{"id":344188,"date":"2014-11-26T01:00:00","date_gmt":"2014-11-26T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/nueva-norma-en-la-segunda-linea\/"},"modified":"2014-11-26T01:00:00","modified_gmt":"2014-11-26T00:00:00","slug":"nueva-norma-en-la-segunda-linea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/nueva-norma-en-la-segunda-linea\/","title":{"rendered":"\u00bfNueva norma en la segunda l\u00ednea?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Los f\u00e1rmacos que est\u00e1n bien establecidos en el c\u00e1ncer g\u00e1strico avanzado de primera l\u00ednea siguen logrando pron\u00f3sticos de supervivencia relativamente malos en segunda l\u00ednea. Un nuevo estudio (RAINBOW) demuestra ahora la eficacia del ramucirumab m\u00e1s paclitaxel en esta poblaci\u00f3n. La monoterapia tambi\u00e9n hab\u00eda demostrado ya un beneficio para la supervivencia, lo que llev\u00f3 a su aprobaci\u00f3n en EE.UU. en abril.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><em>(ag) <\/em>Est\u00e1 claro que el VEGFR-2 desempe\u00f1a un papel importante en la progresi\u00f3n y la patog\u00e9nesis del c\u00e1ncer g\u00e1strico. Aqu\u00ed es donde entra en juego el antagonista del VEGFR2 ramucirumab: En combinaci\u00f3n con paclitaxel, mostr\u00f3 una mejora significativa de la supervivencia global en pacientes pretratados en RAINBOW.<\/p>\n<h2 id=\"170-centros-27-paises-665-pacientes\">170 centros, 27 pa\u00edses, 665 pacientes<\/h2>\n<p>El estudio, en el que participaron casi treinta pa\u00edses y un total de 170 centros, incluy\u00f3 a 665 adultos pretratados con adenocarcinoma g\u00e1strico avanzado (y tambi\u00e9n con adenocarcinoma de la uni\u00f3n gastroesof\u00e1gica). Recibieron ramucirumab m\u00e1s paclitaxel (8 mg\/kg, n=330) o placebo m\u00e1s paclitaxel (n=335).<\/p>\n<h2 id=\"beneficio-claro\">Beneficio claro<\/h2>\n<p>El criterio de valoraci\u00f3n primario, la supervivencia global, mostr\u00f3 una prolongaci\u00f3n significativa en el grupo de ramucirumab (mediana de 9,6 frente a 7,4 meses, HR 0,807, p=0,017). Los acontecimientos adversos importantes de grado tres o superior que se produjeron con mayor frecuencia en el grupo de ramucirumab fueron neutropenia (41 frente a 19%), leucopenia (17 frente a 7%), hipertensi\u00f3n (14 frente a 2%), fatiga (12 frente a 5%) y dolor abdominal (6 frente a 3%). Las neutropenias febriles de grado 3 o superior fueron poco frecuentes en ambos grupos (3 frente a 2%).<\/p>\n<p>Los autores concluyen que el ramucirumab m\u00e1s paclitaxel se justifica as\u00ed como nuevo est\u00e1ndar de atenci\u00f3n en el tratamiento de segunda l\u00ednea de pacientes con c\u00e1ncer g\u00e1strico avanzado.<\/p>\n<p><em>Fuente: Wilke H, et al: The Lancet Oncology 2014; 15(11): 1224-1235.<\/em><\/p>\n<p><em>InFo ONCOLOG\u00cdA Y HEMATOLOG\u00cdA 2014; 2(9): 6<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los f\u00e1rmacos que est\u00e1n bien establecidos en el c\u00e1ncer g\u00e1strico avanzado de primera l\u00ednea siguen logrando pron\u00f3sticos de supervivencia relativamente malos en segunda l\u00ednea. 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