{"id":344985,"date":"2014-06-27T00:00:00","date_gmt":"2014-06-26T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/las-dolencias-cardiacas-pueden-ser-la-primera-pista\/"},"modified":"2014-06-27T00:00:00","modified_gmt":"2014-06-26T22:00:00","slug":"las-dolencias-cardiacas-pueden-ser-la-primera-pista","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/las-dolencias-cardiacas-pueden-ser-la-primera-pista\/","title":{"rendered":"Las dolencias card\u00edacas pueden ser la primera pista"},"content":{"rendered":"<p><strong>En el campo de las enfermedades raras, existe una enorme necesidad de ponerse al d\u00eda en cuanto a conocimientos, diagn\u00f3stico correcto y terapia. Muchos m\u00e9dicos de cabecera tambi\u00e9n lo sienten. Despu\u00e9s de todo, \u00bfqu\u00e9 m\u00e9dico de cabecera pensar\u00eda en la amiloidosis de cadenas ligeras (AL) si el paciente acudiera a la consulta con s\u00edntomas que inicialmente se diagnosticar\u00edan como insuficiencia cardiaca leve?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Por desgracia, a menudo pasa mucho tiempo antes de que se realice un diagn\u00f3stico adecuado de la amiloidosis. Los pacientes lo perciben muy de cerca porque las quejas no dejan de aumentar. La amiloidosis de cadenas ligeras es una enfermedad rara y los s\u00edntomas son poco claros, por lo que ni siquiera los especialistas pueden clasificarlos siempre de inmediato. Sin embargo, como la amiloidosis AL es progresiva y el da\u00f1o org\u00e1nico aumenta, es fundamental un diagn\u00f3stico r\u00e1pido y correcto.<\/p>\n<h2 id=\"epidemiologia\">Epidemiolog\u00eda<\/h2>\n<p>En los pa\u00edses industrializados, la amiloidosis AL es la forma m\u00e1s com\u00fan de amiloidosis. Los factores desencadenantes son el aumento patol\u00f3gico de las c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas o, en raras ocasiones, de los linfocitos. Los anticuerpos as\u00ed producidos est\u00e1n defectuosamente formados en una de las cadenas ligeras. Por lo tanto, se aglutinan y el amiloide resultante se deposita en los \u00f3rganos en forma de fibrillas dif\u00edciles de disolver. Los m\u00fasculos del coraz\u00f3n, el tracto gastrointestinal, los ri\u00f1ones, el h\u00edgado y el bazo se ven afectados con especial frecuencia. Pero una hinchaz\u00f3n inusual de la lengua junto con una insuficiencia cardiaca tambi\u00e9n puede ser una pista para un diagn\u00f3stico m\u00e1s espec\u00edfico.<\/p>\n<h2 id=\"existe-el-riesgo-de-un-diagnostico-erroneo\">Existe el riesgo de un diagn\u00f3stico err\u00f3neo<\/h2>\n<p>Entre las causas de la amiloidosis AL se incluyen las gammapat\u00edas monoclonales, las enfermedades malignas de la sangre diagnosticadas previamente o las enfermedades de los ganglios linf\u00e1ticos. Sin embargo, tambi\u00e9n puede producirse sin que exista tal, por lo que a menudo pasa desapercibida durante mucho tiempo en las personas mayores. Esto se debe tambi\u00e9n a que los s\u00edntomas cl\u00e1sicos, como la falta de aire, la disritmia o el edema en las piernas, pueden conducir inicialmente a un diagn\u00f3stico diferente. Sin embargo, si aparecen s\u00edntomas adicionales como tensi\u00f3n arterial baja, debilidad, orina espumosa, molestias en la parte superior del abdomen, entumecimiento u hormigueo o incluso dolor punzante, lengua dilatada y hemorragia en la piel que rodea los ojos, es esencial acudir a un especialista.<\/p>\n<h2 id=\"que-terapias-hay-disponibles\">\u00bfQu\u00e9 terapias hay disponibles?<\/h2>\n<p>Desde el punto de vista terap\u00e9utico, hasta ahora s\u00f3lo existen opciones limitadas para el onc\u00f3logo. Entre ellas se incluyen la quimioterapia de moderada a severa en combinaci\u00f3n con cortisona o la terapia con c\u00e9lulas madre destinada a destruir la m\u00e9dula \u00f3sea con reducci\u00f3n de plasma o linfocitos y anticuerpos. En este caso, la gravedad de la quimioterapia depende de la edad del paciente, del estado general y de la resistencia de los \u00f3rganos. La talidomida tambi\u00e9n se utiliza como terapia. Pero aqu\u00ed tambi\u00e9n existe la posibilidad de que se produzcan efectos secundarios.<\/p>\n<p>Por desgracia, los efectos secundarios de la quimioterapia son a menudo tan graves que los pacientes la interrumpen a causa de ellos. A\u00fan se desconoce qu\u00e9 otras terapias estar\u00e1n disponibles en el futuro. Sin embargo, varios centros de competencia participan en proyectos de investigaci\u00f3n. En algunos casos, podr\u00edan aliviarse algunos de los s\u00edntomas. Sin embargo, la funci\u00f3n renal perdida no puede restablecerse. Por lo tanto, un diagn\u00f3stico r\u00e1pido y una posible intervenci\u00f3n terap\u00e9utica son cruciales para la calidad de vida del paciente.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s de estos intentos de detener la amiloidosis AL, debe administrarse un tratamiento de apoyo a los sistemas org\u00e1nicos afectados. En este caso, el m\u00e9dico de familia informado se encarga de la terapia posterior.<\/p>\n<p>Con el aumento de los conocimientos sobre las enfermedades raras, es de esperar que los m\u00e9dicos de cabecera tambi\u00e9n est\u00e9n mejor equipados para considerar la amiloidosis como diagn\u00f3stico diferencial en el futuro.<\/p>\n<p>Comparta y discuta sus experiencias: Blog de Orphanbiotec sobre el tema Amiloidosis<br \/>\n<a href=\"http:\/\/www.blog.orphanbiotec-foundation.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.blog.orphanbiotec-foundation.com<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PR\u00c1CTICA GP 2014; 9(7): 55-56<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En el campo de las enfermedades raras, existe una enorme necesidad de ponerse al d\u00eda en cuanto a conocimientos, diagn\u00f3stico correcto y terapia. 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