{"id":344151,"date":"2014-11-30T01:00:00","date_gmt":"2014-11-30T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/terapia-intervencionista-minimamente-invasiva\/"},"modified":"2014-11-30T01:00:00","modified_gmt":"2014-11-30T00:00:00","slug":"terapia-intervencionista-minimamente-invasiva","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/terapia-intervencionista-minimamente-invasiva\/","title":{"rendered":"Terapia intervencionista m\u00ednimamente invasiva"},"content":{"rendered":"

Informe de un caso: <\/em>En una paciente de 30 a\u00f1os con alteraciones sensitivas de las extremidades inferiores, un examen por resonancia magn\u00e9tica revel\u00f3 cambios m\u00faltiples, vasculares y tumorales del cuerpo vertebral en la columna tor\u00e1cica superior que correspond\u00edan a hemangiomas del cuerpo vertebral.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Los hemangiomas son malformaciones venosas. En la BWK 7 se observ\u00f3 una extensi\u00f3n extradural extra\u00f3sea paravertebral e intraespinal del hemangioma. Esto provoc\u00f3 un estrechamiento del canal medular con compresi\u00f3n del mieloma y edema centromedular (Fig. 1a)<\/strong>.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

La paciente fue sometida a dos intervenciones quir\u00fargicas en un hospital externo, en las que se realiz\u00f3 una descompresi\u00f3n dorsal con estabilizaci\u00f3n mediante fijaci\u00f3n transpedicular con tornillos (Fig. 1b) <\/strong>. No se realiz\u00f3 la resecci\u00f3n parcial del hemangioma extra\u00f3seo.<\/p>\n

En el curso, sin embargo, los s\u00edntomas volvieron a empeorar con s\u00edntomas neurol\u00f3gicos progresivos. En una resonancia magn\u00e9tica de seguimiento, se apreci\u00f3 una progresi\u00f3n del tama\u00f1o de la parte del hemangioma extradural intraespinal (Fig. 1c)<\/strong>. Esto provoc\u00f3 un aumento de la compresi\u00f3n del mieloma a pesar de la descompresi\u00f3n dorsal.<\/p>\n

Intervenci\u00f3n: Tras una discusi\u00f3n interdisciplinar, se decidi\u00f3 realizar una terapia intervencionista. Bajo anestesia por intubaci\u00f3n, se realiz\u00f3 una punci\u00f3n transcut\u00e1nea del BWK7 (Fig. 2 <\/strong>a) y tras analizar el aporte vascular y, en particular, la salida venosa de la malformaci\u00f3n vascular intra y para\u00f3sea (Fig.  2b <\/strong>), se procedi\u00f3 a la escleroterapia (Fig. 2c <\/strong>). Para ello, se inyect\u00f3 un agente esclerosante (Fibro-Vein 3%), que provoca la degeneraci\u00f3n de las cavernas venosas por trombosis. En la misma sesi\u00f3n, se realiz\u00f3 una vertebroplastia y se inyect\u00f3 material sustitutivo \u00f3seo (DBX-DePuySynthes) para estabilizar el cuerpo vertebral (Fig. 2d)<\/strong>. Periprocedimentalmente, la paciente recibi\u00f3 una terapia con dosis altas de esteroides.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

El seguimiento a los 3 meses mostr\u00f3 una reducci\u00f3n significativa del volumen de la porci\u00f3n intraespinal de la malformaci\u00f3n vascular en m\u00e1s del 50% (Fig. 3)<\/strong>. La compresi\u00f3n del mieloma hab\u00eda retrocedido por completo y se produjo una mejora significativa de los s\u00edntomas neurol\u00f3gicos.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Evaluaci\u00f3n resumida: Los hemangiomas del cuerpo vertebral son las lesiones \u00f3seas vasculares benignas m\u00e1s frecuentes de la columna vertebral, a menudo de origen disembriogen\u00e9tico o hamartoso. Suelen ser hallazgos incidentales y no requieren tratamiento. Sin embargo, pueden mostrar un crecimiento agresivo extra\u00f3seo importante y provocar s\u00edntomas neurol\u00f3gicos, como en el caso descrito anteriormente. La terapia intervencionista m\u00ednimamente invasiva de estas malformaciones vasculares venosas es una parte esencial del concepto de tratamiento y debe tenerse en cuenta en la terapia.<\/p>\n

Dr. Kiriaki Kollia
\nPD Dr. med. Zsolt Kulcsar
\nProf. Dra. med. Isabel Wanke
\nDra. Sophia L. G\u00f6ricke<\/em><\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

InFo NEUROLOG\u00cdA Y PSIQUIATR\u00cdA 2014; 12(6): 38-39<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Informe de un caso: En una paciente de 30 a\u00f1os con alteraciones sensitivas de las extremidades inferiores, un examen por resonancia magn\u00e9tica revel\u00f3 cambios m\u00faltiples, vasculares y tumorales del cuerpo…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":48018,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Hemangioma sintom\u00e1tico del cuerpo vertebral con molestias neurol\u00f3gicas","footnotes":""},"category":[11324,11493,11328,11552],"tags":[49441,49442,49446,29177,49435,49444,49439,26657],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-344151","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cardiologia","category-casos","category-neurologia","category-rx-es","tag-bwk7-es","tag-canal-espinal","tag-compresion-del-mielon","tag-edema-es","tag-hemangioma-del-cuerpo-vertebral","tag-lesion-osea","tag-pinchazos","tag-reseccion","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-20 13:39:35","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/344151","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=344151"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/344151\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/48018"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=344151"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=344151"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=344151"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=344151"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}