{"id":344702,"date":"2014-09-19T10:06:08","date_gmt":"2014-09-19T08:06:08","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-terapia-cognitivo-conductual-da-buenos-resultados-en-el-tratamiento\/"},"modified":"2014-09-19T10:06:08","modified_gmt":"2014-09-19T08:06:08","slug":"la-terapia-cognitivo-conductual-da-buenos-resultados-en-el-tratamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-terapia-cognitivo-conductual-da-buenos-resultados-en-el-tratamiento\/","title":{"rendered":"La terapia cognitivo-conductual da buenos resultados en el tratamiento"},"content":{"rendered":"<p><strong>Los trastornos de ansiedad, junto con la depresi\u00f3n, se encuentran entre las enfermedades mentales m\u00e1s comunes. No es infrecuente que se consulte al m\u00e9dico principalmente por s\u00edntomas f\u00edsicos, como palpitaciones, falta de aliento, mareos y molestias gastrointestinales. El diagn\u00f3stico correcto y el inicio de un tratamiento adecuado son esenciales para evitar la generalizaci\u00f3n y la cronificaci\u00f3n de los s\u00edntomas de ansiedad. La terapia de elecci\u00f3n es la cognitivo-conductual, que incluye la gesti\u00f3n de la exposici\u00f3n-respuesta. Debe considerarse el tratamiento farmacol\u00f3gico si el paciente est\u00e1 gravemente afectado y la terapia cognitivo-conductual por s\u00ed sola no ha producido el efecto deseado.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Tanto la CIE-10 como el DSM-5 distinguen los miedos dependientes del objeto y la situaci\u00f3n (f\u00f3bicos) de los miedos independientes del objeto y la situaci\u00f3n.<\/p>\n<ul>\n<li>En un trastorno <em>f\u00f3bico<\/em>, la persona afectada siente miedo predominante o exclusivamente en situaciones estrechamente circunscritas, en realidad inofensivas. Fuera de estas situaciones de ansiedad, suele haber ausencia de s\u00edntomas. Sin embargo, el miedo a la ansiedad as\u00ed como la evitaci\u00f3n de las situaciones que provocan ansiedad pueden tener un impacto negativo duradero en la calidad de vida.<\/li>\n<li>En el contexto de la ansiedad <em>independiente del objeto y de la situaci\u00f3n<\/em>, los s\u00edntomas de ansiedad aparecen repentinamente sin ninguna causa externa espec\u00edfica (trastorno de p\u00e1nico) o se caracterizan por una tensi\u00f3n y un miedo permanentes (trastorno de ansiedad generalizada).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Una parte importante del an\u00e1lisis de los s\u00edntomas de ansiedad es el registro detallado de las cuatro partes de la ansiedad [1]. Estas cuatro acciones son<\/p>\n<ol>\n<li>los s\u00edntomas f\u00edsicos<\/li>\n<li>los pensamientos y sentimientos que acompa\u00f1an al miedo<\/li>\n<li>Tanto los sentimientos como<\/li>\n<li>el comportamiento.<\/li>\n<\/ol>\n<p> <strong>La figura 1<\/strong> resume las proporciones y <strong>la tabla 1<\/strong> ofrece ejemplos de las cuatro proporciones de ansiedad de los trastornos de ansiedad m\u00e1s importantes.<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-4522\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/abb1_s21_np5.jpg\" style=\"height:515px; width:600px\" width=\"851\" height=\"730\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/abb1_s21_np5.jpg 851w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/abb1_s21_np5-800x686.jpg 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/abb1_s21_np5-120x103.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/abb1_s21_np5-90x77.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/abb1_s21_np5-320x275.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/abb1_s21_np5-560x480.jpg 560w\" sizes=\"(max-width: 851px) 100vw, 851px\" \/><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-4523 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab1_np5_s22.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/794;height:433px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"794\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab1_np5_s22.jpg 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab1_np5_s22-800x577.jpg 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab1_np5_s22-120x87.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab1_np5_s22-90x65.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab1_np5_s22-320x231.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab1_np5_s22-560x404.jpg 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<h2 id=\"caracteristicas\">Caracter\u00edsticas<\/h2>\n<p>Los siguientes aspectos son caracter\u00edsticos de cada uno de los trastornos de ansiedad:<br \/>\n<strong>Agorafobia:<\/strong> A veces existen temores cuando se utiliza el transporte p\u00fablico, en espacios cerrados y en multitudes. En algunos casos, los pacientes s\u00f3lo pueden salir de casa si est\u00e1n acompa\u00f1ados. A menudo tambi\u00e9n se quejan de s\u00edntomas f\u00edsicos.<br \/>\n<strong>Fobia social:<\/strong> Existe un miedo pronunciado a ser juzgado negativamente en situaciones sociales por el propio comportamiento o por la aparici\u00f3n de s\u00edntomas temidos (por ejemplo, &#8220;ruborizarse&#8221;). Por lo tanto, las situaciones correspondientes (por ejemplo, dar una conferencia, asistir a una fiesta de cumplea\u00f1os) se evitan o s\u00f3lo se soportan con una fuerte ansiedad.<br \/>\n<strong>Fobia espec\u00edfica: <\/strong>Normalmente, los s\u00edntomas de ansiedad s\u00f3lo aparecen cuando la persona afectada se enfrenta al est\u00edmulo espec\u00edfico desencadenante (por ejemplo, el ascensor en la claustrofobia). Fuera de las situaciones desencadenantes, los afectados no presentan s\u00edntomas. Dependiendo de la aparici\u00f3n del est\u00edmulo desencadenante, los intervalos libres de s\u00edntomas pueden durar varias semanas o meses. En cuanto al contenido, estas fobias pueden relacionarse con cualquier situaci\u00f3n de la vida (por ejemplo, volar, la oscuridad, animales individuales, etc.).<br \/>\n<strong>Trastorno <\/strong>de p\u00e1nico<strong>: <\/strong>Los pacientes con trastorno de p\u00e1nico sufren ataques intermitentes de ansiedad grave (p\u00e1nico) que son impredecibles para el paciente y a menudo van acompa\u00f1ados del miedo a morir. Estos ataques comienzan bruscamente y alcanzan su m\u00e1ximo en poco tiempo. Los pacientes con trastorno de p\u00e1nico a menudo se quejan de s\u00edntomas f\u00edsicos y visitan repetidamente a los m\u00e9dicos\/servicios de urgencias a causa de ellos. Los ex\u00e1menes realizados (por ejemplo, ECG, laboratorio) suelen permanecer sin hallazgos patol\u00f3gicos.<br \/>\n<strong>Trastorno de ansiedad generalizada: <\/strong>El foco de este trastorno es la preocupaci\u00f3n permanente por numerosos temas de la vida cotidiana. Otros s\u00edntomas importantes son la tensi\u00f3n muscular (a menudo acompa\u00f1ada de dolor agudo y cr\u00f3nico), inquietud, nerviosismo, irritabilidad y trastornos del sue\u00f1o.<br \/>\nAntes de diagnosticar un trastorno de ansiedad, deben descartarse las causas f\u00edsicas y las enfermedades que pueden provocar ansiedad y s\u00edntomas similares a la ansiedad. Los puntos clave aqu\u00ed son una buena historia cl\u00ednica (incluidos los antecedentes de medicaci\u00f3n y sustancias), as\u00ed como un examen f\u00edsico b\u00e1sico y aclaraciones t\u00e9cnicas, como ECG, mediciones de la tensi\u00f3n arterial y laboratorio b\u00e1sico, incluidos los valores tiroideos. Los diagn\u00f3sticos diferenciales t\u00edpicos se resumen en <strong>la tabla&nbsp;2<\/strong>.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-4524 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab2_np5_s22.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/851;height:464px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"851\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab2_np5_s22.jpg 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab2_np5_s22-800x619.jpg 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab2_np5_s22-120x93.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab2_np5_s22-90x70.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab2_np5_s22-320x248.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab2_np5_s22-560x433.jpg 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<h2 id=\"fundamentos-neurobiologicos\">Fundamentos neurobiol\u00f3gicos<\/h2>\n<p>La am\u00edgdala o n\u00facleo amigdalino, situado medialmente en el l\u00f3bulo temporal, es la regi\u00f3n cerebral que se cree que desempe\u00f1a un papel central en la detecci\u00f3n de amenazas. En cuanto la am\u00edgdala &#8220;percibe&#8221; un est\u00edmulo como amenazador, se activan regiones situadas en el mesenc\u00e9falo y el tronco encef\u00e1lico, que desencadenan los s\u00edntomas fisiol\u00f3gicos t\u00edpicos de la ansiedad: Aumento de la frecuencia respiratoria y card\u00edaca y de la presi\u00f3n sangu\u00ednea, tensi\u00f3n muscular, tono simp\u00e1tico, activaci\u00f3n del sistema hipotal\u00e1mico-hipofisario-adrenocortical (cortisol) y otros. Paralelamente, otros sistemas cognitivos responsables de la percepci\u00f3n y el procesamiento de los est\u00edmulos se ven influidos: la atenci\u00f3n y el pensamiento se centran en los est\u00edmulos potencialmente amenazadores, otros contenidos pasan a un segundo plano. A nivel neurobiol\u00f3gico, estos dos procesos (perif\u00e9rico-fisiol\u00f3gico, cognitivo) se reflejan en un aumento de las activaciones en el c\u00f3rtex insular, por un lado, y en las regiones corticales prefrontales y parietales, por otro.<\/p>\n<p>Una reacci\u00f3n de miedo de este tipo se encuentra regularmente cuando las personas sanas se enfrentan a est\u00edmulos que inducen miedo. La intensidad de la reacci\u00f3n de una persona sana depende, entre otras cosas, de la ansiedad individual, es decir, de la tendencia individual a percibir las situaciones y los est\u00edmulos como amenazantes y a reaccionar con miedo. Cuanto m\u00e1s ansiosa est\u00e9 una persona, m\u00e1s probable ser\u00e1 que se desencadene una respuesta de miedo y m\u00e1s fuerte ser\u00e1 \u00e9sta. Desde una perspectiva neurobiol\u00f3gica, los mismos sistemas est\u00e1n implicados en la ansiedad &#8220;normal&#8221; adecuada y en los trastornos de ansiedad. En los trastornos de ansiedad, sin embargo, estos sistemas est\u00e1n implicados en mayor medida y reaccionan ante est\u00edmulos y situaciones que no desencadenan una respuesta de miedo en las personas sanas. As\u00ed, en los trastornos de ansiedad, suele haber un aumento de la actividad y la reactividad en la am\u00edgdala<strong> (Fig. 2),<\/strong> el c\u00f3rtex insular y en las regiones frontales [2,3]. Con una terapia exitosa, esta hiperactividad disminuye hasta el punto de normalizarse [4].<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-4525 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/abb2_np5_s23.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 864px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 864\/908;height:631px; width:600px\" width=\"864\" height=\"908\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/abb2_np5_s23.png 864w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/abb2_np5_s23-800x841.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/abb2_np5_s23-120x126.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/abb2_np5_s23-90x95.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/abb2_np5_s23-320x336.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/abb2_np5_s23-560x589.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 864px) 100vw, 864px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<h2 id=\"terapia\">Terapia<\/h2>\n<p>Una vez descartadas las posibles enfermedades f\u00edsicas, deben evitarse en la medida de lo posible nuevos ex\u00e1menes som\u00e1ticos, ya que \u00e9stos refuerzan los temores (a menudo hipocondr\u00edacos) y retrasan el inicio de una terapia adecuada [5]. La psicoeducaci\u00f3n tiene una gran prioridad en las primeras conversaciones, que a menudo tienen lugar en el m\u00e9dico de cabecera o (en el caso de los ataques de p\u00e1nico) en la sala de urgencias. Las quejas del paciente deben explicarse como s\u00edntomas de estr\u00e9s o ansiedad, que pueden tratarse bien.<\/p>\n<p>La orientaci\u00f3n concreta para la autoayuda desempe\u00f1a un papel importante en todos los grados de gravedad de los trastornos de ansiedad; en el caso de s\u00edntomas leves sin restricci\u00f3n relevante de las actividades cotidianas, puede ser incluso suficiente. En la pr\u00e1ctica, se ha demostrado que es eficaz asesorar a los pacientes de forma individual y guiarles sistem\u00e1ticamente para hacer frente a la ansiedad utilizando bibliograf\u00eda de autoayuda cognitivo-conductual (biblioterapia) [6]. Esto puede utilizarse para transmitir de forma estructurada los ciclos a trav\u00e9s de los cuales se desencadena y mantiene el miedo y las posibilidades que existen para interrumpirlos y superar el miedo. Tambi\u00e9n se utilizan m\u00e9todos de relajaci\u00f3n como la relajaci\u00f3n muscular progresiva seg\u00fan Jacobson. La informaci\u00f3n de que se han demostrado cambios funcionales en el cerebro de las personas con trastornos de ansiedad y de que \u00e9stos se normalizan con el tratamiento satisfactorio de la ansiedad puede ser aliviadora y motivadora para el tratamiento activo del problema de ansiedad.<\/p>\n<p>Si las instrucciones de autoayuda no tienen \u00e9xito o si se presenta un trastorno que va m\u00e1s all\u00e1 de los s\u00edntomas leves de ansiedad, debe iniciarse lo antes posible un tratamiento espec\u00edfico del trastorno con un especialista designado a tal efecto. El tratamiento de elecci\u00f3n es la psicoterapia, siendo con mucho la terapia cognitivo-conductual la que mejores pruebas tiene. Puede llevarse a cabo individualmente o en grupo. Los elementos b\u00e1sicos son la exposici\u00f3n con gesti\u00f3n de la respuesta, as\u00ed como procedimientos cognitivos para cambiar los supuestos disfuncionales y -especialmente en el caso de la fobia social- para desarrollar habilidades sociales. Las diferentes formas de exposici\u00f3n utilizadas en funci\u00f3n del trastorno de ansiedad se enumeran en <strong>la Tabla 3 <\/strong>. En la pr\u00e1ctica, un enfoque graduado con un aumento gradual de la gravedad de la situaci\u00f3n basado en una jerarqu\u00eda de miedo individual previamente establecida ha demostrado tener \u00e9xito.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-4526 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab3_np5_s23.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/996;height:543px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"996\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab3_np5_s23.jpg 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab3_np5_s23-800x724.jpg 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab3_np5_s23-120x109.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab3_np5_s23-90x81.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab3_np5_s23-320x290.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab3_np5_s23-560x507.jpg 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<p>En el caso de trastornos complejos, tambi\u00e9n desempe\u00f1an un papel importante otros m\u00e9todos de terapia cognitivo-conductual y la incorporaci\u00f3n de elementos sist\u00e9micos y\/o psicodin\u00e1micos. La elecci\u00f3n del enfoque se realiza individualmente sobre la base de un an\u00e1lisis cuidadoso de las condiciones causales, desencadenantes y de mantenimiento de la sintomatolog\u00eda de ansiedad y, si es necesario, en funci\u00f3n de las comorbilidades.<\/p>\n<p>La terapia farmacol\u00f3gica para los trastornos de ansiedad debe considerarse si el paciente est\u00e1 gravemente afectado y la terapia cognitivo-conductual por s\u00ed sola no ha producido el efecto deseado. Adem\u00e1s, en la pr\u00e1ctica intervienen, entre otros, los siguientes factores, que pueden hablar a favor de la farmacoterapia [7]:<\/p>\n<ul>\n<li>S\u00edntomas graves de ansiedad que impiden una psicoterapia espec\u00edfica (muy poca disposici\u00f3n a asumir riesgos; exigencias excesivas para acudir a citas regulares)<\/li>\n<li>Presencia de depresi\u00f3n com\u00f3rbida grave<\/li>\n<li>Preferencia del paciente<\/li>\n<li>Contraindicaciones para la terapia de exposici\u00f3n (por ejemplo, por insuficiencia cardiaca)<\/li>\n<li>Salvar el tiempo de espera hasta la psicoterapia espec\u00edfica.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Principalmente, se consideran los antidepresivos, con las mejores pruebas para muchos inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina (ISRS), inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina-norepinefrina (ISRSN) y tric\u00edclicos [8]. Las benzodiacepinas s\u00f3lo deben administrarse -entre otras cosas por el riesgo de dependencia- durante un breve periodo de tiempo en una &#8220;emergencia de ansiedad&#8221;, cuando no basta con una charla m\u00e9dica tranquilizadora. Ocasionalmente existe otra indicaci\u00f3n en caso de ansiedad\/inquietud desencadenada inicialmente o intensificada por los antidepresivos, que puede reducirse con las benzodiacepinas.<\/p>\n<p>Especialmente teniendo en cuenta los efectos a largo plazo, el tratamiento farmacol\u00f3gico debe combinarse siempre con la terapia cognitivo-conductual para garantizar el \u00e9xito terap\u00e9utico incluso tras la interrupci\u00f3n gradual de la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p><em><strong>Prof. Dr. med. Michael Rufer<\/strong><\/em><\/p>\n<p><em>Literatura:<\/em><\/p>\n<ol>\n<li>Weidt S, et al: Mi paciente tiene ansiedad &#8211; \u00bfy ahora qu\u00e9? Praxis 2012; 101: 523-530.<\/li>\n<li>Br\u00fchl AB, et al: Correlatos neurales del procesamiento alterado de la emoci\u00f3n general en el trastorno de ansiedad social. Brain Res 2011; 1378: 72-83.<\/li>\n<li>Etkin A, et al: Neuroimagen funcional de la ansiedad: un metaan\u00e1lisis del procesamiento emocional en el TEPT, el trastorno de ansiedad social y la fobia espec\u00edfica. Am J Psychiatry 2007; 164: 1476-1488.<\/li>\n<li>Quide Y, et al.: Diferencias entre los efectos de los tratamientos psicol\u00f3gicos frente a los farmacol\u00f3gicos sobre las alteraciones cerebrales funcionales y morfol\u00f3gicas en los trastornos de ansiedad y el trastorno depresivo mayor: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica. Neurosci Biobehav Rev 2012; 36: 626-644.<\/li>\n<li>Aceto L, et al: Trastornos de ansiedad y p\u00e1nico. Praxis 2009; 98: 59-65.<\/li>\n<li>Rufer M, et al: M\u00e1s fuerte que el miedo. Una gu\u00eda para personas con trastornos de ansiedad y p\u00e1nico. Berna: Huber; 2010.<\/li>\n<li>Rufer M, et al.: Combinaci\u00f3n de psicoterapia y farmacoterapia para los trastornos de ansiedad: \u00bfExisten efectos aditivos? Estado de la investigaci\u00f3n y recomendaciones pr\u00e1cticas. Revista suiza de psiquiatr\u00eda y neurolog\u00eda 2006; 3: 30-34.<\/li>\n<li>Keck ME, et al: El tratamiento de los trastornos de ansiedad. Parte 1: Trastorno de p\u00e1nico, agorafobia, trastorno de ansiedad generalizada, fobia social, fobias espec\u00edficas. Foro M\u00e9dico Suizo 2011; 11: 558-566.<\/li>\n<\/ol>\n<p><span style=\"font-size:10px\"><em>InFo Neurolog\u00eda y Psiquiatr\u00eda 2014; 12(5): 21-24<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los trastornos de ansiedad, junto con la depresi\u00f3n, se encuentran entre las enfermedades mentales m\u00e1s comunes. 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