{"id":344191,"date":"2014-11-29T02:00:00","date_gmt":"2014-11-29T01:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/se-reconoce-demasiado-poco-el-tag\/"},"modified":"2014-11-29T02:00:00","modified_gmt":"2014-11-29T01:00:00","slug":"se-reconoce-demasiado-poco-el-tag","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/se-reconoce-demasiado-poco-el-tag\/","title":{"rendered":"\u00bfSe reconoce demasiado poco el TAG?"},"content":{"rendered":"

El trastorno de ansiedad generalizada suele comenzar entre los 20 y los 30 a\u00f1os. Se acompa\u00f1a de s\u00edntomas psicol\u00f3gicos y f\u00edsicos. Una aclaraci\u00f3n r\u00e1pida y la realizaci\u00f3n del diagn\u00f3stico correcto (especialmente en el amplio campo de los diagn\u00f3sticos diferenciales) son fundamentales para evitar da\u00f1os mayores en la vida social y profesional del paciente. \u00bfQu\u00e9 necesita saber sobre esta enfermedad para no pasarla por alto en su propia consulta? El siguiente art\u00edculo ofrece una visi\u00f3n general.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

(ag)<\/em> Seg\u00fan el DSM-IV o el DSM-5, el trastorno de ansiedad generalizada (TAG) es el miedo y la preocupaci\u00f3n excesivos (sobre m\u00faltiples acontecimientos o actividades) que se producen la mayor\u00eda de los d\u00edas durante al menos seis meses. A la persona le resulta dif\u00edcil controlar las preocupaciones. Se a\u00f1aden al menos tres de los seis s\u00edntomas siguientes:<\/p>\n

    \n
  1. Inquietud<\/li>\n
  2. F\u00e1cil fatigabilidad<\/li>\n
  3. Dificultad para concentrarse o vac\u00edo en la cabeza<\/li>\n
  4. Irritabilidad<\/li>\n
  5. Tensi\u00f3n muscular<\/li>\n
  6. Trastornos del sue\u00f1o.<\/li>\n<\/ol>\n

    La ansiedad y la preocupaci\u00f3n (o los s\u00edntomas f\u00edsicos) provocan una limitaci\u00f3n cl\u00ednicamente relevante y no se limitan a las caracter\u00edsticas de un trastorno mental. No debe haber causas org\u00e1nicas. “Los s\u00edntomas som\u00e1ticos en particular rara vez se reconocen como parte del TAG, a pesar de que a menudo son los primeros s\u00edntomas”, afirma el doctor Philipp Eich, de Liestal. “Como dan lugar a numerosos ex\u00e1menes para determinar la supuesta causa org\u00e1nica, oscurecen la visi\u00f3n de los componentes psicol\u00f3gicos del TAG”. De este modo, no se detecta ni se trata. Los s\u00edntomas f\u00edsicos asociados al TAG pueden incluir<\/p>\n

      \n
    • Trastornos del sue\u00f1o y problemas para conciliar el sue\u00f1o<\/li>\n
    • Dolor, tensi\u00f3n y dolores musculares, agujetas<\/li>\n
    • Taquicardia, palpitaciones, sudoraci\u00f3n<\/li>\n
    • Mareos, aturdimiento<\/li>\n
    • S\u00edntomas gastrointestinales, por ejemplo, n\u00e1useas, diarrea, s\u00edndrome del intestino irritable.<\/li>\n<\/ul>\n

      “Adem\u00e1s de los s\u00edntomas f\u00edsicos, el TAG incluye naturalmente s\u00edntomas psicol\u00f3gicos como nerviosismo, irritabilidad y preocupaci\u00f3n, problemas de concentraci\u00f3n o vac\u00edo mental y, por supuesto, ansiedad. Tambi\u00e9n se observa inquietud, tensi\u00f3n e incapacidad para descansar. Los factores de incertidumbre no son tolerados por el paciente, tiene dificultades para evaluar y afrontar los problemas”, dice el experto. “Aunque lleva ansiedad en su nombre, el TAG no suele presentarse principalmente con este s\u00edntoma. Los estudios muestran que los trastornos som\u00e1ticos, el dolor, los trastornos del sue\u00f1o y la depresi\u00f3n son m\u00e1s frecuentes como s\u00edntomas principales.”<\/p>\n

      TAG en la consulta familiar<\/h2>\n

      A menudo, el TAG no se reconoce en la consulta del m\u00e9dico general. \u00bfPor qu\u00e9? Adem\u00e1s de un buen tercio de pacientes a los que se diagnostica correctamente, hay unos dos tercios en los que el m\u00e9dico de cabecera no reconoce el trastorno mental o no lo asocia al TAG, seg\u00fan los estudios. “Existen varios obst\u00e1culos que impiden reconocer los trastornos mentales”, afirma el Dr. Eich. “Por parte del paciente, a veces hay miedo a la estigmatizaci\u00f3n o la gente s\u00f3lo se queja de los s\u00edntomas f\u00edsicos cuando visita al m\u00e9dico y hace caso omiso de los psicol\u00f3gicos. Por parte del m\u00e9dico, el problema puede ser que no est\u00e9 suficientemente informado sobre los criterios de diagn\u00f3stico o las mejores preguntas que hacer. Adem\u00e1s, puede estar bajo presi\u00f3n de tiempo o sentirse inc\u00f3modo a la hora de abordar problemas emocionales. La preocupaci\u00f3n por el reembolso tambi\u00e9n puede influir”.<\/p>\n

      En la tabla 1 <\/strong>se ofrece un resumen de las preguntas clave en la evaluaci\u00f3n y el diagn\u00f3stico del TAG. Existen numerosos cuestionarios (GAD-7 para la detecci\u00f3n del TAG; PHQ-2 para el estado de \u00e1nimo depresivo y la anhedonia; HADS para la ansiedad y la depresi\u00f3n) que los propios pacientes cumplimentan. Ayudan al m\u00e9dico a reconocer el TAG o la depresi\u00f3n. No obstante, deben consultarse los criterios diagn\u00f3sticos actualmente vigentes de la CIE-10 o del DSM-5 para el diagn\u00f3stico definitivo.<\/p>\n

       <\/p>\n

      \"\"<\/p>\n

      Opciones terap\u00e9uticas<\/h2>\n

      Existen varias opciones no farmacol\u00f3gicas para el tratamiento de apoyo del TAG. Entre ellas se incluyen la psicoeducaci\u00f3n, la terapia cognitivo-conductual, los ejercicios de relajaci\u00f3n, la psicoterapia y la autoayuda (biblioterapia). Seg\u00fan el ponente, la indicaci\u00f3n de psicoterapia en particular debe hacerse precozmente o con tiempo suficiente.
      \nEn cualquier caso, seg\u00fan el Dr. Eich, antes de prescribir un f\u00e1rmaco deben aclararse la edad del paciente, su tolerancia, sus preferencias y las enfermedades concomitantes. Adem\u00e1s, hay que tener en cuenta la gravedad de la enfermedad, la respuesta previa al tratamiento y el potencial de interacci\u00f3n con los medicamentos concomitantes. Los costes de la terapia respectiva tambi\u00e9n desempe\u00f1an un papel, por supuesto. “\u00bfExiste riesgo de autolesi\u00f3n deliberada o de sobredosis accidental?” Estas cuestiones deben aclararse antes de prescribir.<\/p>\n

      Seg\u00fan el Dr. Eich, los f\u00e1rmacos de primera elecci\u00f3n son los ISRS\/ISRSN y la pregabalina. “Despu\u00e9s de eso, la regla es: empezar poco a poco – ir despacio. Existe un gran efecto placebo con estos pacientes, son muy sensibles y suelen quejarse de muchos efectos secundarios. Los ISRS y los IRSN tambi\u00e9n deben reducirse gradualmente. Deben tenerse en cuenta los fen\u00f3menos de interrupci\u00f3n, por ejemplo, el s\u00edndrome de interrupci\u00f3n, que aumenta la ansiedad y los s\u00edntomas vegetativos.<\/p>\n

      Fuente: Mesa redonda de los medios de comunicaci\u00f3n, 19 de junio de 2014, Z\u00farich<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      El trastorno de ansiedad generalizada suele comenzar entre los 20 y los 30 a\u00f1os. Se acompa\u00f1a de s\u00edntomas psicol\u00f3gicos y f\u00edsicos. Una aclaraci\u00f3n r\u00e1pida y la realizaci\u00f3n del diagn\u00f3stico correcto…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":48008,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Trastorno de ansiedad generalizada","footnotes":""},"category":[11483,11470,11435,11552],"tags":[13657,38058,49550,13662,49557,24076,17120,20722],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-344191","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-el-congreso-informa","category-noticias","category-psiquiatria-y-psicoterapia","category-rx-es","tag-diarrea","tag-gad-es","tag-inquietud","tag-intestino-irritable","tag-irritabilidad","tag-nauseas-es","tag-trastorno-de-ansiedad","tag-trastorno-del-sueno","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-03 13:26:25","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/344191","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=344191"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/344191\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/48008"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=344191"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=344191"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=344191"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=344191"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}