{"id":344840,"date":"2014-09-11T10:40:10","date_gmt":"2014-09-11T08:40:10","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/alopecia-areata-temporal\/"},"modified":"2014-09-11T10:40:10","modified_gmt":"2014-09-11T08:40:10","slug":"alopecia-areata-temporal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/alopecia-areata-temporal\/","title":{"rendered":"\u00bfAlopecia areata temporal?"},"content":{"rendered":"

Informe del caso: <\/em>A la edad de dos a\u00f1os, los padres de la ni\u00f1a, ahora de diez a\u00f1os, notaron por primera vez una zona sin pelo temporalmente en el lado izquierdo. Al principio, esta calva hab\u00eda aumentado ligeramente, pero luego siempre crec\u00eda proporcionalmente a medida que avanzaba. No hubo picor, descamaci\u00f3n ni enrojecimiento del cuero cabelludo en ning\u00fan momento. Por lo dem\u00e1s, la ni\u00f1a est\u00e1 sana, pero ahora se siente cada vez m\u00e1s molesta por la zona sin pelo. El examen muestra una alopecia ovalada de 3,5 \u00d7 1,5 cm en el lado temporal izquierdo (Fig. 1a). En la dermatoscopia se detectaron aberturas poco visibles de fol\u00edculos pilosos con numerosos pelos vellosos (Fig. 1b). La zona alop\u00e9cica est\u00e1 rodeada de pelo terminal normal.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Cuestionario:<\/strong>
\nBas\u00e1ndose en esta informaci\u00f3n, \u00bfqu\u00e9 diagn\u00f3stico es el m\u00e1s probable?
\nA  Alopecia areata
\nB  Morfea lineal (“en golpe de sable”)
\nC  Alopecia triangular cong\u00e9nita
\nD  Tricotiloman\u00eda<\/p>\n

Diagn\u00f3stico y discusi\u00f3n:<\/strong> La paciente presenta los hallazgos t\u00edpicos de la alopecia triangular cong\u00e9nita (ATC, “alopecia triangular temporal”). La primera manifestaci\u00f3n en la infancia, la localizaci\u00f3n caracter\u00edstica lateral a las esquinas de la l\u00ednea de retroceso del cabello con una forma triangular sugerida sin evidencia de atrofia o afectaci\u00f3n epid\u00e9rmica son indicativas. El ATC es poco frecuente pero probablemente est\u00e9 infradiagnosticado y, aunque es cong\u00e9nito, a menudo no se advierte hasta que el vello velloso del ni\u00f1o cambia a vello terminal entre los dos y los cuatro a\u00f1os de edad [1]. El diagn\u00f3stico puede confirmarse dermatosc\u00f3picamente y diferenciarse de los diagn\u00f3sticos diferenciales antes mencionados. El ATC se caracteriza por fol\u00edculos conservados con pelos exclusivamente vellosos [2]. Los signos de cicatrizaci\u00f3n, como los que se encuentran en la aplasia cutis cong\u00e9nita o la morfea, est\u00e1n ausentes. Del mismo modo, no se observan signos de exclamaci\u00f3n ni pelos de cad\u00e1ver como en la alopecia areata, ni pelos rotos como en la tricotiloman\u00eda o la alopecia por tracci\u00f3n.<\/p>\n

Como en nuestra paciente, aparece un contorno ovalado, triangular o en forma de lanceta de alopecia en el cuero cabelludo temporal, normalmente unilateral, raramente bilateral, que crece proporcionalmente con el ni\u00f1o y persiste durante toda la vida [3]. Ocasionalmente, se encuentra un mech\u00f3n central de pelos (“mech\u00f3n central de pelos”). \"\"<\/p>\n

El ATC fue descrito por primera vez por Sabouraud en 1905 [5]. La etiolog\u00eda sigue siendo desconocida; se sospecha de un mosaico cut\u00e1neo con una interacci\u00f3n epitelio-mes\u00e9nquima anormal [3]. Con pocas excepciones, el ATC se produce de forma espor\u00e1dica. Las ni\u00f1as y los ni\u00f1os se ven afectados con la misma frecuencia [1].<\/p>\n

En los ni\u00f1os con alopecia local cong\u00e9nita con un cr\u00e1neo corto (braquicefalia) y anomal\u00edas neurol\u00f3gicas posiblemente acompa\u00f1antes (disfunci\u00f3n cerebelosa, anestesia del trig\u00e9mino con ausencia de reflejo corneal, trastornos del desarrollo), tambi\u00e9n debe considerarse el raro diagn\u00f3stico diferencial del s\u00edndrome de G\u00f3mez-L\u00f3pez-Hern\u00e1ndez (displasia d\u00e9rmica cerebelo-trigeminal con rombencefalosinapsis) [6].<\/p>\n

Si se desea un tratamiento, puede considerarse terap\u00e9uticamente una intervenci\u00f3n quir\u00fargica pl\u00e1stica con escisi\u00f3n o un trasplante capilar para el ATC.
\nEl conocimiento de esta forma caracter\u00edstica de alopecia localizada contribuye decisivamente a tranquilizar a los pacientes afectados y a sus familias y a evitar terapias innecesarias.<\/p>\n

Alexandra Smith
\nDr. Martin Theiler
\nDra. Regula W\u00e4lchli
\nDra. Lisa Weibel<\/strong><\/em><\/p>\n

Literatura:<\/strong><\/h5>\n
    \n
  1. Lacarrubba F, Micali G: Alopecia triangular cong\u00e9nita. BMJ case reports 2014; 2014.<\/li>\n
  2. Inui S, Nakajima T, Itami S: Alopecia triangular temporal: diagn\u00f3stico tricosc\u00f3pico. Revista de Dermatolog\u00eda 2012; 39: 572-574.<\/li>\n
  3. Yamazaki M, Irisawa R, Tsuboi R: Alopecia triangular temporal y revisi\u00f3n de 52 casos anteriores. Revista de Dermatolog\u00eda 2010; 37: 360-362.<\/li>\n
  4. Assouly P, Happle R: Una paradoja pilosa: alopecia triangular cong\u00e9nita con un mech\u00f3n de pelo central. Dermatolog\u00eda 2010; 221: 107-109.<\/li>\n
  5. Sabouraud R: Manuel \u00c9l\u00e9mentaire de Dematologie Topographique R\u00e9gionale. Par\u00eds 1905.<\/li>\n
  6. Purvis DJ, et al: S\u00edndrome de G\u00f3mez-L\u00f3pez-Hern\u00e1ndez: otra consideraci\u00f3n en la alopecia cong\u00e9nita focal. Revista brit\u00e1nica de dermatolog\u00eda 2007; 157: 196-198.<\/li>\n<\/ol>\n
    DERMATOLOGIE PRAXIS 2014; 24(4): 20-21<\/em><\/h5>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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