{"id":344821,"date":"2014-09-10T16:10:09","date_gmt":"2014-09-10T14:10:09","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/no-saque-conclusiones-precipitadas-haga-un-diagnostico-exacto\/"},"modified":"2014-09-10T16:10:09","modified_gmt":"2014-09-10T14:10:09","slug":"no-saque-conclusiones-precipitadas-haga-un-diagnostico-exacto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/no-saque-conclusiones-precipitadas-haga-un-diagnostico-exacto\/","title":{"rendered":"No saque conclusiones precipitadas, haga un diagn\u00f3stico exacto"},"content":{"rendered":"<p><strong>Estimados colegas, \u00bfse imaginan que en un ambulatorio de urgencias, ante la sospecha de un infarto, se realice un registro en el laboratorio de cateterismo sin haber derivado previamente un ECG? Por supuesto, esta pregunta es puramente ret\u00f3rica; raz\u00f3n de m\u00e1s para sorprenderse de la frecuencia con la que se inicia una terapia inhalatoria broncodilatadora y tambi\u00e9n antiinflamatoria en pacientes con disnea sin diagn\u00f3stico previo y se espera su efecto. Equiparar de forma acr\u00edtica la disnea durante periodos prolongados con la obstrucci\u00f3n bronquial y la indicaci\u00f3n de una terapia combinada con un estimulador beta y un corticosteroide puede conducir a terapias incorrectas, innecesarias o incluso perjudiciales. Por ejemplo, en un estudio de una cl\u00ednica ambulatoria de pr\u00e1cticas en grupo, no se pudo confirmar un diagn\u00f3stico puramente cl\u00ednico de asma en casi un tercio de los pacientes. La disfunci\u00f3n de las cuerdas vocales, la hiperventilaci\u00f3n, la estenosis traqueal y las causas funcionales pueden presentarse de forma confusamente similar.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>En este n\u00famero de HAUSARZT PRAXIS con un art\u00edculo sobre la disnea en general y la EPOC como una de las enfermedades comunes con este s\u00edntoma protagonista, se muestra hasta d\u00f3nde se puede llegar ya en la pr\u00e1ctica con la anamnesis, la cl\u00ednica y un simple examen t\u00e9cnico.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, basar el diagn\u00f3stico de EPOC \u00fanicamente en los antecedentes de tabaquismo asociados a la disnea no hace justicia a muchos pacientes. Una simple obstrucci\u00f3n comprobada espirom\u00e9tricamente y su gravedad en la pr\u00e1ctica, as\u00ed como la falta de respuesta de la obstrucci\u00f3n bronquial a los betamim\u00e9ticos junto con la historia cl\u00ednica son suficientes para determinar el estadio de la EPOC junto con la nueva clasificaci\u00f3n de riesgo GOLD (A,B,C,D) y, por tanto, tambi\u00e9n para iniciar una terapia adecuada al estadio.<\/p>\n<p>En 1964, es decir, hace 50 a\u00f1os, se describieron los dos fenotipos extremos de la EPOC, el &#8220;hinchaz\u00f3n azul&#8221; y el &#8220;hinchaz\u00f3n rosa&#8221;, en el &#8220;Blue Journal&#8221;, la revista neumol\u00f3gica de mayor renombre. Este engrama memorable sigue presente en la mayor\u00eda de nosotros. Hoy en d\u00eda, el fenotipado refinado de las enfermedades, incluida la EPOC, es cada vez m\u00e1s importante para ofrecer terapias individualizadas. Los pacientes difieren en su patr\u00f3n inflamatorio, frecuencia de exacerbaci\u00f3n, comorbilidades o tipo de enfisema, por nombrar algunos. Esto ha hecho que la enfermedad EPOC, antes considerada casi sin esperanza y cr\u00f3nicamente progresiva, vuelva a ser interesante y mucho m\u00e1s agradecida de ser tratada. Lo que probablemente perdurar\u00e1 para siempre es el repetido llamamiento a dejar de fumar, si se quieren evitar las 4000 muertes anuales por EPOC en Suiza.<\/p>\n<p><em><strong>Prof. Dr. med. Robert Thurnheer<\/strong><\/em><\/p>\n<p><em>PR\u00c1CTICA GP 2014; 9(8): 13<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Estimados colegas, \u00bfse imaginan que en un ambulatorio de urgencias, ante la sospecha de un infarto, se realice un registro en el laboratorio de cateterismo sin haber derivado previamente un&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":46028,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Neumolog\u00eda","footnotes":""},"category":[11324,11478,11424,11552],"tags":[19233,12462,12125,21113,35204,11810],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-344821","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cardiologia","category-formacion-continua","category-neumologia","category-rx-es","tag-disnea","tag-ecg-es","tag-epoc","tag-neumologia","tag-oro-es","tag-terapia-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-05 01:55:47","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/344821","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=344821"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/344821\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/46028"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=344821"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=344821"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=344821"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=344821"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}