{"id":345242,"date":"2014-06-06T00:00:00","date_gmt":"2014-06-05T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-complicacion-mas-amenazadora-es-la-aspiracion\/"},"modified":"2014-06-06T00:00:00","modified_gmt":"2014-06-05T22:00:00","slug":"la-complicacion-mas-amenazadora-es-la-aspiracion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-complicacion-mas-amenazadora-es-la-aspiracion\/","title":{"rendered":"“La complicaci\u00f3n m\u00e1s amenazadora es la aspiraci\u00f3n”."},"content":{"rendered":"

El doctor Jochen Rosenfeld, jefe del departamento de audici\u00f3n, habla y medicina vocal de la Cl\u00ednica de Otorrinolaringolog\u00eda del Hospital Cantonal de San Gall, responde a preguntas sobre la disfagia en una entrevista con HAUSARZT PRAXIS. \u00bfCon qu\u00e9 frecuencia y, sobre todo, cu\u00e1ndo se producen? \u00bfQu\u00e9 grupos de edad se ven especialmente afectados y cu\u00e1l es el proceso de diagn\u00f3stico y terapia?<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Dr. Rosenfeld, \u00bfcon qu\u00e9 frecuencia son los trastornos neurol\u00f3gicos los responsables de la disfagia y cu\u00e1les son los cuadros cl\u00ednicos m\u00e1s significativos a tener en cuenta en este contexto?<\/strong>
\n
\n Dr. Rosenfeld:<\/em>
\n<\/strong> Las enfermedades neurol\u00f3gicas se encuentran entre las causas m\u00e1s comunes de disfagia. La causa neurog\u00e9nica m\u00e1s com\u00fan es el ictus, que se asocia a disfagia en m\u00e1s del 50% de los casos en la fase aguda. La disfagia puede ser uno de los s\u00edntomas de una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica y de muchas enfermedades neurodegenerativas como la esclerosis m\u00faltiple, la esclerosis lateral amiotr\u00f3fica o la enfermedad de Parkinson. La demencia, que ha aumentado significativamente en los \u00faltimos a\u00f1os, tambi\u00e9n est\u00e1 asociada a trastornos de la degluci\u00f3n.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 grupos de edad se ven m\u00e1s afectados por los trastornos de la degluci\u00f3n en t\u00e9rminos num\u00e9ricos?<\/strong>
\nLa disfagia es principalmente una enfermedad de la vejez y es relativamente frecuente en general. En los reci\u00e9n nacidos, malformaciones poco frecuentes o trastornos neurol\u00f3gicos en el contexto de diversas discapacidades pueden provocar disfagia. Sin embargo, son mucho m\u00e1s raros en reci\u00e9n nacidos y lactantes en general.<\/p>\n

\u00bfSon frecuentes los trastornos de la degluci\u00f3n tras operaciones tumorales y radiaci\u00f3n en la zona del tracto de la degluci\u00f3n (boca, garganta\/faringe, laringe, es\u00f3fago)?<\/strong>
\nLa disfagia debida a la terapia tumoral es la disfagia m\u00e1s frecuente despu\u00e9s de la debida a causas neurol\u00f3gicas. La gravedad de la disfagia depende, entre otras cosas, de la localizaci\u00f3n del tumor, la extensi\u00f3n de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, el m\u00e9todo quir\u00fargico y las posibles medidas reconstructivas. Una de las principales causas de disfagia en estos pacientes son las consecuencias de la radiaci\u00f3n y la quimioterapia.<\/p>\n

\u00bfLas afecciones psicol\u00f3gicas como la depresi\u00f3n tambi\u00e9n est\u00e1n asociadas a la disfagia?<\/strong>
\nLa sensaci\u00f3n de cuerpo extra\u00f1o en la garganta en el sentido del llamado globo far\u00edngeo es relativamente frecuente, pero no va acompa\u00f1ada de un trastorno real de la degluci\u00f3n. La disfagia psic\u00f3gena es bastante rara y se produce sobre todo en el contexto de trastornos alimentarios. Muchos medicamentos antidepresivos tienen como efecto secundario la sequedad de boca, que a su vez puede provocar disfagia.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 complicaciones en relaci\u00f3n directa con la disfagia debe tener en cuenta (por ejemplo, la neumon\u00eda por aspiraci\u00f3n)?<\/strong>
\nLa aspiraci\u00f3n es la complicaci\u00f3n m\u00e1s amenazadora de la disfagia, en la que el l\u00edquido o los alimentos pasan a trav\u00e9s de las cuerdas vocales a las v\u00edas respiratorias profundas. Esto puede provocar alteraciones bronquiales o pulmonares e incluso una neumon\u00eda potencialmente mortal. Despu\u00e9s del ictus, por ejemplo, la neumon\u00eda relacionada con la aspiraci\u00f3n es la causa m\u00e1s frecuente de muerte. En general, sin embargo, especialmente la disfagia que se desarrolla de forma insidiosa puede conducir a la malnutrici\u00f3n o a la desnutrici\u00f3n con una p\u00e9rdida significativa de peso y fuerza. Un bolo mayor de comida ingerido directamente en las v\u00edas respiratorias profundas puede provocar dificultad respiratoria y asfixia, sobre todo en los ni\u00f1os.<\/p>\n

Debido a las enfermedades concomitantes y a la variedad de posibles causas, debe adoptarse un enfoque multidisciplinar en el diagn\u00f3stico. \u00bfQu\u00e9 especialistas suelen colaborar en el diagn\u00f3stico?<\/strong>
\nUn equipo multidisciplinar de disfagia est\u00e1 formado como m\u00ednimo por otorrinolaring\u00f3logos, neur\u00f3logos, gastroenter\u00f3logos, radi\u00f3logos, logopedas y dietistas.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 papel desempe\u00f1an en el diagn\u00f3stico los m\u00e9todos aparativos como la evaluaci\u00f3n endosc\u00f3pica funcional de la degluci\u00f3n (FEES) o la videofluoroscopia?<\/strong>
\nLa Evaluaci\u00f3n Endosc\u00f3pica Funcional de la Degluci\u00f3n (FEES) se ha establecido como un m\u00e9todo est\u00e1ndar para el diagn\u00f3stico y la evaluaci\u00f3n terap\u00e9utica. Hoy en d\u00eda, forma parte del examen b\u00e1sico de todo paciente con sospecha de disfagia. La fluoroscopia por v\u00eddeo complementa el diagn\u00f3stico de la degluci\u00f3n con el conducto alimentario inferior (es\u00f3fago), pero no est\u00e1 disponible en todas partes, es t\u00e9cnicamente compleja e implica exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n.<\/p>\n

Terapia: \u00bfDe qu\u00e9 terapia conductual, medidas quir\u00fargicas y medicinales se dispone actualmente, especialmente en relaci\u00f3n con las diversas causas y manifestaciones de la disfagia?<\/strong>
\nLa terapia de disfagia funcional (FDT) es el m\u00e9todo de tratamiento preferido para la disfagia. Su aplicaci\u00f3n es principalmente responsabilidad de los profesionales de la logopedia y la terapia del lenguaje. Las medidas quir\u00fargicas se utilizan, por ejemplo, en el tratamiento de la enfermedad subyacente, en caso de alteraciones estructurales (por ejemplo, tumores o divert\u00edculos en la zona del es\u00f3fago) o para asegurar la respiraci\u00f3n y la nutrici\u00f3n mediante traqueotom\u00eda y colocaci\u00f3n de tubos percut\u00e1neos (PEG). Los medicamentos suelen utilizarse para tratar las enfermedades neurol\u00f3gicas a menudo subyacentes y, por tanto, tienen un efecto positivo sobre la degluci\u00f3n.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 hay de las pruebas cient\u00edficas de las medidas de tratamiento individuales?<\/strong>
\nEl FDT se orienta hacia un enfoque centrado en las funciones y los problemas. Se basa en gran medida en m\u00e9todos cuya eficacia est\u00e1 demostrada o al menos es probable seg\u00fan consideraciones fisiopatol\u00f3gicas. La eficacia de los medicamentos debe probarse primero en ensayos cl\u00ednicos antes de que puedan aprobarse o financiarse en el mercado libre.<\/p>\n

Entrevista: Andreas Grossmann<\/strong><\/em><\/p>\n

PR\u00c1CTICA GP 2014; 9(6): 8<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El doctor Jochen Rosenfeld, jefe del departamento de audici\u00f3n, habla y medicina vocal de la Cl\u00ednica de Otorrinolaringolog\u00eda del Hospital Cantonal de San Gall, responde a preguntas sobre la disfagia…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":44048,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Disfagia","footnotes":""},"category":[11487,11393,11552],"tags":[52968,12820,52959,12017,28422,12346,15675,52978,26205,52963,52955,15111,50883,12938,52973],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-345242","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-entrevistas","category-orl-es","category-rx-es","tag-antidepresivo","tag-apoplejia","tag-audicion","tag-disfagia-es","tag-edad","tag-enfermedad-neurologica","tag-esofago-es","tag-globo-faringeo","tag-irradiacion","tag-logopedia-es","tag-medicina-vocal","tag-neumonia","tag-orl-es-2","tag-quimioterapia-es","tag-tarifas","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-12 10:16:57","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/345242","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=345242"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/345242\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/44048"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=345242"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=345242"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=345242"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=345242"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}