{"id":345153,"date":"2014-06-13T00:00:00","date_gmt":"2014-06-12T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/una-vision-general-de-los-procedimientos-de-eliminacion-de-tatuajes-y-estiramiento-cutaneo\/"},"modified":"2014-06-13T00:00:00","modified_gmt":"2014-06-12T22:00:00","slug":"una-vision-general-de-los-procedimientos-de-eliminacion-de-tatuajes-y-estiramiento-cutaneo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/una-vision-general-de-los-procedimientos-de-eliminacion-de-tatuajes-y-estiramiento-cutaneo\/","title":{"rendered":"Una visi\u00f3n general de los procedimientos de eliminaci\u00f3n de tatuajes y estiramiento cut\u00e1neo"},"content":{"rendered":"

En el duod\u00e9cimo congreso nacional sobre l\u00e1ser de la Sociedad Suiza de Aplicaciones L\u00e1ser M\u00e9dicas (SGML), celebrado en Z\u00farich, la atenci\u00f3n se centr\u00f3 en las posibilidades del des-tatuaje. Si realmente desea eliminar un tatuaje permanente y no s\u00f3lo cubrirlo con un camuflaje, una cicatriz es inevitable. Se utilizan diversos procedimientos quir\u00fargicos, f\u00edsicos o qu\u00edmicos. El estiramiento de la piel, otro tema del congreso, no siempre tiene que hacerse quir\u00fargicamente. En casos menos avanzados, se puede utilizar thermage, Ultherapy o l\u00e1ser fraccionado.<\/strong><\/p>\n

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(ag)<\/em> \u00bfQu\u00e9 hacer si quiere borrarse un tatuaje? Esta fue la cuesti\u00f3n debatida por el Prof. Dr. med. Claus Udo Fritzemeier, de D\u00fcsseldorf: “En principio, un tatuaje permanente almacena los colores en la dermis (corium), es decir, en el stratum papillare y el stratum reticulare. As\u00ed que un des-tatuaje siempre deja cicatrices”.<\/p>\n

Aparte de los tatuajes de joyas, tambi\u00e9n hay tatuajes sucios, por ejemplo, causados por el uso repetido de una jeringuilla para el consumo de drogas, accidentes o explosiones. Los tatuajes iatrog\u00e9nicos se utilizan, por ejemplo, para marcar un tumor antes de la radiaci\u00f3n, pero tambi\u00e9n pueden ser cosm\u00e9ticos, como la grabaci\u00f3n permanente de cejas, labios o pezones tras una reconstrucci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n

Las t\u00e9cnicas disponibles para la eliminaci\u00f3n de tatuajes incluyen m\u00e9todos f\u00edsicos, quir\u00fargicos, qu\u00edmicos, cosm\u00e9ticos o una combinaci\u00f3n de diferentes m\u00e9todos (Tabla 1<\/strong>).<\/p>\n

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Para el tratamiento con l\u00e1ser, existe el l\u00e1ser de rub\u00ed “q-switched”, el Nd:YAG “q-switched”, el Nd:YAG de frecuencia desdoblada “q-switched”, as\u00ed como el de alejandrita “q-switched”. La eliminaci\u00f3n qu\u00edmica mediante la aplicaci\u00f3n de \u00e1cidos y \u00e1lcalis suele realizarse con la soluci\u00f3n est\u00e1ndar de \u00e1cido n\u00edtrico y acetona en una proporci\u00f3n de 2:1. “En cuanto al coste econ\u00f3mico, el tratamiento con l\u00e1ser es con diferencia el m\u00e1s caro, seguido de la escisi\u00f3n y la aplicaci\u00f3n qu\u00edmica. Menos costosos son la dermoabrasi\u00f3n, la criocirug\u00eda y el tatuaje nocturno. Y la m\u00e1s barata es, por supuesto, el camuflaje, aunque esta t\u00e9cnica puede ser muy eficaz si se aplica correctamente”, afirma el profesor Fritzemeier.<\/p>\n

Procedimiento de estiramiento cut\u00e1neo<\/h2>\n

Thermage:<\/strong> La Dra. med. Monika Hess Schmid, de Z\u00farich, habl\u00f3 sobre el tema del thermage. El col\u00e1geno se contrae (“encoge”) mediante ondas de radio de alta frecuencia. Al cabo de dos a seis meses, el propio col\u00e1geno del cuerpo se forma de nuevo, lo que provoca un estiramiento. En principio, el efecto t\u00e9rmico se dirige a las capas m\u00e1s profundas de la piel, las capas superiores se enfr\u00edan al mismo tiempo. “Hay tres profundidades de calor: la superficial (1,1 mm por 0,25 cm2) se utiliza principalmente en los ojos para alisar y tensar, la media (2,4 mm por 3 cm2<\/sup>) en el rostro y submentoniana para alisar, reafirmar y contornear y la profunda (4,3 mm por 16 o 3 cm2<\/sup>) aplicada en el cuerpo y parcialmente en el rostro para contornear y modelar en profundidad. En cualquier caso, el paciente debe dar su opini\u00f3n sobre c\u00f3mo le sienta el calor para que se pueda realizar un ajuste correcto de la energ\u00eda. El objetivo ser\u00eda conseguir una sensaci\u00f3n que est\u00e9 en el l\u00edmite de lo desagradable, pero que sea f\u00e1cil de soportar”, dice el Dr. Hess Schmid (Fig. 1)<\/strong>.<\/p>\n

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Desde la introducci\u00f3n del est\u00e1ndar terap\u00e9utico actual en Thermage en 2004, apenas se producen irregularidades en la superficie durante el tratamiento. Puede describirse como suave, causa poco dolor, no requiere tiempo de inactividad y suele dejar como mucho un leve edema o eritema. Las localizaciones sensibles en la cara incluyen el nervio supraorbitario, el nervio intraorbitario, el nervio mental y el nervio auricular mayor. El Dr. Hess Schmid considera que el paciente ideal es alguien con expectativas adecuadas, elasticidad de la piel o arrugas de leves a moderadas, sin da\u00f1os solares excesivos y con una edad comprendida entre los 35 y los 60 a\u00f1os. Una contraindicaci\u00f3n es el uso de un marcapasos.<\/p>\n

Por supuesto, Thermage no puede sustituir a un m\u00e9todo quir\u00fargico invasivo, pero es ideal como m\u00e9todo suave y en combinaci\u00f3n con Botox, relleno y l\u00e1ser.<\/p>\n

Ultherapy: <\/strong>Tras la introducci\u00f3n de Ultherapy hace unos cuatro a\u00f1os, se estableci\u00f3 r\u00e1pidamente dentro de las aplicaciones est\u00e9ticas y m\u00e9dicas no invasivas. Utiliza energ\u00eda ultras\u00f3nica microfocalizada para alcanzar con precisi\u00f3n y calentar las capas profundas de tejido (aprox. 50 \u00b0C provoca la contracci\u00f3n\/”encogimiento” del col\u00e1geno). El 95% de la energ\u00eda total se concentra en aproximadamente 1 mm3. Penetra mucho m\u00e1s profundamente que el l\u00e1ser y la radiofrecuencia. Las distancias entre los puntos de coagulaci\u00f3n pueden ajustarse con precisi\u00f3n y facilitar as\u00ed la cicatrizaci\u00f3n (neocolag\u00e9nesis). Seg\u00fan el Dr. med. Michael G\u00fctling, de Winterthur, una ventaja decisiva de esta terapia es que no requiere ning\u00fan tiempo de inactividad, es decir, ninguna ausencia del trabajo y de la vida p\u00fablica. “Adem\u00e1s, los ultrasonidos focalizados son el \u00fanico procedimiento que tambi\u00e9n inicia un proceso de tensado en el sistema m\u00fasculoaponeur\u00f3tico superficial (SMAS), la misma capa de tejido conjuntivo en la que act\u00faan los procedimientos quir\u00fargicos de lifting facial. Esto contrasta con los procedimientos de l\u00e1ser\/termia”. El \u00fanico efecto secundario es el dolor, que puede ser un problema. Los peque\u00f1os hematomas o la irritaci\u00f3n temporal de los nervios superficiales son poco frecuentes; por lo general, el ligero enrojecimiento o hinchaz\u00f3n se cura al cabo de cuatro a seis horas  y no es necesario ning\u00fan tratamiento de seguimiento espec\u00edfico. Adem\u00e1s, la t\u00e9cnica permite, como \u00fanica hasta ahora, la obtenci\u00f3n simult\u00e1nea de im\u00e1genes de las zonas tratadas mediante ultrasonidos colimados.<\/p>\n

L\u00e1seres fraccionados:<\/strong> Con el llamado “rejuvenecimiento fraccionado”, se elimina un m\u00e1ximo del 30% de la superficie de la piel. Los “agujeros de bala” tienen un di\u00e1metro de unos 120-500 \u00b5m y est\u00e1n rodeados de piel intacta no laserada, lo que provoca una r\u00e1pida reparaci\u00f3n. “Las ventajas de esta terapia son, por tanto, la r\u00e1pida cicatrizaci\u00f3n de la herida, la baja tasa de complicaciones, el breve tiempo de inactividad, el escaso dolor y los resultados r\u00e1pidamente visibles”, resumi\u00f3 la doctora Bettina R\u00fcmmelein, presidenta de la SGML de Kilchberg. Sin embargo, debe evitarse el maquillaje y el engrasado excesivo durante los dos primeros d\u00edas. Tambi\u00e9n deben evitarse los cosm\u00e9ticos irritantes mientras persista el enrojecimiento. Adem\u00e1s, debe evitarse la exposici\u00f3n al sol durante al menos un mes despu\u00e9s del tratamiento (s\u00f3lo salga al exterior con una buena protecci\u00f3n solar).<\/p>\n

Fuente: 12\u00ba Congreso Nacional de L\u00e1seres, 16 de enero de 2014, Z\u00farich<\/em><\/p>\n

PR\u00c1CTICA DERMATOL\u00d3GICA 2014; 24(3): 36-37<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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