{"id":344221,"date":"2014-11-15T01:00:00","date_gmt":"2014-11-15T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/los-estudios-clinicos-y-la-medicina-empirica-confirman-la-eficacia\/"},"modified":"2014-11-15T01:00:00","modified_gmt":"2014-11-15T00:00:00","slug":"los-estudios-clinicos-y-la-medicina-empirica-confirman-la-eficacia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/los-estudios-clinicos-y-la-medicina-empirica-confirman-la-eficacia\/","title":{"rendered":"Los estudios cl\u00ednicos y la medicina emp\u00edrica confirman la eficacia"},"content":{"rendered":"

Para el tratamiento de la inquietud, el insomnio y los estados de \u00e1nimo ansiosos, la naturaleza nos ha proporcionado una serie de plantas medicinales que pueden tomarse en forma de tinturas o preparados ya preparados. Se ha documentado cl\u00ednicamente la eficacia de diversos preparados.<\/strong><\/p>\n

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Para el tratamiento del nerviosismo y los trastornos del sue\u00f1o, encontramos en la naturaleza una serie de plantas medicinales, algunas de las cuales se conocen desde hace siglos y se utilizan en las situaciones correspondientes. (Tab.1).<\/strong> En realidad, la diferencia entre un efecto sedante y uno inductor del sue\u00f1o es s\u00f3lo una cuesti\u00f3n de dosis o del momento de la ingesti\u00f3n. En el pasado, las plantas medicinales calmantes e inductoras del sue\u00f1o se tomaban en infusiones o tinturas. Hoy en d\u00eda, la industria farmac\u00e9utica tambi\u00e9n suministra comprimidos, grageas y c\u00e1psulas para estas aplicaciones, algunos de los cuales contienen extractos estandarizados. Tambi\u00e9n se ofrecen muchos preparados combinados, cuya composici\u00f3n suele tener un significado cient\u00edficamente justificado. Los estudios farmacol\u00f3gicos han demostrado, por ejemplo, que el extracto de l\u00fapulo de valeriana Ze 91019 (Tab. 2) favorece la conciliaci\u00f3n del sue\u00f1o y mejora el ritmo sue\u00f1o-vigilia [1]. La eficacia de Ze 91019 tambi\u00e9n ha sido confirmada cl\u00ednicamente [2]. El preparado combinado Ze 185 contiene, entre otras cosas, un extracto de ra\u00edz de peste, al que tambi\u00e9n se atribuye un efecto ansiol\u00edtico.<\/p>\n

A muchos pacientes que buscan ayuda m\u00e9dica por nerviosismo e insomnio podr\u00eda ayudarles una tintura de las plantas medicinales que figuran en la tabla 1<\/strong> o un preparado como el de la tabla 2 <\/strong>. No siempre es necesario recetar benzodiacepinas u otros psicof\u00e1rmacos de acci\u00f3n fuerte.<\/p>\n

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La prohibici\u00f3n del kava<\/h2>\n

En la d\u00e9cada de 1990, se registraron y recetaron para la ansiedad medicamentos a base de hierbas basados en extractos de kava, una planta del Oc\u00e9ano Occidental llamada Piper Methysticum. La respuesta de los pacientes fue muy positiva y se consider\u00f3 que se hab\u00eda encontrado un buen sustituto de las benzodiacepinas con su gran potencial de dependencia y otros efectos secundarios desagradables. Las cifras de ventas, especialmente de un preparado de kava con extracto acet\u00f3nico de kava, se dispararon. Pero tras el cambio de milenio se produjo el desplome: entre 1998 y 2000 surgieron informes de da\u00f1os hep\u00e1ticos, todos ellos relacionados con el extracto acet\u00f3nico de kava. Aunque la empresa afectada se\u00f1al\u00f3 que algunos de los casos mencionados estaban mal documentados y no pod\u00edan atribuirse claramente a su preparado, Swisssmedic prohibi\u00f3 la venta del preparado en 2001. Esta prohibici\u00f3n tambi\u00e9n se pronunci\u00f3 en otros pa\u00edses europeos y se ampli\u00f3 a todos los preparados de kava, es decir, tambi\u00e9n a los extractos alcoh\u00f3licos, en 2003. Esto contrastaba con los miles de informes de incidentes relacionados con preparados de benzodiacepinas. En 2014, esta prohibici\u00f3n del kava fue levantada de nuevo por un tribunal alem\u00e1n.<\/p>\n

Aceite de lavanda<\/h2>\n

Tras la prohibici\u00f3n del kava, el tratamiento de la ansiedad con hierbas medicinales se calm\u00f3 durante unos a\u00f1os. Sin embargo, los preparados a base de aceite de lavanda (Lavandula officinalis) son objeto de debate desde hace algunos a\u00f1os (Fig. 1) <\/strong>. Los preparados de lavanda se utilizan desde hace mucho tiempo para calmar a la gente. Las “almohadas de lavanda” – bolsitas rellenas de flores de lavanda que se colocan junto a la cama – tienen una larga tradici\u00f3n de medicina popular.<\/p>\n

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Estudios<\/h2>\n

En los \u00faltimos a\u00f1os han aparecido diversos estudios cl\u00ednicos que documentan la eficacia de los preparados de aceite de lavanda [1] para la ansiedad.
\nWoelk y Schl\u00e4fke 2010:<\/strong> Woelk y Schl\u00e4fke publicaron un estudio en 2010 que comparaba la eficacia con el lorazepam [3]. En este estudio de seis semanas, los pacientes con trastorno de ansiedad generalizada fueron tratados con un preparado comercial que conten\u00eda aceite de lavanda o con lorazepam. En ambos grupos, la Escala de ansiedad de Hamilton mejor\u00f3 de 25 al inicio (ambos grupos) a 11,3 (aceite de lavanda) y 11,6 (lorazempam).<\/p>\n

Kasper et al. 2010:<\/strong> Ese mismo a\u00f1o apareci\u00f3 otro estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo [4]. 221 pacientes con trastornos de ansiedad fueron tratados con 80 mg diarios de un preparado de aceite de lavanda o con placebo durante diez semanas. El beneficio en la escala de ansiedad de Hamilton fue significativamente mejor en el grupo de verum en comparaci\u00f3n con el placebo (verum: -16,0; placebo: -9,5; p<0,01).<\/p>\n

Revisi\u00f3n 2013:<\/strong> Kasper tambi\u00e9n public\u00f3 una revisi\u00f3n en 2013 en la que se evaluaron otros cinco estudios adem\u00e1s de los dos aqu\u00ed comentados [5]. Esta revisi\u00f3n tambi\u00e9n confirm\u00f3 la eficacia de los preparados de aceite de lavanda en el tratamiento de los trastornos de ansiedad.<\/p>\n

Resumen<\/h2>\n

Existen varias plantas medicinales para el tratamiento de la inquietud y el insomnio provocados por el nerviosismo, que pueden tomarse en forma de tinturas o preparados estandarizados listos para usar. Los preparados a base de aceite de lavanda han demostrado su eficacia en el tratamiento de la ansiedad.<\/p>\n

 *Por el momento, ning\u00fan preparado de aceite de lavanda est\u00e1 autorizado en Suiza. El procedimiento de aprobaci\u00f3n de dicha preparaci\u00f3n est\u00e1 en marcha.<\/p>\n

Literatura: <\/em><\/p>\n

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  1. Koetter U, Brattstr\u00f6m A: Una combinaci\u00f3n de valeriana y l\u00fapulo (Ze 91019) cuando se utiliza como f\u00e1rmaco inductor del sue\u00f1o. Fitoterapia 2007; 3: 3-7.<\/li>\n
  2. Koetter U, et al: Estudio cl\u00ednico prospectivo, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo para demostrar la eficacia cl\u00ednica de una combinaci\u00f3n fija de extracto de l\u00fapulo y valeriana (Ze 91019) en pacientes que sufren trastornos no org\u00e1nicos del sue\u00f1o. Phytother Res 2007 Sep; 21(9): 847-851.<\/li>\n
  3. Woelk H, Schl\u00e4fke S: Estudio multic\u00e9ntrico, doble ciego y aleatorizado del preparado de aceite de lavanda Silexan en comparaci\u00f3n con el Lorazepam para el trastorno de ansiedad generalizada. Fitomedicina 2010; 17(2): 94-99.<\/li>\n
  4. Kasper S, et al: Silexan, un preparado de aceite de Lav\u00e1ndula administrado por v\u00eda oral, es eficaz en el tratamiento del trastorno de ansiedad subsindr\u00f3mico: un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo. Int Clin Psychopharmacol 2010; 25(5): 277-287.<\/li>\n
  5. Kasper S: Un preparado de aceite de lav\u00e1ndula administrado por v\u00eda oral (Silexan) para el trastorno de ansiedad y afecciones relacionadas: una revisi\u00f3n basada en la evidencia. Int J Psychiatry Clin Pract 2013 Nov; 17(Suppl. 1): 15-22.<\/li>\n<\/ol>\n

    PR\u00c1CTICA GP 2014; 9(11): 8<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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