{"id":344289,"date":"2014-11-12T01:00:00","date_gmt":"2014-11-12T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/ebola-en-el-mundo-ebola-y-suiza\/"},"modified":"2014-11-12T01:00:00","modified_gmt":"2014-11-12T00:00:00","slug":"ebola-en-el-mundo-ebola-y-suiza","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/ebola-en-el-mundo-ebola-y-suiza\/","title":{"rendered":"\u00c9bola en el mundo &#8211; \u00c9bola y Suiza"},"content":{"rendered":"<p><strong>Seg\u00fan la OMS, ya se han infectado de \u00e9bola m\u00e1s de 10.000 personas, de las que aproximadamente la mitad murieron a causa del virus. El n\u00famero de casos no denunciados es mucho mayor. Aunque la epidemia est\u00e1 haciendo estragos sobre todo en \u00c1frica Occidental (especialmente en Guinea, Liberia y Sierra Leona), en octubre tambi\u00e9n enfermaron por primera vez personas en Europa y Estados Unidos. \u00bfC\u00f3mo se prepara Suiza para una posible emergencia y qu\u00e9 recomendaciones se hacen a los m\u00e9dicos?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>De las cinco cepas conocidas del virus del \u00c9bola, cuatro son transmisibles al ser humano o son sintom\u00e1ticas tras un periodo de incubaci\u00f3n de 2-21 d\u00edas con fiebre, debilidad, dolor en las extremidades, dolor de cabeza y faringitis. Tambi\u00e9n son frecuentes los dolores musculares en la regi\u00f3n de la espalda. Esto va seguido de diarrea y v\u00f3mitos. Entre el quinto y el s\u00e9ptimo d\u00eda de la enfermedad, aparece una erupci\u00f3n cut\u00e1nea caracter\u00edstica con ves\u00edculas. Se vuelve especialmente peligroso en caso de trastornos de la coagulaci\u00f3n, que pueden provocar hemorragias en el tracto gastrointestinal, en las enc\u00edas o subcut\u00e1neas, por ejemplo. Tambi\u00e9n son posibles la insuficiencia hep\u00e1tica y renal. La transmisi\u00f3n humana s\u00f3lo se produce en pacientes sintom\u00e1ticos y exclusivamente a trav\u00e9s de sus excreciones corporales como sangre, v\u00f3mitos, heces, orina o saliva, pero no a trav\u00e9s del aire. El virus tambi\u00e9n es transmisible a trav\u00e9s del semen, por lo que los hombres siguen siendo infecciosos hasta siete semanas despu\u00e9s de la recuperaci\u00f3n. Adem\u00e1s, los cad\u00e1veres son una fuente importante de infecciones. Entre el 50% y el 90% de los infectados mueren a causa del virus.<\/p>\n<h2 id=\"hasta-que-punto-esta-preparada-suiza\">\u00bfHasta qu\u00e9 punto est\u00e1 preparada Suiza?<\/h2>\n<p>S\u00f3lo una vez, en 1995, se introdujo el virus del \u00c9bola en Suiza. Dado que el riesgo de que una persona infectada entre en el pa\u00eds se considera actualmente bajo, los aeropuertos suizos no llevan a cabo controles fronterizos reforzados (tampoco hay conexiones a\u00e9reas directas con Guinea, Liberia y Sierra Leona). La evaluaci\u00f3n de riesgos coincide con la de la UE. Sin embargo, el FOPH afirma que ha elaborado un plan de emergencia con los aeropuertos que se aplicar\u00e1 si la situaci\u00f3n llega a un punto cr\u00edtico. Seg\u00fan el Consejo Federal, tambi\u00e9n se revisan y optimizan constantemente las medidas correspondientes en hospitales y centros de acogida de asilo. Algunos solicitantes de asilo procedentes de Guinea, Liberia y Sierra Leona hab\u00edan sido identificados previamente como posibles casos sospechosos en los centros de acogida nacionales, donde no se pod\u00eda descartar la infecci\u00f3n. Seg\u00fan el Consejo Federal, esto indica que el control funciona. Ninguna de las personas se hab\u00eda infectado realmente. En general, son pocos los solicitantes de asilo que entran en Suiza procedentes de las regiones afectadas.<\/p>\n<p>Los cooperantes suizos infectados con base en Ginebra ser\u00edan asignados inicialmente al Hospital Universitario de Ginebra, donde tambi\u00e9n se encuentra el laboratorio de referencia. Todas las pruebas de laboratorio para confirmar el diagn\u00f3stico deben ser acordadas con un infect\u00f3logo y aprobadas por el m\u00e9dico cantonal responsable. A\u00fan no existe una terapia causal, s\u00f3lo se puede luchar contra los s\u00edntomas. Seg\u00fan la FOPH, todos los grandes hospitales suizos disponen de salas de aislamiento adecuadas y de personal especialmente formado. Otros hospitales tambi\u00e9n elaboran conceptos de emergencia en estrecha consulta entre s\u00ed y con especialistas. Se est\u00e1n investigando varios m\u00e9todos terap\u00e9uticos nuevos y tambi\u00e9n una vacuna, pero actualmente no est\u00e1n aprobados ni disponibles. A finales de octubre, Swissmedic dio luz verde a un ensayo cl\u00ednico de fase I controlado con placebo en el CHUV: La vacuna cAd3-EBO-Z se probar\u00e1 en 120 voluntarios, algunos de los cuales viajar\u00e1n a \u00c1frica Occidental. Queda por ver hasta qu\u00e9 punto es eficaz y seguro el preparado. Para los cuidadores primarios, se siguen aplicando las siguientes recomendaciones en caso de sospecha de \u00e9bola:<\/p>\n<ul>\n<li>Pregunte si la persona ha estado en \u00c1frica Occidental (Guinea, Liberia y Sierra Leona) en las \u00faltimas tres semanas.<\/li>\n<li>Si la respuesta es negativa, se puede descartar el \u00e9bola.<\/li>\n<li>Si la respuesta es afirmativa, el m\u00e9dico debe ponerse en contacto con el m\u00e9dico cantonal o con un m\u00e9dico de referencia designado por el cant\u00f3n. Este \u00faltimo eval\u00faa la situaci\u00f3n y determina el curso de acci\u00f3n a seguir.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>La tabla 1<\/strong> resume de nuevo la definici\u00f3n oficial suiza de caso sospechoso de \u00e9bola.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-4802\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/6_hp11_14_tab1.png\" style=\"height:227px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"416\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/6_hp11_14_tab1.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/6_hp11_14_tab1-800x303.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/6_hp11_14_tab1-120x45.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/6_hp11_14_tab1-90x34.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/6_hp11_14_tab1-320x121.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/6_hp11_14_tab1-560x212.png 560w\" sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h1 id=\"utilizar-mejor-los-fondos-existentes\">Utilizar mejor los fondos existentes<\/h1>\n<p>Un reciente art\u00edculo publicado en el New England Journal of Medicine [1] subraya que con la mejor terapia de apoyo posible podr\u00edan salvarse muchas m\u00e1s vidas de las que se salvan actualmente. Seg\u00fan los autores, a falta de terapias antivirales espec\u00edficas o de vacunas, algunos m\u00e9dicos que ayudan en las regiones afectadas caen en una especie de nihilismo terap\u00e9utico o esperan la salvaci\u00f3n mediante una terapia espec\u00edfica. Siempre se supone que all\u00ed falta el material para un buen acompa\u00f1amiento. Se subestima hasta qu\u00e9 punto pueden marcar la diferencia medidas ya f\u00e1cilmente aplicables como los cat\u00e9teres intravenosos, la hidrataci\u00f3n y los cuidados electrol\u00edticos. Esto conduce a una infrautilizaci\u00f3n negligente de dichos procedimientos y a no tener en cuenta el riesgo de shock hipovol\u00e9mico.&nbsp;  Los f\u00e1rmacos experimentales s\u00f3lo podr\u00edan introducirse sobre la base de un tratamiento de apoyo llevado a cabo de forma exhaustiva, y es precisamente en este punto donde todav\u00eda existe una gran necesidad de mejora, seg\u00fan el documento.<\/p>\n<h1 id=\"es-posible-la-reinfeccion\">\u00bfEs posible la reinfecci\u00f3n?<\/h1>\n<p>En un webcast del New England Journal of Medicine, se se\u00f1al\u00f3 que actualmente la coordinaci\u00f3n y la toma de decisiones sobre el \u00e9bola est\u00e1n retrasadas. Aunque la cooperaci\u00f3n internacional&nbsp; est\u00e1 ahora mejor estructurada y organizada, a\u00fan puede mejorar, seg\u00fan un experto. Adem\u00e1s de EE.UU., la OMS y las Naciones Unidas tambi\u00e9n han intensificado sus esfuerzos y est\u00e1n en v\u00edas de desarrollar un concepto s\u00f3lido para hacer frente a esta epidemia que no atente contra la dignidad del individuo y haga justicia al contexto social.<\/p>\n<p>A la pregunta sobre el riesgo de reinfecci\u00f3n o reaparici\u00f3n de la enfermedad tras la recuperaci\u00f3n, el doctor Armand Sprecher, de M\u00e9dicos Sin Fronteras, respondi\u00f3: &#8220;Sabemos que los supervivientes tienen anticuerpos espec\u00edficos en la sangre, pero no sabemos cu\u00e1les son los niveles umbral para una protecci\u00f3n fiable contra el \u00e9bola. Esperamos adquirir m\u00e1s conocimientos en este campo en el curso de la investigaci\u00f3n sobre la vacunaci\u00f3n.&#8221; Hasta ahora, se sabe que en Monrovia, varios ni\u00f1os menores de cinco a\u00f1os tratados volvieron febriles y PCR positivos varias semanas despu\u00e9s de haber sido PCR negativos. Dado que los ni\u00f1os tambi\u00e9n presentaban s\u00edntomas neurol\u00f3gicos, los expertos sospechan que, aunque la respuesta inmunitaria fue capaz de destruir los virus en la periferia, la infecci\u00f3n v\u00edrica progres\u00f3 en el sistema nervioso central y m\u00e1s tarde volvi\u00f3 a manifestarse como positividad.<\/p>\n<p>Literatura:&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li>Lamontagne F, et al: Hacer bien el trabajo de hoy: tratar el \u00e9bola con las herramientas actuales. N Engl J Med 2014; 371: 1565-1566.<\/li>\n<\/ol>\n<p><em>Para consultas: Oficina Federal de Salud P\u00fablica, informaci\u00f3n sobre el \u00e9bola en el +41 (0)58 463 00 00. La Infoline funciona todos los d\u00edas de 8 a 18 horas<\/em><\/p>\n<p><em>M\u00e1s informaci\u00f3n sobre el \u00e9bola: www.bag.admin.ch\/de\/ebola<\/em><\/p>\n<p><em>PR\u00c1CTICA GP 2014; 9(11): 6<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Seg\u00fan la OMS, ya se han infectado de \u00e9bola m\u00e1s de 10.000 personas, de las que aproximadamente la mitad murieron a causa del virus. El n\u00famero de casos no denunciados&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":47548,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Infectolog\u00eda","footnotes":""},"category":[11372,11470,11552],"tags":[41658,49934,19475,49928],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-344289","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-infectologia","category-noticias","category-rx-es","tag-ebola-es","tag-infectiolologia","tag-oms-es","tag-virus-es-2","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-20 00:36:15","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/344289","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=344289"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/344289\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/47548"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=344289"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=344289"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=344289"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=344289"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}