{"id":345101,"date":"2014-06-13T00:00:00","date_gmt":"2014-06-12T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/mejores-sabanas-camas-inteligentes-e-innovaciones-de-la-medicina-veterinaria\/"},"modified":"2014-06-13T00:00:00","modified_gmt":"2014-06-12T22:00:00","slug":"mejores-sabanas-camas-inteligentes-e-innovaciones-de-la-medicina-veterinaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/mejores-sabanas-camas-inteligentes-e-innovaciones-de-la-medicina-veterinaria\/","title":{"rendered":"Mejores s\u00e1banas, camas inteligentes e innovaciones de la medicina veterinaria"},"content":{"rendered":"

En un acto de formaci\u00f3n celebrado en el EMPA, el Instituto de Investigaci\u00f3n y Servicios para el Desarrollo de la Ciencia y la Tecnolog\u00eda de los Materiales de la ETH, se debati\u00f3 la cuesti\u00f3n de c\u00f3mo mejorar en el futuro la situaci\u00f3n de los pacientes con heridas cr\u00f3nicas. Para ello se utilizaron nuevos tipos de tejidos suaves y camas inteligentes que registran cu\u00e1ndo un paciente sufre escaras.<\/strong><\/p>\n

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(ag) <\/em>50 millones de personas en todo el mundo sufren heridas cr\u00f3nicas, por ejemplo debido a la malnutrici\u00f3n, la diabetes o las enfermedades vasculares. En primer lugar, el Dr. med. J\u00fcrg Traber, director de la Cl\u00ednica de Venas Bellevue de Kreuzlingen, abord\u00f3 la cuesti\u00f3n de c\u00f3mo se define en primer lugar una herida cr\u00f3nica. Normalmente, una herida deber\u00eda cicatrizar al cabo de cuatro a seis semanas, tras lo cual cualquier herida puede volverse cr\u00f3nica. Pero, \u00bfson estos periodos inamovibles? “Por supuesto que no, porque no hay dos heridas iguales. El tama\u00f1o de la herida y la situaci\u00f3n del paciente, por ejemplo el encamamiento, deben incluirse siempre en la evaluaci\u00f3n. Del mismo modo, hay que preguntarse si se trata de una tendencia curativa o de una curaci\u00f3n”, afirma el Dr. Traber. Por ello, algunos investigadores no utilizan el t\u00e9rmino herida cr\u00f3nica hasta pasados tres meses [1]. Incluso en las directrices, la terminolog\u00eda debe evaluarse de forma cr\u00edtica, incluida la de la Asociaci\u00f3n de Sociedades Cient\u00edficas M\u00e9dicas (AWMF), en la que una herida cr\u00f3nica se define por la falta de cicatrizaci\u00f3n en un plazo de ocho semanas. Por un lado, el t\u00e9rmino “herida cr\u00f3nica” en esta directriz s\u00f3lo se refiere a las \u00falceras venosas, arteriales y mixtas, as\u00ed como a las \u00falceras del pie diab\u00e9tico; por otro, se presta muy poca atenci\u00f3n a la zona de la herida.<\/p>\n

Los par\u00e1metros temporales para una cicatrizaci\u00f3n satisfactoria de la herida pueden encontrarse en la cuarta semana: Si la superficie de la herida de las \u00falceras venosas de la pierna (UVP) se ha reducido en >un 40% para entonces, es probable que la cicatrizaci\u00f3n sea completa al cabo de 24 semanas [2]. En el caso de las \u00falceras del pie diab\u00e9tico (UPD), lo mismo se aplica a una reducci\u00f3n de >50% y a la probabilidad de curaci\u00f3n al cabo de 12 semanas [3].<\/p>\n

“Un requisito previo para la correcta cicatrizaci\u00f3n de las heridas es una matriz extracelular intacta”, explic\u00f3 el Dr. Traber. La degradaci\u00f3n de la matriz extracelular la llevan a cabo las llamadas metaloproteasas de la matriz (MMP). Este proceso es inhibido por los TIMP (“inhibidores tisulares de las metaloproteinasas”). Si faltan, se produce un desequilibrio de las MMP y se altera la interacci\u00f3n de la cicatrizaci\u00f3n satisfactoria de las heridas. Los puntos angulares de la cicatrizaci\u00f3n de heridas se resumen en la figura 1<\/strong>.<\/p>\n

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Ap\u00f3sitos para heridas<\/h2>\n

Los ap\u00f3sitos modernos tienen como objetivo la absorci\u00f3n en heridas h\u00famedas. Esto se hace seg\u00fan Maria Signer, dipl. Experto en heridas SAfW\/Hplus, mediante alginato, hidrofibra, espuma de hidropol\u00edmero, (super)absorbente o terapia de presi\u00f3n negativa. Para las heridas secas, el objetivo terap\u00e9utico era rehidratar utilizando hidrogel, pel\u00edculas, hidrocoloides e hidrogel en combinaci\u00f3n con gasas grasas. Y  las heridas h\u00famedas deben conservarse utilizando alginato, hidrogel, hidrocoloides, pel\u00edculas y espuma de hidropol\u00edmero. Un enfoque terap\u00e9utico innovador es la denominada ingenier\u00eda tisular, t\u00e9rmino gen\u00e9rico que designa la producci\u00f3n artificial de tejido biol\u00f3gico mediante el cultivo de c\u00e9lulas (por ejemplo, EpiDex\u00ae<\/sup>) con el fin de sustituir o regenerar tejidos enfermos o ausentes en un paciente. La cicatrizaci\u00f3n de las heridas se estimula mediante la liberaci\u00f3n de sustancias activas (factores de crecimiento).<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo puede prevenirse una \u00falcera por presi\u00f3n?<\/h2>\n

Nuevas s\u00e1banas:<\/strong> Seg\u00fan la Dra. med. Anke Scheel, del Centro Suizo de Parapl\u00e9jicos de Nottwil, la prevenci\u00f3n de las \u00falceras por presi\u00f3n mediante nuevas s\u00e1banas est\u00e1 a\u00fan muy lejos de hacerse realidad, pero el objetivo se ha acercado mucho m\u00e1s recientemente. “Los parapl\u00e9jicos tienen entre un 30 y un 50 por ciento de riesgo de desarrollar \u00falceras por presi\u00f3n, sobre todo en la regi\u00f3n sacra. La circulaci\u00f3n sangu\u00ednea y la recapilarizaci\u00f3n est\u00e1n alteradas en los parapl\u00e9jicos”, afirma el Dr. Scheel. Dado que se considera que las fuerzas de cizallamiento y la fricci\u00f3n son en parte responsables del desarrollo de \u00falceras por presi\u00f3n superficiales y profundas, actualmente se est\u00e1n investigando nuevas s\u00e1banas cuya estructura tenga espacios libres y, por tanto, menos puntos de contacto con la piel. Esto provoca menos fricci\u00f3n. Adem\u00e1s, pueden absorber la transpiraci\u00f3n por evaporaci\u00f3n y absorci\u00f3n y reducir la adherencia capilar. “En un estudio de intervenci\u00f3n prospectivo y aleatorizado realizado en el Centro Suizo de Parapl\u00e9jicos de Nottwil, compararon la nueva s\u00e1bana con los textiles hospitalarios convencionales en t\u00e9rminos de humedad de la piel, enrojecimiento, elasticidad y circulaci\u00f3n sangu\u00ednea”, explic\u00f3 el Dr. Scheel. Los pacientes permanecieron con la piel desnuda durante cinco noches en cada textil. El resultado del estudio fue que las rojeces disminuyeron de media un 2% y la humedad un 5%. El flujo sangu\u00edneo fue un 6% mayor, la elasticidad se mantuvo igual. Aunque estos resultados no alcanzaron la significaci\u00f3n, el bienestar subjetivo aument\u00f3 de forma estad\u00edsticamente significativa (p=0,044). Tambi\u00e9n se redujeron la sudoraci\u00f3n (p=0,024) y las arrugas (p=0,014), lo que hace razonable ampliar la indicaci\u00f3n a otras enfermedades de la piel o utilizar el tejido en la zona de la ropa interior o como almohadilla para la incontinencia.<\/p>\n

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Camas inteligentes: <\/strong>Normalmente, la persona dormida se mueve involuntariamente cuando se le aplica presi\u00f3n, debido al molesto dolor de la isquemia. Este proceso se ve perturbado en personas con problemas de movilidad o d\u00e9ficits cognitivos. Una innovaci\u00f3n de EMPA\/ETH dota ahora a sus camas de “inteligencia” (Mobility Monitor): Una placa de sensores, que puede colocarse debajo de cada colch\u00f3n, detecta cu\u00e1ndo y con qu\u00e9 frecuencia se mueve el paciente (perfil fisiol\u00f3gico del sue\u00f1o). Si es inminente una fase de reposo demasiado larga (previamente definida), el sistema se lo comunica al personal de enfermer\u00eda, que puede entonces recolocar al paciente de forma selectiva. Seg\u00fan el Dr. Michael Sauter, inventor de la tecnolog\u00eda, as\u00ed se evitan traslados innecesarios.<\/p>\n

Los datos de una observaci\u00f3n de la aplicaci\u00f3n muestran que el monitor ahorr\u00f3 el 41% de las transferencias previstas. Todo el proceso se vuelve m\u00e1s eficaz, se ahorra tiempo y personal, cuya falta es uno de los mayores retos de la asistencia actual. “Con la ayuda de esta informaci\u00f3n, se pueden tomar decisiones basadas en hechos y reconocer a tiempo los riesgos inesperados. Puede hacer lo correcto en el momento adecuado, evitar complicaciones y dar el alta o trasladar a los pacientes antes. Por supuesto, el sistema no sustituye a las personas, pero sirve de importante apoyo”, afirma el Dr. Sauter.<\/p>\n

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Nuevo enfoque para el tratamiento de heridas<\/h2>\n

Prof. Dr. med. veter. Brigitte von Rechenberg, del Centro de Biotecnolog\u00eda Aplicada y Medicina Molecular (CABMM) de la Universidad de Z\u00farich, concluy\u00f3 hablando de QuickSana\u00ae<\/sup>. Se trata de un remedio fitoterap\u00e9utico que se utiliza en animales en Suiza desde hace a\u00f1os. Se compone de l\u00fapulo y ajenjo, oligoelementos y minerales. “El l\u00fapulo tiene un efecto antibacteriano y antiinflamatorio. En la primera fase, el medicamento se utiliza para aclarar (limpiar) la herida, y en la segunda, se crea una pel\u00edcula protectora con una crema para sellar la herida”, explica el Prof. von Rechenberg. Adem\u00e1s de las pruebas in vitro con cultivos celulares, el f\u00e1rmaco se investig\u00f3 en ratas. Con \u00e9xito, como as\u00ed result\u00f3: Comparado con Betadine\u00ae<\/sup> y clorhexidina y, por supuesto, tambi\u00e9n con el grupo de control, QuickSana caus\u00f3\u00ae<\/sup> reducci\u00f3n de la contracci\u00f3n de la herida y aceleraci\u00f3n de la epitelizaci\u00f3n en el d\u00eda 7 y epitelio m\u00e1s grueso y mejor cosmesis en el d\u00eda 28. Seg\u00fan el Prof. von Rechenberg, el f\u00e1rmaco en esta forma ofrece as\u00ed un enfoque nuevo (pero conocido desde hace tiempo en cuanto a principios activos) para el tratamiento de heridas, pero hasta ahora s\u00f3lo para animales.<\/p>\n

Fuente: Tomando el pulso: el tratamiento de las heridas cr\u00f3nicas hoy y ma\u00f1ana. Reuni\u00f3n informativa sobre tecnolog\u00eda de Empa, 28 de abril de 2014, St.<\/em><\/p>\n

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Literatura:<\/div>\n
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  1. Dissemond J: \u00bfCu\u00e1ndo es cr\u00f3nica una herida? Dermat\u00f3logo 2006; 57: 55.<\/li>\n
  2. Gelfand JM, Hoffstad O, Margolis DJ: Criterios de valoraci\u00f3n sustitutivos para el tratamiento de las \u00falceras venosas de la pierna. J Invest Dermatol 2002 dic; 119(6): 1420-1425.<\/li>\n
  3. Sheehan P, et al: El cambio porcentual en el \u00e1rea de la herida de las \u00falceras del pie diab\u00e9tico durante un periodo de 4 semanas es un s\u00f3lido predictor de la cicatrizaci\u00f3n completa en un ensayo prospectivo de 12 semanas. Diabetes Care 2003 Jun; 26(6): 1879-1882.
    \n\t <\/li>\n<\/ol>\n

    PR\u00c1CTICA DERMATOL\u00d3GICA 2014; 24(3): 41-43<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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