{"id":344585,"date":"2014-09-24T16:43:47","date_gmt":"2014-09-24T14:43:47","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/una-amplia-gama-de-opciones-para-diversas-dolencias\/"},"modified":"2014-09-24T16:43:47","modified_gmt":"2014-09-24T14:43:47","slug":"una-amplia-gama-de-opciones-para-diversas-dolencias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/una-amplia-gama-de-opciones-para-diversas-dolencias\/","title":{"rendered":"Una amplia gama de opciones para diversas dolencias"},"content":{"rendered":"<p><strong>Las dolencias correspondientes tambi\u00e9n pueden tratarse fitoterap\u00e9uticamente en cardiolog\u00eda. Aqu\u00ed nos centraremos en el espino blanco (especie Crataegus), especialmente indicado para el tratamiento de dolencias cardiacas (NYHA I y II). Tambi\u00e9n existen estudios cl\u00ednicos al respecto. Sin embargo, existen otras plantas medicinales que se utilizan en la medicina popular y por los m\u00e9dicos que practican la fitoterapia.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Cuando se piensa en un tratamiento fitoterap\u00e9utico para las dolencias cardiacas leves, el espino blanco (especie Crataegus) es lo primero que se discute. Y, de hecho, en la mayor\u00eda de los casos se utilizan tinturas o preparados estandarizados de espino blanco para las indicaciones correspondientes. La mayor\u00eda de los estudios cl\u00ednicos relacionados con dolencias card\u00edacas tambi\u00e9n se han realizado con preparados de Crataegus. En la segunda parte de este art\u00edculo, sin embargo, se presentan otras plantas medicinales que tienen tradici\u00f3n en la medicina popular para el tratamiento de problemas cardiacos y que se utilizan ocasionalmente en las consultas m\u00e9dicas (a menudo tambi\u00e9n en combinaci\u00f3n con el espino blanco).<\/p>\n<h2 id=\"espino\">Espino<\/h2>\n<p>El espino blanco, espino ingl\u00e9s, aub\u00e9pine franc\u00e9s, se conoce como planta medicinal desde la antig\u00fcedad<strong> (Fig. 1)<\/strong>. Diosc\u00f3rides ya mencion\u00f3 sus propiedades cardioactivas.<br \/>\nCrataegus es un g\u00e9nero de arbustos o peque\u00f1os \u00e1rboles de la familia de las ros\u00e1ceas, comunes en las zonas templadas del hemisferio norte. Los principales usos medicinales son las hojas y las flores (Crataegi folium cum flore), pero tambi\u00e9n los pseudofrutos (Crataegi fructus), especialmente de las especies Crataegus monogyna y Crataegus levigata <strong>(Tabla 1)<\/strong>.<br \/>\nDel espino se han aislado como principios activos procianidinas oligom\u00e9ricas como la vitexina y el vitex-rhamn\u00f3sido, as\u00ed como flavonoles glicos\u00eddicos como la rutina y el hiper\u00f3sido, adem\u00e1s de un 0,5-1% de taninos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-4608\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_abb1_4_1.jpg\" style=\"height:834px; width:600px\" width=\"704\" height=\"979\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_abb1_4_1.jpg 704w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_abb1_4_1-120x167.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_abb1_4_1-90x125.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_abb1_4_1-320x445.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_abb1_4_1-560x779.jpg 560w\" sizes=\"(max-width: 704px) 100vw, 704px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-4609 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab1_4_0.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/818;height:446px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"818\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab1_4_0.jpg 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab1_4_0-800x595.jpg 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab1_4_0-120x90.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab1_4_0-90x68.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab1_4_0-320x238.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab1_4_0-560x416.jpg 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<h2 id=\"farmacologia-y-clinica\">Farmacolog\u00eda y cl\u00ednica<\/h2>\n<p>Diversos estudios farmacol\u00f3gicos en \u00f3rganos aislados han demostrado los siguientes efectos en experimentos con animales [1]: Inotr\u00f3pico positivo, aumento del flujo sangu\u00edneo mioc\u00e1rdico, dromotr\u00f3pico positivo, batmotr\u00f3pico negativo, disminuci\u00f3n de la resistencia vascular perif\u00e9rica.<br \/>\n<strong>NYHA: <\/strong>\u00bfQu\u00e9 indicaciones pueden derivarse de estos resultados farmacol\u00f3gicos? Diversos estudios cl\u00ednicos demuestran la eficacia de los preparados de espino blanco en la NYHA I y II [2\u20134]. Las quejas subjetivas mejoraron, se observ\u00f3 una reducci\u00f3n del producto presi\u00f3n-frecuencia y se determin\u00f3 un aumento de la tolerancia al trabajo.<br \/>\n<strong>Mortalidad y morbilidad:<\/strong>  El estudio SPICE [5] publicado en 2008 mostr\u00f3 una mejora significativa del pron\u00f3stico de supervivencia en pacientes con NYHA II o III y una fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n ventricular izquierda (FEVI) \u226435% que fueron tratados adicionalmente con el extracto estandarizado de Crataegus WS 1442 (tab. 1) adem\u00e1s de la farmacoterapia convencional, especialmente en pacientes con una FEVI del 25-35%.<br \/>\n<strong>Hipertensi\u00f3n:<\/strong> En contraste con los estudios que no pudieron identificar una correlaci\u00f3n entre los preparados de Crataegus y la reducci\u00f3n de la tensi\u00f3n arterial, Walker AF et al. publicaron un estudio sobre la reducci\u00f3n de la tensi\u00f3n arterial. En 2002 [6], un estudio de cuatro brazos en el que los sujetos diariamente<\/p>\n<ul>\n<li>600 mg de magnesio o<\/li>\n<li>500 mg LI 132<strong> (Tab. 1) <\/strong>o<\/li>\n<li>600 mg de magnesio y 500 mg de Li 132 o<\/li>\n<li>Placebo<\/li>\n<\/ul>\n<p>recibido. Se encontr\u00f3 una reducci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica y sist\u00f3lica en los cuatro grupos, pero sin una ventaja relevante de un grupo sobre los dem\u00e1s. Sin embargo, para la presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica, el grupo LI 132 (en la semana 10) mostr\u00f3 una reducci\u00f3n prometedora (p=0,081) en comparaci\u00f3n con los otros grupos tras un an\u00e1lisis de contraste factorial, as\u00ed como una tendencia a la reducci\u00f3n de la ansiedad. Esto concuerda con el uso del espino blanco en la medicina popular: Calma el coraz\u00f3n y la mente.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-4610 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab2_6_0.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 671px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 671\/916;height:819px; width:600px\" width=\"671\" height=\"916\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab2_6_0.jpg 671w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab2_6_0-120x164.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab2_6_0-90x123.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab2_6_0-320x437.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab2_6_0-560x764.jpg 560w\" data-sizes=\"(max-width: 671px) 100vw, 671px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<h2 id=\"revision-cochrane\">Revisi\u00f3n Cochrane<\/h2>\n<p>A diferencia de otras revisiones Cochrane, que consideraron ineficaces muchas plantas medicinales, una revisi\u00f3n publicada en 2009 por la Colaboraci\u00f3n Cochrane confirm\u00f3 la eficacia del extracto de espino blanco para las dolencias cardiacas cr\u00f3nicas [7]. Este metaan\u00e1lisis evalu\u00f3 14 estudios aleatorizados doble ciego, once de los cuales se realizaron con el extracto de espino WS 1442 y tres con LI 132. Los autores de la Cochrane concluyeron a partir de los resultados que los dos extractos de espino utilizados eran superiores al placebo, solos o como medicaci\u00f3n adicional, en las dolencias cardiacas cr\u00f3nicas de NYHA I, II y, en tres ensayos, tambi\u00e9n de NYHA III.<\/p>\n<h2 id=\"otras-plantas-medicinales\">Otras plantas medicinales<\/h2>\n<p>Adem\u00e1s del espino blanco, claramente dominante en las dolencias cardiovasculares, existen otras plantas medicinales con tradici\u00f3n en medicina popular para el tratamiento de dolencias cardiacas leves. Entre ellas se incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Hierba serpiente (Rauwolfia serpentina)<\/li>\n<li>Mu\u00e9rdago (Viscum album)<\/li>\n<li>Ajo (Allium sativum)<\/li>\n<li>Olivo (Olea europaea)<\/li>\n<li>Corazoncillo (Leonurus cardiaca)<\/li>\n<li>Tr\u00e9bol de los arbustos (Lespedeza capitata)<\/li>\n<li>Melisa (Melissa officinalis).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Sin embargo, apenas existen o no hay estudios dignos de menci\u00f3n de estas plantas medicinales que demuestren su eficacia para las dolencias cardiacas. No obstante, los m\u00e9dicos con la experiencia adecuada las utilizan una y otra vez, sobre todo como tinturas y a menudo como mezcla de tinturas. En tales mezclas, el espino blanco se prescribe a menudo con la ra\u00edz de serpiente (Rauwolfia) o con extracto de olivo para el tratamiento o el tratamiento adicional de la hipertensi\u00f3n.<\/p>\n<p>Las mezclas de tinturas de la<strong> tabla&nbsp;2<\/strong> han demostrado su eficacia para el tratamiento de la hipertensi\u00f3n, dependiendo de la gravedad como medicaci\u00f3n adicional.<\/p>\n<p>Al utilizar la Rauwolfia, los m\u00e9dicos fitoterapeutas se\u00f1alan posibles contraindicaciones que se corresponden con las de los preparados que contienen reserpina. El espino blanco tambi\u00e9n puede utilizarse en personas j\u00f3venes que sufren palpitaciones, por ejemplo en combinaci\u00f3n con melisa. Otra aplicaci\u00f3n del espino blanco son las palpitaciones menop\u00e1usicas. Durante un ataque de este tipo, se puede tomar Ceres Crataegus (cinco gotas) y salivar bien. Si es necesario, repita esta operaci\u00f3n al cabo de cinco o diez minutos.<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Melzer J: Espino blanco: un potencial terap\u00e9utico infravalorado en la insuficiencia cardiaca y las dolencias nerviosas del coraz\u00f3n. Fitoterapia 2005; 5(5): 10-11.<\/li>\n<li>Melzer J, et al: Crataegus berries: dolencias cardiacas, insuficiencia cardiaca congestiva NYHA I y II &#8211; una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica. Perfusi\u00f3n 2003; 16: 358-362.<\/li>\n<li>Rietbrock N, et al: Eficacia de un extracto estandarizado de bayas frescas de Crataegus sobre la tolerancia al ejercicio y la calidad de vida en pacientes con insuficiencia cardiaca (NYHA II). Drug Research 2001; 51: 793-798.<\/li>\n<li>Degenring FH, et al: Ensayo cl\u00ednico aleatorizado doble ciego controlado con placebo de un extracto estandarizado de bayas frescas de Crataegus (Crataegisan) en el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva NYHA II. Fitomedicina 2003; 43: 637-642.<\/li>\n<li>Holubarsch CJF, et al: Eficacia y seguridad del extracto de Crataegus WS 1442 en pacientes con insuficiencia cardiaca: El ensayo SPICE. J Eur Heart Fail 2008; 10: 1255-1263.<\/li>\n<li>Walker AF, et al: Prometedor efecto hipotensor del extracto de espino blanco: un estudio piloto aleatorizado doble ciego de hipertensi\u00f3n esencial leve. Phytother Res 2002; 16: 48-54.<\/li>\n<li>Guo R, Pittler M, Ernst E: Extracto de espino blanco para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca cr\u00f3nica (Revisi\u00f3n), 2009 The Cochrane Collaboration, Publicado por John Wiley&amp;Sons, Ltd.<\/li>\n<\/ol>\n<p><em>PR\u00c1CTICA GP 2014; 9(9): 6-7<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las dolencias correspondientes tambi\u00e9n pueden tratarse fitoterap\u00e9uticamente en cardiolog\u00eda. 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