{"id":344117,"date":"2014-12-05T01:00:00","date_gmt":"2014-12-05T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/antioxidantes-desencantados\/"},"modified":"2014-12-05T01:00:00","modified_gmt":"2014-12-05T00:00:00","slug":"antioxidantes-desencantados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/antioxidantes-desencantados\/","title":{"rendered":"Antioxidantes – desencantados"},"content":{"rendered":"

Los antioxidantes se consideran un arma polivalente contra el envejecimiento y un medio eficaz para prevenir diversas enfermedades. Los antioxidantes protegen al organismo de los radicales libres que causan el estr\u00e9s oxidativo. La industria ofrece una amplia gama de productos en forma de p\u00edldoras, cremas y suplementos diet\u00e9ticos con frases pegadizas y bien publicitadas. Mientras tanto, el estr\u00e9s oxidativo, los radicales libres y los antioxidantes se han grabado firmemente como t\u00e9rminos en la mente de muchas personas. Probablemente usted tambi\u00e9n haya o\u00eddo hablar mucho de ello. El siguiente art\u00edculo pretende explicar algunos hechos y mitos en torno a estos t\u00e9rminos. <\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Un pionero de este bombo antioxidante fue Linus Carl Pauling (1901-1994), que declar\u00f3 de forma convincente que grandes cantidades de vitamina C ayudar\u00edan a prevenir los resfriados, el envejecimiento y el c\u00e1ncer. Hay una interesante entrevista televisiva en YouTube con Linus Pauling sobre la vitamina C de 1991. Como dosis diaria, recomendaba 18 g de vitamina C, 800 unidades de vitamina E y de las vitaminas del grupo B unas 25 veces la cantidad normalmente recomendada [1].<\/p>\n

Teor\u00edas sobre los radicales libres<\/h2>\n

Los radicales libres son \u00e1tomos o mol\u00e9culas con al menos un electr\u00f3n no apareado. Los radicales son, por tanto, en su mayor\u00eda reactivos -por lo que suelen tener una vida corta- y desempe\u00f1an un papel importante en los procesos de oxidaci\u00f3n, en las polimerizaciones en cadena y en las reacciones de sustituci\u00f3n. El electr\u00f3n no apareado suele estar situado en los \u00e1tomos de carbono, nitr\u00f3geno u ox\u00edgeno. En 1916, Lewis describi\u00f3 por primera vez el radical libre org\u00e1nico [2]. Unos 40 a\u00f1os m\u00e1s tarde, se descubri\u00f3 que la concentraci\u00f3n de radicales libres es especialmente elevada en los tejidos metab\u00f3licamente activos (por ejemplo, el h\u00edgado y el ri\u00f1\u00f3n) y que los radicales se forman como productos intermedios de los procesos bioqu\u00edmicos. Gerschman et al. describi\u00f3 por primera vez el efecto perjudicial de las especies reactivas del ox\u00edgeno (ROS) y Harman formul\u00f3 la “teor\u00eda de los radicales libres del envejecimiento” un poco m\u00e1s tarde [3,4].<\/p>\n

La tesis es que los radicales libres da\u00f1an mol\u00e9culas funcionalmente importantes como el ADN, el ARN y una variedad de prote\u00ednas y l\u00edpidos. Esto conduce a una acumulaci\u00f3n cada vez mayor de componentes celulares da\u00f1ados que se cree que impulsan el complejo proceso de envejecimiento. Esta representaci\u00f3n se ampli\u00f3 con la teor\u00eda del envejecimiento mitocondrial. El propio material gen\u00e9tico de la mitocondria (ADNmt) resulta da\u00f1ado por las ROS nacientes de la cadena respiratoria. Las mutaciones del ADNmt se acumulan en el proceso normal de envejecimiento y la funci\u00f3n de la cadena respiratoria disminuye en proporci\u00f3n inversa, lo que provoca una disminuci\u00f3n del aporte energ\u00e9tico [5].<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo se defiende el cuerpo?<\/h2>\n

En el curso de la evoluci\u00f3n, el organismo tambi\u00e9n ha desarrollado mecanismos de defensa contra los radicales libres. As\u00ed, las sustancias de s\u00edntesis end\u00f3gena -a menudo denominadas tambi\u00e9n eliminadores de radicales (antioxidantes)- pueden neutralizar los radicales libres. Entre ellas se encuentran enzimas como la catalasa, la super\u00f3xido reductasa, la glutati\u00f3n peroxidasa, etc., as\u00ed como una serie de mol\u00e9culas end\u00f3genas de bajo peso molecular, solubles en agua y l\u00edpidos, como el \u00e1cido \u00farico, el \u00e1cido oleico y los \u00e1cidos grasos insaturados. Este sistema protector end\u00f3geno se apoya en los antioxidantes suministrados a trav\u00e9s de la ingesta de alimentos. Las vitaminas A, C y E, los polifenoles hidrosolubles y los carotenoides liposolubles son representantes t\u00edpicos.<\/p>\n

\u00bfSiguen siendo v\u00e1lidas las teor\u00edas hoy en d\u00eda?<\/h2>\n

Bas\u00e1ndose en la teor\u00eda de los radicales libres del envejecimiento y en el deseo de apoyar el propio sistema del organismo, muchas personas intentan hoy en d\u00eda limitar o incluso prevenir el estr\u00e9s oxidativo en el cuerpo y la piel. Los medios para ello son dietas especialmente ricas en vitaminas -frutas y verduras-, suplementos diet\u00e9ticos suministrados sist\u00e9micamente y productos de aplicaci\u00f3n t\u00f3pica con antioxidantes naturales y sint\u00e9ticos.<\/p>\n

Hoy en d\u00eda, sin embargo, se plantea la cuesti\u00f3n de si la teor\u00eda de los radicales libres sobre el envejecimiento, que se desarroll\u00f3 hace casi 60 a\u00f1os, sigue teniendo una validez demostrada tambi\u00e9n por experimentos m\u00e1s recientes.
\nDesgraciadamente, se ha demostrado que los experimentos de Harman no pueden reproducirse en su totalidad y que, dependiendo del montaje experimental en gusanos y ratones, una mayor aparici\u00f3n de ROS puede incluso conducir a una prolongaci\u00f3n de la vida \u00fatil. Se postula que las ROS inician incluso una red de reparaci\u00f3n celular [6]. Un gran n\u00famero de experimentos de los \u00faltimos 20 a\u00f1os sugieren que la importancia de los antioxidantes en los seres humanos a\u00fan no se comprende del todo.<\/p>\n

Las personas con una ingesta de fruta y verdura superior a la media tienen un menor riesgo de padecer c\u00e1ncer de pulm\u00f3n: \u00e9sta es la idea, basada en estudios de la d\u00e9cada de 1990. Posteriormente, se intent\u00f3 a\u00f1adir ciertos componentes alimentarios (por ejemplo, \u03b2-caroteno) como suplemento a la dieta. Inesperadamente, sin embargo, dos estudios con suplementos de \u03b2-caroteno en dosis elevadas tuvieron que interrumpirse hace unos 15 a\u00f1os porque el riesgo de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n en los fumadores aumentaba tras las dosis de \u03b2-caroteno. Otros estudios in vitro e in vivo se han interpretado en el sentido de que el \u03b2-caroteno combate la formaci\u00f3n de tumores, pero su producto de oxidaci\u00f3n es promotor del c\u00e1ncer, posiblemente debido a la inestabilidad de la mol\u00e9cula de \u03b2-caroteno en un entorno rico en radicales libres en los pulmones de los fumadores de cigarrillos [7,8]. Tambi\u00e9n ha quedado claro que no existen pruebas convincentes de que las frutas y verduras desempe\u00f1en un papel en la etiolog\u00eda del c\u00e1ncer [9].<\/p>\n

En un gran ensayo cl\u00ednico de prevenci\u00f3n multic\u00e9ntrico, doble ciego y controlado con placebo, 864 personas a las que se extirparon p\u00f3lipos de colon recibieron diariamente 25 mg de \u03b2-caroteno o placebo, combinados con 1000 mg de vitamina C y 400 mg de vitamina E o placebo. Despu\u00e9s de cuatro a\u00f1os, se hicieron las siguientes observaciones sobre la suplementaci\u00f3n con \u03b2-caroteno y el desarrollo de p\u00f3lipos de colon: reducci\u00f3n significativa del riesgo para los no fumadores y no bebedores; ligero aumento del riesgo para los fumadores o consumidores de alcohol; duplicaci\u00f3n del riesgo para los que fuman cigarrillos y consumen m\u00e1s de una bebida alcoh\u00f3lica al d\u00eda [10].<\/p>\n

Los estudios cl\u00ednicos tambi\u00e9n demostraron que la administraci\u00f3n de \u03b2-caroteno no modificaba el n\u00famero de nuevos casos de c\u00e1ncer de piel no melanoma. Por el contrario, se produjo un aumento significativo de la carcinog\u00e9nesis relacionada con los rayos UV tras una dieta suplementada con \u03b2-caroteno. No se consigui\u00f3 un efecto fotoprotector [11].<\/p>\n

La situaci\u00f3n de los datos sigue sin estar clara<\/h2>\n

El Fondo Mundial para la Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer ha realizado el mayor estudio sobre el estilo de vida y el c\u00e1ncer y ha publicado varias recomendaciones. Estas incluyen, entre otras, la recomendaci\u00f3n de no utilizar complementos alimenticios para la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer porque la relaci\u00f3n riesgo-beneficio no puede predecirse de forma fiable y pueden producirse efectos opuestos inesperados e inusuales [12].<\/p>\n

La hoja informativa del Instituto Nacional del C\u00e1ncer de EE.UU. incluye como una de sus principales afirmaciones: “Las investigaciones en laboratorio y con animales han demostrado que los antioxidantes ayudan a prevenir el da\u00f1o de los radicales libres asociado al c\u00e1ncer. Sin embargo, los estudios cl\u00ednicos actuales en la poblaci\u00f3n general no est\u00e1n de acuerdo con esto. Los antioxidantes los aporta una dieta sana que incluya una variedad de frutas y verduras.” [13]\n

Bjelakovic y sus colegas concluyen su revisi\u00f3n sistem\u00e1tica Cochrane de 2012, que incluy\u00f3 78 ensayos aleatorizados con 296 707 participantes, con la notable afirmaci\u00f3n: “No encontramos pruebas que apoyen los suplementos antioxidantes para la prevenci\u00f3n primaria o secundaria. El betacaroteno y la vitamina E parecen aumentar la mortalidad, al igual que dosis m\u00e1s elevadas de vitamina A. Los suplementos antioxidantes deben considerarse medicamentos y someterse a una evaluaci\u00f3n suficiente antes de su comercializaci\u00f3n.” [14]\n

Tambi\u00e9n cabe destacar los recientes trabajos de Ristow y colaboradores de Leipzig, Potsdam y Harvard. Descubrieron en atletas que la ingesta de antioxidantes -en forma de vitaminas C y E como complemento al entrenamiento- anulaba los efectos positivos del ejercicio f\u00edsico (incluida la mejora de la sensibilidad a la insulina) (Fig. 1) <\/strong>[15\u201317].<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

\u00bfT\u00f3pico mejor que sist\u00e9mico?<\/h2>\n

El trabajo mencionado trata sobre la aplicaci\u00f3n sist\u00e9mica de antioxidantes. Pero, \u00bfcu\u00e1l es la situaci\u00f3n de los datos sobre los antioxidantes de aplicaci\u00f3n t\u00f3pica? Tambi\u00e9n existe un gran n\u00famero de estudios en este \u00e1mbito, pero a menudo se trata de estudios in vitro o de estudios poco controlados en humanos con un n\u00famero reducido de casos. Poco del escepticismo emergente presentado en la literatura sobre antioxidantes ingeridos sist\u00e9micamente parece haber llegado a los autores de art\u00edculos sobre antioxidantes aplicados t\u00f3picamente. En muchos trabajos ni siquiera se plantean ni se respaldan con datos una serie de preguntas clave. Estos incluyen [18,19]:<\/p>\n

    \n
  1. \u00bfEs el antioxidante en absoluto estable en la forma de dosificaci\u00f3n t\u00f3pica? \u00bfSu capacidad antioxidante (“actividad de eliminaci\u00f3n de radicales”) no se ve afectada por un producto potencialmente “estresado” (por ejemplo, ingredientes inadecuados del veh\u00edculo o condiciones de almacenamiento)?<\/li>\n
  2. \u00bfPenetra\/permea el antioxidante en la piel y a trav\u00e9s de ella en cantidad suficiente con suficiente capacidad antioxidante, y alcanza su objetivo intra y\/o extracelularmente?<\/li>\n
  3. \u00bfCu\u00e1l es la dosis correcta y el intervalo de dosificaci\u00f3n ideal?<\/li>\n
  4. \u00bfEl antioxidante o la mezcla de antioxidantes elegidos son los adecuados? Por ejemplo, extractos de plantas o antioxidantes para productos hidr\u00f3filos (por ejemplo, vitamina C) o hidr\u00f3filos (por ejemplo, vitamina C). compartimentos lip\u00f3filos (por ejemplo, la vitamina E).<\/li>\n
  5. \u00bfPueden trasladarse los resultados de los estudios in vitro a la situaci\u00f3n de una piel “sana” con una barrera cut\u00e1nea intacta? Adem\u00e1s, estas condiciones experimentales son extremadamente dif\u00edciles de controlar.<\/li>\n
  6. \u00bfHasta qu\u00e9 punto y tras qu\u00e9 aplicaci\u00f3n o tiempo de tratamiento puede vincularse un criterio de valoraci\u00f3n experimental\/cl\u00ednico relevante con un efecto antioxidante?<\/li>\n
  7. \u00bfQu\u00e9 influencia tiene la estereoqu\u00edmica de los antioxidantes en la eficacia?<\/li>\n<\/ol>\n

    Los trabajos publicados hasta la fecha sobre los antioxidantes de aplicaci\u00f3n t\u00f3pica llevan a la conclusi\u00f3n de que a\u00fan no se han aclarado muchas cuestiones sobre la eficacia y posiblemente la seguridad.<\/p>\n

    Teniendo en cuenta el documento de posici\u00f3n de renombrados cient\u00edficos estadounidenses publicado en 2002, en el que se se\u00f1ala que el envejecimiento apenas puede ralentizarse, detenerse o invertirse [20], y a la vista de los numerosos estudios sobre antioxidantes y otras sustancias antienvejecimiento, resulta sorprendente c\u00f3mo los cosm\u00e9ticos, los productos cosm\u00e9ticos y los
    \ny la industria alimentaria siguen predicando la “Fuente de la Juventud” con estas sustancias en frases sem\u00e1nticamente bien formuladas. La disposici\u00f3n de los consumidores a invertir cantidades considerables de dinero tambi\u00e9n es impresionante.<\/p>\n

    Prof. Dr. phil. nat. Christian Surber<\/strong><\/em><\/p>\n

    \nLiteratura:<\/p>\n

      \n
    1. www.youtube.com\/watch?v=A0A6W9WSWC0.<\/li>\n
    2. Lewis GN: El obst\u00e1culo est\u00e9rico y la existencia de mol\u00e9culas extra\u00f1as (radicales libres). Proc Natl Acad Sci USA 1916; 2: 586-592.<\/li>\n
    3. Gerschman R, et al: Envenenamiento por ox\u00edgeno e irradiaci\u00f3n X: Un mecanismo en com\u00fan. Science 1954; 119(3097): 623-626.<\/li>\n
    4. Harman D: Envejecimiento: una teor\u00eda basada en la qu\u00edmica de los radicales libres y la radiaci\u00f3n. J Gerontol 1956; 11: 298-300.<\/li>\n
    5. Beckman KB, et al: Envejecimiento mitocondrial: preguntas abiertas. Ann N Y Acad Sci 1998; 854: 118-127.<\/li>\n
    6. Moyer MW: El mito de los antioxidantes, Sci Am 2013; 308(2): 62-67.<\/li>\n
    7. Wang XD, et al: Efectos procarcinog\u00e9nicos y anticancer\u00edgenos del betacaroteno. Nutr Rev 1999; 57: 263-272.<\/li>\n
    8. Meffert H: Antioxidantes: \u00bfamigos o enemigos? GMS Ger Med Sci 2008; 6: Doc09.<\/li>\n
    9. Norat T, et al: Frutas y verduras: actualizaci\u00f3n de las pruebas epidemiol\u00f3gicas para las recomendaciones de estilo de vida del WCRF\/AICR para la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer. Cancer Treat Res 2014; 159: 35-50.<\/li>\n
    10. Baron JA, et al: Efectos neopl\u00e1sicos y antineopl\u00e1sicos del betacaroteno en la recurrencia del adenoma colorrectal: resultados de un ensayo aleatorizado. J Natl Cancer Inst 2003; 95(10): 717-722.<\/li>\n
    11. Black HS: Actividad procarcinog\u00e9nica del betacaroteno, un fotoprotector sist\u00e9mico putativo. Photochem Photobiol Sci 2004; 3(8): 753-758.<\/li>\n
    12. Fondo Mundial para la Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer, Instituto Americano para la Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer: Alimentaci\u00f3n, nutrici\u00f3n, actividad f\u00edsica y prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer: una perspectiva global. Washington DC: AICR; 2007. ISBN: 978-0-9722522-2-5 o www.dietandcancerreport.org\/cancer_resource_center\/downloads\/Second_Expert_Report_full.pdf.<\/li>\n
    13. Instituto Nacional del C\u00e1ncer, Institutos Nacionales de Salud de EE.UU.: Antioxidantes y prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer: Hoja informativa. www.cancer.gov\/cancertopics\/factsheet\/antioxidantsprevention.<\/li>\n
    14. Bjelakovic G, et al.: Base de datos Cochrane de revisiones sistem\u00e1ticas 2012, n\u00famero 3. Art. N\u00ba: CD007176. DOI: 10.1002\/14651858.CD007176.pub2.<\/li>\n
    15. Ristow M, et al.: Mitohormesis: Fomento de la salud y la esperanza de vida mediante el aumento de los niveles de especies reactivas del ox\u00edgeno (ROS). Respuesta a la dosis 2014; 12(2): 288-341.<\/li>\n
    16. Ristow M, et al.: Los antioxidantes previenen los efectos beneficiosos para la salud del ejercicio f\u00edsico en humanos. Proc Natl Acad Sci U S A 2009; 106(21): 8665-8670.<\/li>\n
    17. G\u00f3mez-Cabrera MC, et al: La administraci\u00f3n oral de vitamina C disminuye la biog\u00e9nesis mitocondrial muscular y dificulta las adaptaciones inducidas por el entrenamiento en el rendimiento de resistencia. Am J Clin Nutr 2008; 87(1): 142-149.<\/li>\n
    18. Berger RG, et al: Antioxidantes en los alimentos: \u00bfmero mito o medicina m\u00e1gica? Crit Rev Food Sci Nutr 2012; 52(2): 162-171.<\/li>\n
    19. Oresajo C, et al.: Los antioxidantes y la piel: comprensi\u00f3n de la formulaci\u00f3n y la eficacia. Dermatol Ther 2012 mayo-junio; 25(3): 252-259.<\/li>\n
    20. Olshansky S, et al: No es cierta la fuente de la juventud. Sci Am 2002; 286(6): 92-95.<\/li>\n
    21. Schulz TJ, et al.: La restricci\u00f3n de glucosa prolonga la vida de caenorhabditis elegans al inducir la respiraci\u00f3n mitocondrial y aumentar el estr\u00e9s oxidativo. Metabolismo celular 2007; 6: 280-293.<\/li>\n<\/ol>\n

      \nCONCLUSI\u00d3N PARA LA PR\u00c1CTICA<\/strong><\/p>\n

        \n
      • Los radicales libres suelen ser \u00e1tomos o mol\u00e9culas de carbono, nitr\u00f3geno u ox\u00edgeno con al menos un electr\u00f3n no apareado. Provocan estr\u00e9s oxidativo.  <\/li>\n
      • El organismo sintetiza de forma end\u00f3gena sustancias (= eliminadores de radicales\/antioxidantes) que neutralizan los radicales libres. Los antioxidantes que se suministran externamente son las vitaminas A, C y E, los polifenoles hidrosolubles y los carotenoides liposolubles.<\/li>\n
      • La “teor\u00eda de los radicales libres del envejecimiento” de Harman afirma que los radicales libres da\u00f1an mol\u00e9culas funcionalmente importantes. Se dice que la acumulaci\u00f3n de componentes celulares da\u00f1ados impulsa el proceso de envejecimiento. Por desgracia, los resultados experimentales no pueden reproducirse por completo.<\/li>\n
      • La situaci\u00f3n poco clara de los datos sugiere que la importancia de los antioxidantes (administrados sist\u00e9mica o t\u00f3picamente) en el organismo humano a\u00fan no se comprende del todo.<\/li>\n<\/ul>\n

        PR\u00c1CTICA DERMATOL\u00d3GICA 2014; 24(6): 24-27<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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