de adaptaci\u00f3n ralentizada y reducida y, por otro, en un rendimiento org\u00e1nico generalmente reducido. De este \u00faltimo aspecto son responsables principalmente los cambios en el sistema neuromuscular, as\u00ed como en el aparato de sujeci\u00f3n y en el \u00e1rea cardiopulmonar-metab\u00f3lica.<\/p>\n

Se insiste una y otra vez en la importancia de la resistencia, con sus amplios beneficios preventivos y para la salud, una afirmaci\u00f3n que tampoco es err\u00f3nea en el envejecimiento. Pero de forma un tanto provocativa, tambi\u00e9n se puede afirmar hoy, bas\u00e1ndose en nuevos descubrimientos, que a las personas mayores no les suele faltar resistencia sino fuerza. Estudios recientes demuestran que la fuerza muscular es un factor pron\u00f3stico para la salud que se ha descuidado durante mucho tiempo, y que todos los efectos positivos atribuidos al entrenamiento de resistencia pueden conseguirse al menos tan bien o incluso mejor con el entrenamiento de fuerza. Reduce la presi\u00f3n arterial y protege el coraz\u00f3n, los vasos sangu\u00edneos y las articulaciones. Especialmente las personas mayores que ya no pueden vivir de forma independiente suelen carecer de fuerza. El poder decide si alguien puede seguir viviendo en sus propias cuatro paredes o tiene que trasladarse a una residencia de ancianos. Se ha demostrado en varias ocasiones que incluso las personas de 90 y 100 a\u00f1os pueden entrenar su fuerza de forma muy eficaz. Ni siquiera necesita equipo de fuerza para esto. Simplemente levantarse repetidamente de una silla o hacer flexiones en la pared son ejercicios eficaces para las personas mayores.<\/p>\n

En una \u00e9poca en la que los programas antienvejecimiento  y productos brotan como setas en oto\u00f1o, hay que insistir firmemente en que el \u00fanico m\u00e9todo cient\u00edficamente probado que puede inhibir eficazmente el envejecimiento es la actividad f\u00edsica regular realizada correctamente -aunque la investigaci\u00f3n tambi\u00e9n es muy activa en otros campos, como con los prometedores resultados experimentales en animales con factores derivados de c\u00e9lulas sangu\u00edneas (prote\u00edna de uni\u00f3n a elementos AMP CREB o Factor de Diferenciaci\u00f3n del Crecimiento 11 [GDF 11]).<\/p>\n

Literatura:<\/p>\n

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  1. Jaques R, Loosemore M: Medicina del deporte y del ejercicio en la formaci\u00f3n de pregrado. Lancet 2012; 380(9836): 4-5.<\/li>\n<\/ol>\n

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    PR\u00c1CTICA GP 2014; 9(12): 7-8<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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