{"id":345158,"date":"2014-06-12T00:00:00","date_gmt":"2014-06-11T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/piel-y-deporte\/"},"modified":"2014-06-12T00:00:00","modified_gmt":"2014-06-11T22:00:00","slug":"piel-y-deporte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/piel-y-deporte\/","title":{"rendered":"Piel y deporte"},"content":{"rendered":"

Algo m\u00e1s del 70% de la poblaci\u00f3n suiza practica deporte al menos de vez en cuando. Adem\u00e1s del entrenamiento f\u00edsico general, se trata principalmente de deportes de resistencia como el footing, el ciclismo o la nataci\u00f3n. El esqu\u00ed y el senderismo son de gran importancia simplemente por la situaci\u00f3n geogr\u00e1fica. Adem\u00e1s de los aspectos positivos y beneficiosos para la salud, el deporte tambi\u00e9n puede provocar accidentes y enfermedades. As\u00ed pues, la piel tambi\u00e9n puede verse afectada por cambios y enfermedades espec\u00edficos relacionados con el deporte. Aunque suelen ser inofensivas y f\u00e1ciles de tratar, en ocasiones pueden causar dificultades diagn\u00f3sticas, de las que este art\u00edculo pretende ofrecer una visi\u00f3n general.<\/strong><\/p>\n

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El gran deporte comienza donde hace tiempo que dej\u00f3 de ser sano (Bertold Brecht).<\/em><\/p>\n

Como \u00f3rgano lim\u00edtrofe, la piel est\u00e1 expuesta de forma natural a influencias ex\u00f3genas, por lo que muchas causas de las alteraciones cut\u00e1neas relacionadas con el deporte son mec\u00e1nicas o ambientales (Tab. 1<\/strong>).<\/p>\n

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En caso de da\u00f1os mec\u00e1nicos, son evidentes numerosos cambios como ampollas o hiperqueratosis. Las hemorragias en el tal\u00f3n (“tal\u00f3n negro”) o subungueales, a veces asociadas a otros cambios ungueales u onicolisis (“dedos de corredor”), pueden preocupar ocasionalmente al paciente y deben diferenciarse de los cambios melanoc\u00edticos. A menudo, debido a la localizaci\u00f3n superficial en la epidermis, los hallazgos pueden rasparse tangencialmente con la hoja del bistur\u00ed y diferenciarse as\u00ed de cambios melanoc\u00edticos m\u00e1s profundos (Fig. 1a-c).<\/strong> Adem\u00e1s del footing, que tambi\u00e9n puede provocar un eccema irritativo en los pezones (“pez\u00f3n del corredor”), son sobre todo los deportes de “parada y arranque”, como el tenis o el squash, los que pueden provocar alteraciones cut\u00e1neas en los pies.<\/p>\n

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En el caso de enfermedades cut\u00e1neas preexistentes como la psoriasis o el liquen ruber, el efecto de est\u00edmulo isom\u00f3rfico puede provocar la aparici\u00f3n de nuevos cambios en la piel. Por \u00faltimo, pueden producirse hernias de tejido graso, los llamados n\u00f3dulos piezog\u00e9nicos en el borde del pie, debido al aumento de la carga de presi\u00f3n durante la pr\u00e1ctica de deportes de carrera (fig. 2<\/strong>).<\/p>\n

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Influencias medioambientales<\/h2>\n

En el caso de los deportes de monta\u00f1a, que se practican con frecuencia en Suiza, hay que tener en cuenta sobre todo la exposici\u00f3n a los rayos UV y al fr\u00edo. Adem\u00e1s del mayor riesgo de neoplasia cut\u00e1nea a largo plazo, la exposici\u00f3n a los rayos UV tambi\u00e9n puede provocar cambios agudos como la dermatitis solar o la provocaci\u00f3n de dermatosis inducidas por los rayos UV si la protecci\u00f3n es inadecuada. El herpes labial debido a la inmunosupresi\u00f3n inducida por los rayos UV puede aparecer con mayor frecuencia.<\/p>\n

Adem\u00e1s de las enfermedades debidas a la exposici\u00f3n al fr\u00edo, causadas principalmente por una reacci\u00f3n individual anormal al fr\u00edo como la acrocianosis, los perniones, la urticaria por fr\u00edo y la paniculitis por fr\u00edo, se pueden observar congelaciones. Cuando hace fr\u00edo, el hipot\u00e1lamo provoca la vasoconstricci\u00f3n y, por tanto, la formaci\u00f3n de una capa subcut\u00e1nea aislante. Para evitar la necrosis, la vasodilataci\u00f3n vuelve a producirse c\u00edclicamente y la temperatura comienza a perseguirse (el llamado “fen\u00f3meno de caza de Lewis”). Con una exposici\u00f3n prolongada y pronunciada al fr\u00edo o factores acompa\u00f1antes como la ropa mojada o la inmovilizaci\u00f3n (Fig. 3) <\/strong>, puede acabar produci\u00e9ndose una congelaci\u00f3n.<\/p>\n

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Infecciones<\/h2>\n

Las infecciones cut\u00e1neas son un problema particular en las artes de contacto o marciales. Adem\u00e1s de la ti\u00f1a gladiadora (Fig. 4) <\/strong>, el herpes y las infecciones bacterianas (imp\u00e9tigo) tambi\u00e9n pueden transmitirse de esta forma. No s\u00f3lo el adversario, sino tambi\u00e9n, por ejemplo, las esterillas del suelo en las artes marciales en el caso de la ti\u00f1a, o los guantes o cascos en el caso de las infecciones bacterianas pueden ser una fuente de agentes pat\u00f3genos.<\/p>\n

Contacto alergias<\/h2>\n

Los deportes a veces requieren equipamiento y ropa especiales. \u00c9stas pueden ser fuente de sensibilizaci\u00f3n al\u00e9rgica. Por ejemplo, puede producirse una sensibilizaci\u00f3n de tipo tard\u00edo a los componentes del caucho (tiourea, mercaptobenzotiazol), las fenilendiaminas o los desinfectantes durante la pr\u00e1ctica de deportes acu\u00e1ticos como el submarinismo o el surf. Los pescadores pueden desarrollar una sensibilizaci\u00f3n de tipo inmediato a los cebos de pescado (larvas de C. vomitoria y Chironomus thummi thummi).<\/p>\n

En los deportes terrestres, puede existir sensibilizaci\u00f3n por contacto a las partes met\u00e1licas (n\u00edquel, dicromato pot\u00e1sico) y a los componentes de caucho (tiuram, mercaptobenzotiazol, aceleradores) del equipamiento deportivo. Las resinas epox\u00eddicas como otros al\u00e9rgenos de contacto son muy comunes, por ejemplo, en las m\u00e1scaras protectoras para hockey y en los barnices para tacos de billar. Otros al\u00e9rgenos m\u00e1s raros son el IPPD en las pelotas de squash y el colorante rojo Sud\u00e1n IV en las colchonetas de judo.<\/p>\n

Las cremas deportivas pueden contener eucalipto o menta como al\u00e9rgenos de contacto. Los AINE t\u00f3picos, que tienen una potencia sensibilizante de contacto, se utilizan a menudo para lesiones menores (Fig. 5)<\/strong>.<\/p>\n

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Dopaje<\/h2>\n

Los esteroides anabolizantes provocan una amplia gama de efectos secundarios. A menudo se observa acn\u00e9 y alopecia androgen\u00e9tica en la piel. Pueden aparecer estr\u00edas debido a un crecimiento muscular muy r\u00e1pido (Fig. 6)<\/strong>.<\/p>\n

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Varia<\/h2>\n

Por \u00faltimo, nos gustar\u00eda se\u00f1alar un cuadro cl\u00ednico que puede darse en relaci\u00f3n con la actividad f\u00edsica, sobre todo cuando hace calor: la p\u00farpura “inducida por el ejercicio” (Fig. 7) <\/strong>. <\/p>\n

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Se trata de placas eritematosas y urticariales o p\u00farpura despu\u00e9s de correr o caminar largas distancias. Las mujeres suelen verse afectadas. Histol\u00f3gicamente, hay una vasculitis leucocitocl\u00e1stica. La causa no est\u00e1 clara, pero no parece haber relaci\u00f3n con la insuficiencia venosa cr\u00f3nica, aunque la compresi\u00f3n puede ser \u00fatil para prevenirla.<\/p>\n

CONCLUSI\u00d3N PARA LA PR\u00c1CTICA<\/strong><\/h4>\n
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  • Muchas causas de las alteraciones cut\u00e1neas relacionadas con el deporte son mec\u00e1nicas o ambientales.<\/li>\n
  • En los deportes de monta\u00f1a, los rayos UV y la exposici\u00f3n al fr\u00edo son los m\u00e1s comunes.<\/li>\n
  • Las artes marciales o de contacto pueden favorecer las infecciones cut\u00e1neas.<\/li>\n
  • El equipo y la ropa utilizados en determinados deportes pueden ser fuente de sensibilizaci\u00f3n al\u00e9rgica.<\/li>\n
  • Los esteroides anabolizantes suelen manifestarse en la piel en forma de acn\u00e9 y alopecia androgen\u00e9tica.<\/li>\n
  • En la p\u00farpura “inducida por el ejercicio”, se producen placas eritematosas y urticariales o p\u00farpura tras correr o caminar largas distancias.<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Literatura:<\/p>\n

      \n
    1. Levine N: Aspectos dermatol\u00f3gicos de la medicina deportiva. J Am Acad Dermatol 1980; 3: 415-424.<\/li>\n
    2. Conklin RJ: Trastornos cut\u00e1neos comunes en atletas. Sports Med 1990; 9: 100-119.<\/li>\n
    3. Pharis DB, Teller C, Wolf JE Jr: Manifestaciones cut\u00e1neas de la participaci\u00f3n deportiva. J Am Acad Dermatol 1997; 36: 448-459.<\/li>\n
    4. Karamfilov T, Elsner P: El deporte como factor de riesgo y principio terap\u00e9utico en dermatolog\u00eda. Dermat\u00f3logo 2002; 53: 98-103.<\/li>\n
    5. M\u00f6hrle M, Blum A: Piel y deporte. JDDG 2004; 2: 695-702.<\/li>\n
    6. Ramelet AA: P\u00farpura inducida por el ejercicio. Dermatolog\u00eda 2004; 208(4): 293-296.<\/li>\n
    7. Kockentiet B, Adams BB: Dermatitis de contacto en deportistas. J Am Acad Dermatol 2007; 56: 1048-1055.<\/li>\n<\/ol>\n

      PR\u00c1CTICA DERMATOL\u00d3GICA 2014; 24(3): 30-33<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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