{"id":344785,"date":"2014-09-11T12:01:44","date_gmt":"2014-09-11T10:01:44","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/una-enfermedad-en-auge\/"},"modified":"2014-09-11T12:01:44","modified_gmt":"2014-09-11T10:01:44","slug":"una-enfermedad-en-auge","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/una-enfermedad-en-auge\/","title":{"rendered":"\u00bfUna enfermedad en auge?"},"content":{"rendered":"

Estimados colegas, \u00bfsus pacientes tambi\u00e9n padecen cada vez m\u00e1s insuficiencia renal? Entre mis pacientes ancianos, la enfermedad ha alcanzado proporciones epid\u00e9micas en los \u00faltimos a\u00f1os.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 ha pasado con los ri\u00f1ones suizos? \u00bfCu\u00e1les son las razones de esta “epidemia”? \u00bfSe han registrado m\u00e1s muertes debido a la administraci\u00f3n de AINE? \u00bfHa aumentado la acidosis l\u00e1ctica con la metformina?<\/p>\n

Resulta sorprendente que el diagn\u00f3stico de “insuficiencia renal” haya aumentado desde que los hospitales imprimen autom\u00e1ticamente el aclaramiento de creatinina en la hoja de laboratorio. Casi al mismo tiempo, el DRG tambi\u00e9n se ha impuesto en nuestro pa\u00eds, por lo que el diagn\u00f3stico puede encontrarse en la lista de diagn\u00f3sticos en los puntos cinco a diez para casi todos los pacientes mayores de ochenta a\u00f1os. Gracias a la revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de las interacciones con herramientas modernas, tambi\u00e9n hemos aprendido que con nuestras terapias estamos poniendo en peligro la vida y las extremidades de nuestros pacientes polim\u00f3rbidos. Se puede leer en la prensa profana y profesional que los m\u00e9dicos matamos a miles de personas por interacciones entre medicamentos.<\/p>\n

Es correcto y bueno que seamos conscientes de los peligros de la polimedicaci\u00f3n. Cada d\u00eda nos movemos entre Escila y Caribtis en el tratamiento de nuestros pacientes ancianos y muy ancianos. Es importante decidir cu\u00e1l de las innumerables directrices debe aplicarse. Nuestros pacientes ancianos se quejan de insomnio, de dolores en la espalda y en las articulaciones. Tratarles correctamente, es decir, seguir todas las directrices, se hace bastante dif\u00edcil ya que muy a menudo padecen cardiopat\u00eda hipertensiva y diabetes al mismo tiempo. Con la conocida inestabilidad de la marcha y la nicturia, la administraci\u00f3n de un somn\u00edfero es obviamente dif\u00edcilmente justificable con la conciencia tranquila. Y casi me olvido de la insuficiencia renal.<\/p>\n

Entonces, \u00bfqu\u00e9 directrices debemos seguir? En mi opini\u00f3n, la primera prioridad es el bienestar de nuestros pacientes. Tiene derecho a estar lo m\u00e1s libre de s\u00edntomas posible y es importante sopesar qu\u00e9 riesgos se aceptan para ello. Esta evaluaci\u00f3n del riesgo debe basarse en las necesidades y los deseos del paciente. Por ejemplo, muchas personas mayores aceptan m\u00e1s el riesgo de caerse si s\u00f3lo pueden dormir profundamente por la noche y no tienen dolor.<\/p>\n

\u00bfHa aumentado tambi\u00e9n en su consulta el diagn\u00f3stico de “insuficiencia renal”? Es probable que la frecuencia del diagn\u00f3stico en su consulta tambi\u00e9n se correlacione con la edad media de sus pacientes.<\/p>\n

Le deseo un buen sentido de la proporci\u00f3n en su viaje entre Escila y Caribtis.<\/p>\n

Cordialmente, suyo<\/em><\/p>\n

Dr. Josef Widler<\/strong><\/p>\n

PR\u00c1CTICA GP 2014; 9(8): 1<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Estimados colegas, \u00bfsus pacientes tambi\u00e9n padecen cada vez m\u00e1s insuficiencia renal? Entre mis pacientes ancianos, la enfermedad ha alcanzado proporciones epid\u00e9micas en los \u00faltimos a\u00f1os.<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":46178,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Insuficiencia renal ","footnotes":""},"category":[11377,11470,11552],"tags":[17484,51287,17857,15810,16423,51294],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-344785","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-nefrologia","category-noticias","category-rx-es","tag-aine","tag-caryptis-es","tag-creatinina-es","tag-insuficiencia-renal-es","tag-rinon","tag-scylla-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-23 08:25:19","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/344785","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=344785"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/344785\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/46178"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=344785"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=344785"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=344785"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=344785"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}