{"id":344676,"date":"2014-09-19T16:40:07","date_gmt":"2014-09-19T14:40:07","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/el-nino-atopico-en-la-practica\/"},"modified":"2014-09-19T16:40:07","modified_gmt":"2014-09-19T14:40:07","slug":"el-nino-atopico-en-la-practica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/el-nino-atopico-en-la-practica\/","title":{"rendered":"El ni\u00f1o at\u00f3pico en la pr\u00e1ctica"},"content":{"rendered":"

10 Preguntas clave: \u00bfHay al\u00e9rgicos en la familia (eczema, fiebre del heno, asma)? A menudo se detectan casos de atopia en los padres o hermanos. Esta predisposici\u00f3n gen\u00e9tica atrae anomal\u00edas de la epidermis (d\u00e9ficit de filagrina, exceso de proteasas). \u00bfCu\u00e1ndo empez\u00f3 la dermatitis at\u00f3pica?<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Los ni\u00f1os at\u00f3picos tienen una piel normal al nacer. El eczema aparece por primera vez durante el primer trimestre, normalmente en la cara<\/p>\n

\u00bfSe rasca?<\/strong>
\nLa dermatitis at\u00f3pica se asocia a un picor constante. Se trata de un criterio convincente para el diagn\u00f3stico de esta enfermedad. Adem\u00e1s, el picor agrava las lesiones, provoca un gran sufrimiento y es el principal motivo del deterioro de la calidad de vida del ni\u00f1o y su familia.<\/p>\n

\u00bfD\u00f3nde se rasca?<\/strong>
\nLa dermatitis at\u00f3pica se manifiesta principalmente en las siguientes zonas: En el lactante peque\u00f1o, en la cara, las manos, el pulgar chupado y la parte externa de los brazos y las piernas. En la cara del ni\u00f1o, en los pliegues del cuerpo (codos y parte posterior de las rodillas) y en las manos.
\nEn los ni\u00f1os mayores y los adultos, la dermatitis at\u00f3pica, si es persistente, suele afectar a la cara, las manos y a veces a todo el cuerpo.<\/p>\n

\u00bfDuerme bien?<\/strong>
\nAdem\u00e1s del picor, el insomnio es el segundo s\u00edntoma funcional de la dermatitis at\u00f3pica. Los despertares nocturnos provocados por el picor son especialmente estresantes para el ni\u00f1o y su familia. Una mejora del sue\u00f1o es un buen indicador de la eficacia de los tratamientos.<\/p>\n

\u00bfTiene la piel seca?<\/strong>
\nLa xerosis o sequedad cut\u00e1nea es un importante indicio de dermatitis at\u00f3pica. Desde hace algunos a\u00f1os se sabe que la epidermis at\u00f3pica presenta anomal\u00edas muy pr\u00f3ximas a las de la ictiosis vulgar. La sequedad de la piel favorece la penetraci\u00f3n de al\u00e9rgenos y la sensibilizaci\u00f3n al\u00e9rgica. El uso diario de emolientes ayuda a reducir la sequedad de la piel y sus consecuencias -lesiones por rascado, picores, etc.- y, por tanto, tambi\u00e9n mejora las condiciones de vida generales tanto del ni\u00f1o como de su familia. Adem\u00e1s, se ha demostrado que el uso regular de emolientes reduce el consumo de dermocorticoides.<\/p>\n

\u00bfSigue una dieta?<\/strong>
\nLa mayor\u00eda de las veces, el tratamiento local es eficaz y los ni\u00f1os no tienen problemas digestivos. En estos casos, las medidas diet\u00e9ticas no est\u00e1n indicadas. Si la terapia no tiene \u00e9xito, hay que asegurarse de que se lleva a cabo correctamente. Si existen trastornos digestivos, debe realizarse un examen adecuado. Sin embargo, estos casos son muy raros, por lo que las medidas diet\u00e9ticas no suelen ser necesarias en la dermatitis at\u00f3pica.<\/p>\n

\u00bfHa empeorado la dermatitis recientemente?<\/strong>
\nLa dermatitis at\u00f3pica se desarrolla en episodios. Las reca\u00eddas se manifiestan por la expansi\u00f3n de las lesiones, la supuraci\u00f3n y la intensificaci\u00f3n del picor. Adem\u00e1s, los ganglios linf\u00e1ticos pueden estar inflamados. El tratamiento de las reca\u00eddas requiere la aplicaci\u00f3n local de corticosteroides, as\u00ed como la prevenci\u00f3n de las sobreinfecciones.<\/p>\n

\u00bfPuede realizarse el tratamiento sin problemas?<\/strong>
\nLas recomendaciones de terapia local no siempre se siguen de forma fiable. Por eso es importante informar bien al paciente sobre la enfermedad, el tipo de tratamiento y los distintos elementos de la prescripci\u00f3n. En la siguiente consulta, se debe volver sobre ello y dar a los ni\u00f1os o a los padres la oportunidad de expresar cualquier problema o temor que pueda surgir. Esta “educaci\u00f3n por parte del m\u00e9dico tratante” es muy eficaz para aumentar el cumplimiento y, en consecuencia, mejorar los resultados del tratamiento.<\/p>\n

\u00bfCon qu\u00e9 frecuencia se producen las solicitudes?<\/strong>
\nSi se prescribe un dermocorticoide, el miedo a los corticosteroides, por un lado, pero tambi\u00e9n su uso excesivo, por otro, pueden poner en peligro el beneficio terap\u00e9utico para el ni\u00f1o. Por lo tanto, una buena comprensi\u00f3n de los beneficios, as\u00ed como el cumplimiento de la dosis prescrita por parte de los padres, son de suma importancia.
\nPor su parte, los emolientes deben aplicarse a diario. No existen normas fi jas sobre las cantidades que deben utilizarse. Sin embargo, a menudo se habla de una cantidad de 2 mg\/cm2<\/sup> de superficie corporal. Esto corresponde a 30-50 g para todo el cuerpo de un adulto. Para un ni\u00f1o de 7 a\u00f1os son 20 g, para uno de 4 a\u00f1os 15 g, para uno de 2 a\u00f1os 10 g. Estas cifras son s\u00f3lo orientativas.<\/p>\n

Dr. Daniel Wallach<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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