{"id":344376,"date":"2014-10-25T08:16:34","date_gmt":"2014-10-25T06:16:34","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/una-revision-publicada-recientemente-demuestra-la-eficacia-del-extracto-de-la-planta\/"},"modified":"2014-10-25T08:16:34","modified_gmt":"2014-10-25T06:16:34","slug":"una-revision-publicada-recientemente-demuestra-la-eficacia-del-extracto-de-la-planta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/una-revision-publicada-recientemente-demuestra-la-eficacia-del-extracto-de-la-planta\/","title":{"rendered":"Una revisi\u00f3n publicada recientemente demuestra la eficacia del extracto de la planta"},"content":{"rendered":"

Esta revisi\u00f3n presenta un an\u00e1lisis de cuatro estudios publicados entre 2007 y 2012 que investigaron la eficacia del extracto de Ginkgo biloba EGb 761 en pacientes con demencia relacionada con la edad asociada a s\u00edntomas neuropsiqui\u00e1tricos frente a placebo y, en un caso, frente al inhibidor de la colinesterasa donepezilo o la combinaci\u00f3n de EGb 761 m\u00e1s donepezilo.<\/strong><\/p>\n

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Gracias a sus propiedades neuroprotectoras, el extracto estandarizado EGb 761 obtenido de las hojas del \u00e1rbol Ginkgo biloba es eficaz contra diversos patomecanismos de la demencia [1]. Entre otras cosas, mejora las funciones mitocondriales [2,3], la perfusi\u00f3n capilar [4] y pone en peligro la neurog\u00e9nesis en el hipocampo [5,6].<\/p>\n

La eficacia de EGb 761 tanto en la demencia de tipo Alzheimer (EA) como en la demencia vascular (DVa) y las formas mixtas se ha documentado con varios ensayos cl\u00ednicos controlados aleatorizados a doble ciego. Estudios y metaan\u00e1lisis recientes han demostrado su eficacia en las funciones cognitivas y las actividades de la vida diaria. Esto redujo la carga de los cuidadores, aunque las mejoras fueron moderadas y heterog\u00e9neas, como ocurre con los dem\u00e1s agentes antidemencia [7\u20139].<\/p>\n

Ciertos estudios sugieren que el EGb 761 mejora no s\u00f3lo las funciones cognitivas sino tambi\u00e9n los s\u00edntomas neuropsiqui\u00e1tricos, y que los pacientes con problemas para realizar las tareas cotidianas responden mejor a la terapia que los que padecen exclusivamente trastornos cognitivos [10,11].<\/p>\n

Como dosis diaria, 240 mg demostraron ser m\u00e1s eficaces que 120 mg [8]. El EGb 761 result\u00f3 ser muy bien tolerado y las RAM fueron comparables en n\u00famero y gravedad al placebo [7\u20139,12]. Aunque tambi\u00e9n hubo estudios con resultado negativo [12], el tratamiento de la demencia con EGb 761 se incluy\u00f3 en las directrices de la Federaci\u00f3n Mundial de Sociedades de Psiquiatr\u00eda Biol\u00f3gica (WFSBP).<\/p>\n

Para comprobar si estudios m\u00e1s recientes confirman esta recomendaci\u00f3n, se evaluaron cuatro estudios recientes de pacientes mayores con demencia de tipo Alzheimer, demencia vascular o demencia de forma mixta que tambi\u00e9n presentaban s\u00edntomas neuropsiqui\u00e1tricos y ten\u00edan problemas con las actividades cotidianas.<\/p>\n

M\u00e9todo<\/h2>\n

Los cuatro estudios se publicaron entre 2007 y 2012. La tabla 1<\/strong> muestra la informaci\u00f3n sobre el n\u00famero de sujetos, el diagn\u00f3stico, la duraci\u00f3n del estudio, el tratamiento y las variables de resultado primarias y secundarias.<\/p>\n

Los estudios muestran un panorama coherente en cuanto a duraci\u00f3n, criterios de inclusi\u00f3n, tratamiento y evaluaci\u00f3n. Tres estudios investigaron el efecto de EGb 761 frente a placebo, y un estudio se realiz\u00f3 como estudio comparativo de tres brazos que comparaba la eficacia de EGb 761 con donepezilo y con EGb 761 m\u00e1s donepezilo. En los cuatro estudios, los sujetos no difirieron significativamente en cuanto a criterios demogr\u00e1ficos y valores basales de los par\u00e1metros recogidos.<\/p>\n

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\"\"<\/p>\n

Resultados<\/h2>\n

En los tres estudios EGb 761 frente a placebo, se encontr\u00f3 una mejora significativa para los grupos de Ginkgo biloba en lo que respecta tanto a los trastornos cognitivos (SKT) como a los problemas neuropsiqui\u00e1tricos (NPI) en comparaci\u00f3n con el placebo. Esto se demostr\u00f3 tanto en t\u00e9rminos de mejora absoluta como en t\u00e9rminos del n\u00famero de pacientes con una mejora de al menos tres puntos en el SKT y de al menos cuatro puntos en el NPI.<\/p>\n

Tambi\u00e9n para las variables de resultado secundarias, excepto para el tinnitus en el estudio de Herrschaft et al. [15]En el caso de los grupos verum, se hallaron mejoras significativas en general para el EGb 761, especialmente en las actividades de la vida diaria (AVD). En el estudio comparativo de tres brazos de EGb 761 frente a donepezilo o EGb 761 m\u00e1s donepezilo, las enfermeras SKT, NPI y NPI mostraron una ligera superioridad del donepezilo sobre EGb 761 en cuanto a la mejora de los valores medidos, mientras que en cuanto a los dem\u00e1s par\u00e1metros recogidos, EGb 761 mostr\u00f3 una mayor mejora que el donepezilo. La combinaci\u00f3n de Ginkgo biloba con el inhibidor de la colinesterasa demostr\u00f3 ser superior a las dos sustancias por separado en todos los par\u00e1metros. Sin embargo, ninguno de estos valores en el estudio de tres brazos mostr\u00f3 significaci\u00f3n.<\/p>\n

Debate<\/h2>\n

Los resultados evaluados en estos cuatro estudios confirman las conclusiones de estudios anteriores. El extracto de Ginkgo biloba EGb 761 mejora la funci\u00f3n cognitiva y los s\u00edntomas neuropsiqui\u00e1tricos en pacientes con las dolencias correspondientes. En relaci\u00f3n con las tareas cotidianas, estudios anteriores no han demostrado la superioridad de EGb 761. El presente estudio tambi\u00e9n confirm\u00f3 una mejora de las actividades cotidianas en pacientes con trastornos cognitivos y problemas neuropsiqui\u00e1tricos. Tambi\u00e9n se observ\u00f3 una mejora significativa de los s\u00edntomas acompa\u00f1antes de ac\u00fafenos y mareos con EGb 761.<\/p>\n

Dado que alrededor del 80% de todos los pacientes con demencia tienen tambi\u00e9n problemas neuropsiqui\u00e1tricos [17], los presentes estudios tienen una orientaci\u00f3n m\u00e1s pr\u00e1ctica que muchos otros.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/h2>\n

El presente estudio demuestra que una administraci\u00f3n diaria de 240 mg del extracto de hierbas EGb 761 mejora los s\u00edntomas cognitivos y neuropsiqui\u00e1tricos en pacientes con demencia relacionada con la edad de forma comparable a los inhibidores de la colinesterasa y tambi\u00e9n conlleva una mejora de las actividades cotidianas. Por lo tanto, el EGb 761 es adecuado para el tratamiento de los pacientes correspondientes.<\/p>\n

Fuente: Ihl R: Efectos del extracto de Ginkgo biloba EGb 761\u00ae<\/sup> en la demencia con rasgos neuropsiqui\u00e1tricos; revisi\u00f3n de ensayos aleatorizados y controlados completados recientemente. Int J Psychiatriy Clin Pract 2013; Temprano en l\u00ednea: DOI:10:3109\/13651501.2013.814796.<\/em><\/p>\n

\nLiteratura:<\/p>\n

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  1. Ramassamy C, Longpre F, Christen Y: Extracto de ginkgo biloba (EGb 761) en la enfermedad de Alzheimer: \u00bfexisten pruebas? Curr Alzheimer Res 2007; 4: 253-262.<\/li>\n
  2. Abdel-Kader R, et al.: Estabilizaci\u00f3n de la funci\u00f3n mitocondrial por el extracto de Ginkgo biloba (EGb 761). Pharmacol Res 2007; 56: 493-502.<\/li>\n
  3. Eckert A, et al.: Efectos del extracto de Ginkgo biloba EGb 761 sobre la funci\u00f3n mitocondrial y el estr\u00e9s oxidativo. Farmacopsiquiatr\u00eda 2003; 36: S15-S23.<\/li>\n
  4. K\u00f6ltringer P, Langsteger W, Eber O: Efectos hemorreol\u00f3gicos dependientes de la dosis y modificaciones microcirculatorias tras la administraci\u00f3n intravenosa del extracto especial de Ginkgo biloba EGb 761. Clin Hemorheol 1995; 15: 649-656.<\/li>\n
  5. Bastianetto S, Zheng WH, Quirion R: El extracto de Ginkgo biloba (EGb 761) protege y rescata las c\u00e9lulas del hipocampo contra la toxicidad inducida por el \u00f3xido n\u00edtrico: participaci\u00f3n de sus constituyentes flavonoides y de la prote\u00edna quinasa C. J Neurochem 2000; 74: 2268-2277.<\/li>\n
  6. Tchantchou F, et al: EGb 761 potencia la neurog\u00e9nesis del hipocampo adulto y la fosforilaci\u00f3n de CREB en el modelo de rat\u00f3n transg\u00e9nico de la enfermedad de Alzheimer. FASEB J 2000: 21: 2400-2408.<\/li>\n
  7. Ernst E, Pittler MH: Ginkgo biloba para la demencia vascular y la enfermedad de Alzheimer: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica actualizada de ensayos doble ciego, controlados con placebo y aleatorizados. Perfusi\u00f3n 2005; 18: 388-392.<\/li>\n
  8. Janssen IM, et al: Ginkgo biloba en la enfermedad de Alzheimer: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica. Wien Med Wochenschr 2010; 160: 539-546.<\/li>\n
  9. Weinmann S, et al: Efectos del Ginkgo biloba en la demencia: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metaan\u00e1lisis. BMC Geriatr 2010; 10: 14.<\/li>\n
  10. Hoerr R: S\u00edntomas conductuales y psicol\u00f3gicos de la demencia (BPSD): efectos de EGb 761. Farmacopsiquiatr\u00eda 2003; 36: S56-S61.<\/li>\n
  11. Schneider LS, et al: Ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de dos dosis de extracto de Ginkgo biloba en la demencia de tipo Alzheimer. Curr Alzheimer Res 2005; 2: 541-551.<\/li>\n
  12. Birks J, Grimley Evans J: Ginkgo biloba para el deterioro cognitivo y la demencia. Cochrane Database Syst Rev 2009; (1): CD003120.<\/li>\n
  13. Napryeyenko O, Borzenko I: Extracto especial de Ginkgo bilobas en la demencia con rasgos neuropsiqui\u00e1tricos. Un ensayo cl\u00ednico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo. Investigaci\u00f3n sobre f\u00e1rmacos 2007; 57: 4-11.<\/li>\n
  14. Ihl R, et al: Eficacia y seguridad de una formulaci\u00f3n una vez al d\u00eda de extracto de Ginkgo biloba EGb 761 en la demencia con rasgos neuropsiqui\u00e1tricos: un ensayo controlado aleatorizado. Int J Geriatr Psychiatry 2010; 26: 1186-1194.<\/li>\n
  15. Herrschaft H, et al.: Extracto de ginkgo biloba EGb 761\u00ae<\/sup> en la demencia con rasgos neuropsiqui\u00e1tricos: un ensayo aleatorizado y controlado con placebo para confirmar la eficacia y seguridad de una dosis diaria de 240 mg. J Psychiatr Res 2012; 46: 716-723.<\/li>\n
  16. Yancheva S, et al.: Extracto de ginkgo biloba EGb 761\u00ae<\/sup>, donepezilo o ambos combinados en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer con rasgos neuropsiqui\u00e1tricos: un ensayo aleatorizado, doble ciego y exploratorio. Aging Ment Health 2009; 13: 183-190.<\/li>\n
  17. Steinberg M, et al: Prevalencia puntual y durante 5 a\u00f1os de los s\u00edntomas neuropsiqui\u00e1tricos en la demencia: el estudio del condado de Cache. Int J Geriatr Psychiatry 2008; 23: 170-177.<\/li>\n<\/ol>\n

    PR\u00c1CTICA GP 2014; 9(10): 7-8<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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