{"id":344452,"date":"2014-10-12T00:00:00","date_gmt":"2014-10-11T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/un-signo-de-union-creciente\/"},"modified":"2014-10-12T00:00:00","modified_gmt":"2014-10-11T22:00:00","slug":"un-signo-de-union-creciente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/un-signo-de-union-creciente\/","title":{"rendered":"Un signo de uni\u00f3n creciente"},"content":{"rendered":"

Una red es tan sostenible como sus nodos y conexiones individuales. La escena oncol\u00f3gica suiza es consciente de ello y la idea de trabajar mejor en red no es nueva. La invitaci\u00f3n de las organizaciones proveedoras de servicios al primer Congreso Suizo sobre el C\u00e1ncer cay\u00f3, por tanto, en terreno f\u00e9rtil. M\u00e1s de 230 participantes de diversas sociedades y asociaciones profesionales proveedoras de servicios en oncolog\u00eda acudieron a Berna. Conscientes de que los problemas que se avecinan en la medicina oncol\u00f3gica s\u00f3lo podr\u00e1n resolverse conjuntamente, los participantes juraron trabajar juntos de una forma a\u00fan mejor y m\u00e1s estructurada.<\/strong><\/p>\n

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El primer Congreso Suizo sobre el C\u00e1ncer se celebr\u00f3 el 4 de septiembre de 2014 en el Zentrum Paul Klee de Berna. El congreso fue organizado por ocho sociedades especializadas y asociaciones profesionales que tratan a pacientes con tumores. Para garantizar que todas las personas que necesitan tratamiento oncol\u00f3gico y apoyo durante su enfermedad lo reciban, suelen participar un gran n\u00famero de especialistas de diferentes profesiones y disciplinas. El primer congreso conjunto pretend\u00eda implicar a todos los proveedores de servicios implicados y sirvi\u00f3 para determinar la situaci\u00f3n actual.<\/p>\n

Grupo de reflexi\u00f3n<\/h2>\n

En su discurso de apertura, el presidente de la Sociedad Suiza de Oncolog\u00eda M\u00e9dica (SGMO), el Dr. med. J\u00fcrg Nadig, de B\u00fclach, se\u00f1al\u00f3 que ya se est\u00e1n estableciendo en toda Suiza redes sostenibles de todos los proveedores de servicios oncol\u00f3gicos. Se invit\u00f3 a representantes de los pacientes, m\u00e9dicos, enfermeras y todos los profesionales implicados en el tratamiento de los enfermos de c\u00e1ncer, desde el diagn\u00f3stico hasta la fase paliativa. Todas las regiones de Suiza estuvieron representadas. La joven generaci\u00f3n de m\u00e9dicos, enfermeras, de la pol\u00edtica y de la investigaci\u00f3n sanitaria tambi\u00e9n particip\u00f3 activamente y present\u00f3 sus proyectos. “El primer Congreso Suizo del C\u00e1ncer se considera a s\u00ed mismo como un grupo de reflexi\u00f3n para el conjunto”, explic\u00f3 el Dr. Nadig.<\/p>\n

El Dr. Philippe Perrenoud, Director de la Conferencia de Ministros Cantonales de Sanidad, subray\u00f3 que los problemas a los que se enfrenta la medicina oncol\u00f3gica no pueden ser abordados \u00fanicamente por la pol\u00edtica, sino s\u00f3lo junto con los expertos. La Estrategia Nacional contra el C\u00e1ncer (ENC) es un paso importante, aunque est\u00e9 muy lejos de la idea a la ejecuci\u00f3n. En 2013 se definieron tres \u00e1reas y siete campos de acci\u00f3n, en los que se est\u00e1 trabajando actualmente. La prevenci\u00f3n, la asistencia y la investigaci\u00f3n en oncolog\u00eda son prioritarias, ya que no es posible tapar todos los agujeros a la vez, afirma Perrenoud. Todas las sociedades profesionales deber\u00edan participar con su experiencia.<\/p>\n

Oferta y demanda<\/h2>\n

Utilizando el caso de un paciente con un carcinoma rectal sin met\u00e1stasis, las cosas se volvieron entonces m\u00e1s concretas: Un representante de cada una de las sociedades especializadas SGG, SGC, SGMO, SRO, OPS, SGPO, oncoreha.ch y palliativ.ch subi\u00f3 al estrado y explic\u00f3 lo que su grupo de especialistas hac\u00eda por un paciente de este tipo con sus conocimientos y qu\u00e9 cooperaci\u00f3n se esperaba de los colegas de otras disciplinas.<\/p>\n

En la actualidad existe una v\u00eda de tratamiento intersectorial para el c\u00e1ncer de colon que aporta claridad para que nadie caiga en la trampa de todos los grupos de especialistas implicados y su gama de servicios, en parte solapada. La Academia Suiza para la Calidad en Medicina (SAQM) se encarga de la ejecuci\u00f3n de este proyecto. Trabaja en estrecha colaboraci\u00f3n con la Asociaci\u00f3n Europea de Sendas. El objetivo es que los pacientes con c\u00e1ncer de colon reciban un tratamiento de alta calidad, estandarizado y coordinado de forma \u00f3ptima en cualquier lugar de Suiza. Desde noviembre de 2013, 20 grupos profesionales han participado en el desarrollo. Un modelo de v\u00eda de tratamiento debe definir claramente qu\u00e9 debe hacerse en cada fase de la enfermedad. En un paso posterior, tambi\u00e9n participar\u00e1n representantes de los pacientes. El objetivo es poder presentar la senda del modelo en diciembre de 2015 y despu\u00e9s probarla en dos regiones piloto.<\/p>\n

No todas las juntas tumorales son iguales<\/h2>\n

El Dr. med. Thomas Ruhstaller, de St. Gallen, explic\u00f3 por qu\u00e9 las conferencias sobre tumores (tumour boards, TB) han logrado establecerse como un importante instrumento de toma de decisiones en cuestiones m\u00e9dico-oncol\u00f3gicas y se consideran el ejemplo de interdisciplinariedad por excelencia. Aunque no hay pruebas de que el resultado final se vea influido por la junta tumoral, es \u00fatil para una colaboraci\u00f3n interdisciplinar coordinada. Con el aumento de los casos de c\u00e1ncer y las opciones de tratamiento cada vez m\u00e1s complejas, que adem\u00e1s son proporcionadas por diferentes disciplinas especializadas, surgi\u00f3 el deseo y la necesidad de una “mesa redonda” conjunta. Cada caso se discute sistem\u00e1ticamente en la junta de tumores. De hecho, adem\u00e1s de las juntas generales de tumores, ya se celebran juntas de tumores muy especializadas en los centros de excelencia. Los casos deben ser registrados y los hallazgos presentados por el especialista, incluso los m\u00e9dicos de fuera de la ciudad pueden registrarse y presentarlos. Los datos y las decisiones se documentan de forma visible y adecuada para todas las partes implicadas. Hoy en d\u00eda, los paneles tumores son una parte indispensable de la gesti\u00f3n de calidad y necesarios para obtener la certificaci\u00f3n. “La mortalidad de los pacientes disminuye si se sigue el procedimiento tal y como se discuti\u00f3 en la junta tumoral”, dijo el Dr. Ruhstaller.<\/p>\n

El doctor Rudolf Morant, director m\u00e9dico de ZeTuP AG, describi\u00f3 sus experiencias como participante invitado externo en varias juntas de tumores. Tuvo que organizarse como proveedor privado de servicios y hacer posible la participaci\u00f3n virtual con una considerable inversi\u00f3n de tiempo. Ser\u00eda deseable que en el futuro existieran normas para el v\u00eddeo y programas inform\u00e1ticos que facilitaran el procedimiento. \u00bfEst\u00e1 el futuro en el tablero virtual de tumores? El PD Dr. med. Frank Stenner del Hospital Universitario de Basilea profundiz\u00f3 en esta cuesti\u00f3n. Las experiencias de EE.UU. demostraron que era posible tratar los casos s\u00f3lo a partir de presentaciones y v\u00eddeos. Pero el contacto directo es, en \u00faltima instancia, un elemento esencial de los debates profesionales.<\/p>\n

Cambiar los perfiles laborales<\/h2>\n

El Prof. Dr. med. Reto Obrist como onc\u00f3logo de la vieja escuela, Patrick Jermann de la Universidad de Ciencias Aplicadas Kalaidos de Suiza, Airelle Buff desde el lado legislativo e Irene Bachmann Mettler como enfermera especialista en oncolog\u00eda desde el principio debatieron sobre el estado actual y el objetivo de la formaci\u00f3n de especialistas en enfermer\u00eda. El hecho es que cada vez m\u00e1s licenciadas entran en enfermer\u00eda con muchos conocimientos acad\u00e9micos pero poca experiencia pr\u00e1ctica. Las tensiones entre las enfermeras pr\u00e1cticas experimentadas y los “jefes” son inevitables.<\/p>\n

Jermann observ\u00f3 que las nuevas habilidades de los alumnos a\u00fan no se utilizaban. Por ejemplo, tendr\u00edan competencia para relevar al m\u00e9dico del examen f\u00edsico y la anamnesis. El Dr. Nadig respondi\u00f3 que se trataba de los instrumentos m\u00e9dicos m\u00e1s importantes y que no delegar\u00eda esta tarea.<\/p>\n

Emprendimiento valiente<\/h2>\n

En la \u00faltima parte, los miembros del grupo central de la NSK as\u00ed como un representante del cliente (SvG) proporcionaron informaci\u00f3n sobre el estado de los proyectos. El hecho de que la Confederaci\u00f3n y los cantones no aporten recursos financieros para la estrategia tiene la ventaja de que las organizaciones pol\u00edticas no intervienen en el proceso. A partir de los 140 objetivos del Programa Nacional contra el C\u00e1ncer II, se seleccionaron las diez \u00e1reas prioritarias y se pusieron en marcha en grupos de proyectos. Una cuesti\u00f3n prioritaria, dijo, es el tema de la interfaz. Dado que apenas se dispone de recursos financieros adicionales, la direcci\u00f3n del proyecto espera crear un valor a\u00f1adido a trav\u00e9s de la cooperaci\u00f3n, de modo que se cree un “sentimiento nosotros” m\u00e1s all\u00e1 de los l\u00edmites disciplinarios.<\/p>\n

El Prof. Dr. med. Thomas Cerny, de Oncosuisse, se\u00f1al\u00f3 que, en t\u00e9rminos econ\u00f3micos, el c\u00e1ncer es una de las enfermedades m\u00e1s caras. Ve la oportunidad en el hecho de que a trav\u00e9s del principio ascendente de la NSK, el “Swiss Made” tambi\u00e9n se convertir\u00e1 en un est\u00e1ndar y en una caracter\u00edstica de calidad para la pol\u00edtica sanitaria por los propios actores que llenan de vida la estrategia. El Dr. Nadig identific\u00f3 la investigaci\u00f3n de los servicios sanitarios basada en los datos del registro de c\u00e1ncer y los registros de calidad de las sociedades profesionales como un \u00e1rea en la que deber\u00eda intensificarse la cooperaci\u00f3n en el futuro.<\/p>\n

Fuente: Primer Congreso Suizo sobre el C\u00e1ncer, 4 de septiembre de 2014, Berna<\/em><\/p>\n

InFo ONCOLOG\u00cdA Y HEMATOLOG\u00cdA 2014; 2(8): 35-36<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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