{"id":344725,"date":"2014-09-12T16:06:50","date_gmt":"2014-09-12T14:06:50","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/esta-el-mundo-cada-vez-mas-gordo-y-enfermo\/"},"modified":"2014-09-12T16:06:50","modified_gmt":"2014-09-12T14:06:50","slug":"esta-el-mundo-cada-vez-mas-gordo-y-enfermo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/esta-el-mundo-cada-vez-mas-gordo-y-enfermo\/","title":{"rendered":"\u00bfEst\u00e1 el mundo cada vez m\u00e1s gordo y enfermo?"},"content":{"rendered":"

El hecho de que el sobrepeso y la obesidad son un grave problema de salud en muchas naciones industrializadas occidentales deber\u00eda ser ampliamente conocido. Pero, \u00bfse asocia siquiera un valor elevado del IMC con el riesgo de c\u00e1ncer? En el pasado se han dedicado varios estudios epidemiol\u00f3gicos a esta cuesti\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

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(ag) <\/em>Un nuevo estudio publicado en la revista The Lancet ha puesto a prueba hasta qu\u00e9 punto el peso o la obesidad est\u00e1n realmente asociados a la aparici\u00f3n de c\u00e1ncer. En una amplia evaluaci\u00f3n sistem\u00e1tica, los autores investigan la relaci\u00f3n entre el \u00edndice de masa corporal (IMC) y los carcinomas m\u00e1s comunes. Tambi\u00e9n incluyeron posibles variables de confusi\u00f3n en el an\u00e1lisis. Seg\u00fan los investigadores, dicho estudio tiene una gran relevancia en vista del aumento de las tasas de obesidad en todo el mundo.<\/p>\n

Los estudios realizados hasta la fecha no son satisfactorios<\/h2>\n

Muchos estudios anteriores sobre este tema carec\u00edan de potencia estad\u00edstica o ten\u00edan muy poco en cuenta o de forma incoherente los factores de confusi\u00f3n. A\u00fan se sabe poco sobre la importancia de factores importantes como el h\u00e1bito de fumar y la edad, que podr\u00edan alterar significativamente la asociaci\u00f3n entre el IMC y el c\u00e1ncer. Adem\u00e1s, utilizaron principalmente valores de IMC basados en autoinformes, lo que probablemente no hace completa justicia al valor real. Sin embargo, un metaan\u00e1lisis de 2008 ya pudo demostrar una fuerte asociaci\u00f3n entre el IMC y los carcinomas de es\u00f3fago, tiroides, colon, ri\u00f1ones, endometrio y ves\u00edcula biliar. Los autores quisieron ahora verificar por s\u00ed mismos los hallazgos utilizando datos epidemiol\u00f3gicos.<\/p>\n

M\u00e9todo<\/h2>\n

Se investig\u00f3 la relaci\u00f3n (lineal y no lineal) entre el IMC y los 22 tipos de c\u00e1ncer m\u00e1s comunes. Tambi\u00e9n comprobaron si los resultados cambiaban cuando se modificaban factores como el sexo, el estado menop\u00e1usico y el tabaquismo, y la edad.<\/p>\n

Se incluyeron 5,24 millones de personas en el estudio de cohortes (basado en registros digitalizados de atenci\u00f3n primaria del Reino Unido). Ten\u00edan un periodo de seguimiento suficientemente largo y no ten\u00edan ning\u00fan diagn\u00f3stico previo de c\u00e1ncer. Todos dispon\u00edan de datos sobre el IMC. Por t\u00e9rmino medio, el seguimiento finaliz\u00f3 al cabo de 7,5 a\u00f1os y el IMC medio fue de 25,5 kg\/m2<\/sup>.<\/p>\n

El peso desempe\u00f1a un papel importante<\/h2>\n

166 955 personas de la muestra desarrollaron uno de los 22 carcinomas relevantes. Seg\u00fan el an\u00e1lisis no lineal, el IMC estaba asociado a 17 tipos de c\u00e1ncer, pero hab\u00eda grandes diferencias seg\u00fan el tipo de c\u00e1ncer (en la direcci\u00f3n y la fuerza de la asociaci\u00f3n).<\/p>\n

Con cada aumento de 5 kg\/m2<\/sup> en el IMC, el riesgo de c\u00e1ncer de \u00fatero, ves\u00edcula biliar, ri\u00f1\u00f3n, cuello de \u00fatero, tiroides y leucemia tambi\u00e9n aumentaba linealmente, controlando todos los posibles factores de confusi\u00f3n. Los valores asociados fueron:<\/p>\n

    \n
  • C\u00e1ncer uterino: cociente de riesgos [HR] 1,62; IC del 99%: 1,56-1,69; p<0,0001<\/li>\n
  • C\u00e1ncer de ves\u00edcula biliar: 1,31; 1,12-1,52; p<0,0001<\/li>\n
  • C\u00e1ncer renal: 1,25; 1,17-1,33; p<0,0001<\/li>\n
  • C\u00e1ncer de cuello uterino: 1,10; 1,03-1,17; p=0,00035<\/li>\n
  • C\u00e1ncer de tiroides: 1,09; 1,00-1,19; p=0,0088<\/li>\n
  • Leucemia: 1,09; 1,05-1,13; p\u22640,0001<\/li>\n<\/ul>\n

    En general, el IMC se asoci\u00f3 de forma altamente significativa con el c\u00e1ncer de h\u00edgado, colon, ovario y mama posmenop\u00e1usico, pero estos efectos no lineales variaron seg\u00fan el nivel de IMC y las caracter\u00edsticas individuales.<\/p>\n

    Se demostr\u00f3 una asociaci\u00f3n inversa con el riesgo de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata y de mama premenop\u00e1usico en la poblaci\u00f3n general y en los no fumadores. Los valores en la poblaci\u00f3n general fueron HR 0,98; 0,95-1,00 (pr\u00f3stata) y HR 0,89; 0,86-0,92 (c\u00e1ncer de mama). Esto demostr\u00f3 que el riesgo de c\u00e1ncer de mama premenop\u00e1usico aumentaba hasta los 22 kg\/m2, pero volv\u00eda a disminuir en valores superiores. La situaci\u00f3n era similar en el caso del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. Los autores sospechan que esta circunstancia se debe a un retraso en el diagn\u00f3stico del c\u00e1ncer en las personas con sobrepeso (algo que tambi\u00e9n muestran otros estudios).<\/p>\n

    Esta asociaci\u00f3n inversa se encontr\u00f3 inicialmente tambi\u00e9n en el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n y de cavidad oral, pero desapareci\u00f3 cuando s\u00f3lo se tuvo en cuenta el subgrupo de no fumadores. Por lo tanto, es m\u00e1s probable que el h\u00e1bito de fumar desempe\u00f1e aqu\u00ed el papel principal.<\/p>\n

    Suponiendo una asociaci\u00f3n causal, esto significa que el 41% de los c\u00e1nceres de \u00fatero y el 10% o m\u00e1s de los de ves\u00edcula biliar, ri\u00f1\u00f3n, h\u00edgado y colon pueden atribuirse al sobrepeso y la obesidad.<\/p>\n

    Posible relaci\u00f3n causal<\/h2>\n

    Los autores calcularon que un aumento medio del IMC de 1 kg\/m2<\/sup> en la poblaci\u00f3n total provocar\u00eda que 3790 pacientes adicionales al a\u00f1o desarrollaran uno de los diez c\u00e1nceres positivamente asociados. Los investigadores concluyen que el IMC est\u00e1 asociado al riesgo de c\u00e1ncer. Asumiendo la causalidad, muchos c\u00e1nceres son atribuibles al sobrepeso y la obesidad. Sin embargo, la heterogeneidad de los efectos tambi\u00e9n muestra que deben tenerse en cuenta diferentes mecanismos y subgrupos para los tipos espec\u00edficos de c\u00e1ncer.<\/p>\n

    Fuente: Bhaskaran K, et al.: \u00cdndice de masa corporal y riesgo de 22 c\u00e1nceres espec\u00edficos: un estudio de cohortes basado en la poblaci\u00f3n de 5,24 millones de adultos del Reino Unido. The Lancet 2014; 384(9945): 755-765.<\/em><\/p>\n

    InFo Oncolog\u00eda y Hematolog\u00eda 2014; 2(7): 2<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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