{"id":344738,"date":"2014-09-12T16:20:29","date_gmt":"2014-09-12T14:20:29","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/el-cribado-del-psa-sigue-siendo-controvertido\/"},"modified":"2014-09-12T16:20:29","modified_gmt":"2014-09-12T14:20:29","slug":"el-cribado-del-psa-sigue-siendo-controvertido","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/el-cribado-del-psa-sigue-siendo-controvertido\/","title":{"rendered":"El cribado del PSA sigue siendo controvertido"},"content":{"rendered":"

El beneficio del cribado con PSA para la detecci\u00f3n precoz del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata es controvertido. Un estudio reciente utiliz\u00f3 dos modelos para examinar hasta qu\u00e9 punto el cambio de opini\u00f3n en las directrices (a favor de no realizar el cribado) podr\u00eda tener repercusiones en el futuro.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

(ag) <\/em>El riesgo de sobrediagn\u00f3stico de carcinomas de pr\u00f3stata en el cribado con PSA es bien conocido. Especialmente en hombres mayores, este estudio debe interpretarse con precauci\u00f3n. Los estudios tambi\u00e9n demostraron que el cribado s\u00f3lo salva unas pocas vidas, siempre que se realice un seguimiento de los hombres cribados durante un periodo suficientemente largo (11-13 a\u00f1os). Por este motivo, las nuevas directrices cl\u00ednicas recomiendan prescindir por completo de las pruebas rutinarias de PSA, o al menos en los hombres mayores de 70 a\u00f1os. \u00bfQu\u00e9 impacto podr\u00eda tener este cambio de direcci\u00f3n en el futuro? Un nuevo estudio ha investigado esta cuesti\u00f3n.<\/p>\n

Proyecci\u00f3n hasta 2025<\/h2>\n

Los autores asumieron un beneficio para la supervivencia del cribado del PSA, lo que concuerda con los resultados de estudios anteriores. Bas\u00e1ndose en dos modelos de la historia natural y el diagn\u00f3stico futuro del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, calcularon el efecto de continuar con el cribado de PSA frente a no hacerlo.<\/p>\n

Los modelos se basaron, entre otras cosas, en las cifras de incidencia del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata en Estados Unidos. As\u00ed se predijo, por un lado, la incidencia y, por otro, la mortalidad entre los a\u00f1os 2013 y 2025 con o sin cribado. La poblaci\u00f3n del estudio inclu\u00eda tanto a hombres mayores de 70 a\u00f1os como a j\u00f3venes.<\/p>\n

La renuncia podr\u00eda tener consecuencias negativas<\/h2>\n

Los modelos predicen que el cribado continuado (aplicado con la misma frecuencia que antes y a todos los hombres) generar\u00eda 710.000 (hasta 1.120.000 seg\u00fan el modelo) sobrediagn\u00f3sticos, pero tambi\u00e9n evitar\u00eda entre 36.000 y 57.000 muertes por c\u00e1ncer durante todo el periodo.<\/p>\n

La eliminaci\u00f3n de la prueba del PSA en todos los hombres elimina el 100% de todos los sobrediagn\u00f3sticos futuros, pero al mismo tiempo, seg\u00fan los modelos, pasa por alto el 100% de las muertes evitables.<\/p>\n

Si el cribado s\u00f3lo se realiza en hombres menores de 70 a\u00f1os, puede eliminarse alrededor del 64-66% de los sobrediagn\u00f3sticos mencionados, y tambi\u00e9n pueden evitarse muertes con mayor frecuencia (aunque no siempre: el 36-39% de \u00e9stas se producir\u00e1n, no obstante, con el cribado).  <\/p>\n

Los pacientes m\u00e1s j\u00f3venes se benefician<\/h2>\n

Los autores concluyen que no someter a cribado a todos los hombres podr\u00eda tener efectos negativos. Esto provocar\u00eda muchas muertes evitables. Con un cribado continuado de los hombres menores de 70 a\u00f1os, podr\u00edan evitarse m\u00e1s de la mitad de las muertes evitables. Esto con tasas de sobrediagn\u00f3stico significativamente reducidas en comparaci\u00f3n con el cribado en pacientes de todas las edades. As\u00ed pues, habr\u00eda que reconsiderar una renuncia general a favor de un l\u00edmite superior de edad sensato.<\/p>\n

Fuente: Gulati R, et al: Expected population impacts of discontinued prostate-specific antigen screening. C\u00e1ncer 2014. doi: 10.1002\/cncr.28932.<\/em><\/p>\n

InFo Oncolog\u00eda y Hematolog\u00eda 2014; 2(7): 3<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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