{"id":344768,"date":"2014-09-11T13:48:28","date_gmt":"2014-09-11T11:48:28","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/una-tarea-dificil-para-los-afectados\/"},"modified":"2014-09-11T13:48:28","modified_gmt":"2014-09-11T11:48:28","slug":"una-tarea-dificil-para-los-afectados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/una-tarea-dificil-para-los-afectados\/","title":{"rendered":"Una tarea dif\u00edcil para los afectados"},"content":{"rendered":"

El consumo de tabaco en Suiza sigue siendo elevado: seg\u00fan una estimaci\u00f3n basada en la encuesta CoRolAR, m\u00e1s de una cuarta parte de la poblaci\u00f3n suiza mayor de 15 a\u00f1os fuma. \u00bfC\u00f3mo pueden los profesionales sanitarios ayudar a abordar esta principal causa de muerte evitable y apoyar a los pacientes para que dejen de fumar?<\/strong><\/p>\n

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(ag) <\/em>La principal raz\u00f3n para seguir fumando es la dependencia de la nicotina. La nicotina se une a los receptores nicot\u00ednicos de acetilcolina del cerebro. Al activar estos receptores, desencadena la liberaci\u00f3n de varios neurotransmisores, como la dopamina, el glutamato, la serotonina, el GABA y la \u03b2-endorfina. \u00c9stas, a su vez, influyen en la percepci\u00f3n y el comportamiento. Provocan sentimientos de felicidad, satisfacci\u00f3n, mayor rendimiento cognitivo y aumento del apetito, y reducen la ansiedad y la tensi\u00f3n. Seg\u00fan el Dr med J\u00fcrg Barandun, del Centro Pulmonar Hirslanden de Z\u00farich, esto “recompensa” al organismo por el consumo de nicotina y, al mismo tiempo, lo “castiga” con s\u00edntomas de abstinencia si no le sigue el siguiente cigarrillo. En la tabla 1<\/strong> se enumeran algunos posibles s\u00edntomas de abstinencia de nicotina seg\u00fan la CIE-10 y el DSM-IV.<\/p>\n

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M\u00e1s muertes<\/h2>\n

Mientras que otras drogas como la hero\u00edna y la coca\u00edna conducen principalmente a la delincuencia y la ilegalidad en la sociedad y el alcohol es el principal responsable de los accidentes, la nicotina tiene un impacto en el conjunto de la sociedad en el sentido de que es la que m\u00e1s aumenta el n\u00famero de muertes y enfermedades secundarias. Aunque la gravedad del s\u00edndrome de abstinencia f\u00edsico es menos pronunciada en las secuelas, la dificultad para lograr la abstinencia puede compararse a la del alcohol y la hero\u00edna.<\/p>\n

El tabaquismo como enfermedad<\/h2>\n

La OMS y la Asociaci\u00f3n Americana de Psiquiatr\u00eda reconocen la dependencia del tabaco como una enfermedad. Tambi\u00e9n en Suiza el tabaquismo tiene valor de enfermedad, afirma el experto. Esto es crucial si las sustancias activas para dejar de fumar (por ejemplo, la vareniclina) van a ser reembolsadas por el fondo del seguro de enfermedad. Una limitatio establece que deben cumplirse los criterios del s\u00edndrome de dependencia (seg\u00fan el DSM-IV o la CIE), adem\u00e1s, el paciente debe estar motivado y debe haberse alcanzado un cierto grado de gravedad (enfermedad secundaria o dependencia \u2265 6 seg\u00fan el test de Fagerstr\u00f6m). Adem\u00e1s, es necesario el asesoramiento y el apoyo de un especialista. El test de Fagerstr\u00f6m incluye el tiempo transcurrido hasta el primer cigarrillo tras despertarse, el n\u00famero de cigarrillos fumados al d\u00eda y el periodo preferido para fumar.<\/p>\n

Seg\u00fan el Dr. Barandun, la deshabituaci\u00f3n tab\u00e1quica debe ir acompa\u00f1ada de un cambio en la dieta y de un entrenamiento f\u00edsico constante de dos a tres veces por semana. El inicio de estas medidas es siempre anterior a la deshabituaci\u00f3n tab\u00e1quica.<\/p>\n

Una enfermedad cr\u00f3nica<\/h2>\n

La adicci\u00f3n a la nicotina no s\u00f3lo es cr\u00f3nica, sino que tambi\u00e9n est\u00e1 asociada a las reca\u00eddas: muchos fumadores luchan durante d\u00e9cadas para lograr la abstinencia. Seg\u00fan el Dr. Barandun, es crucial buscar la raz\u00f3n de las reca\u00eddas en la naturaleza de la adicci\u00f3n y no en el fracaso del individuo. Estad\u00edsticamente, s\u00f3lo entre el 3 y el 5% de los fumadores consiguen alcanzar los seis meses de abstinencia si no cuentan con el apoyo suficiente. Las reca\u00eddas suelen producirse en los primeros ocho d\u00edas. “Por lo tanto, los profesionales m\u00e9dicos desempe\u00f1an un papel crucial en la deshabituaci\u00f3n tab\u00e1quica”, afirm\u00f3 Barandun. “Pueden animar y aconsejar a los pacientes sobre cualquier intervenci\u00f3n conductual y farmacoterap\u00e9utica”.<\/p>\n

Fuente: Mesa redonda de los medios de comunicaci\u00f3n, 19 de junio de 2014, Z\u00farich<\/em><\/p>\n

PR\u00c1CTICA GP 2014; 9(8): 10<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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