{"id":345526,"date":"2014-05-07T00:00:00","date_gmt":"2014-05-06T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/tambien-existe-una-hierba-para-la-hbp\/"},"modified":"2014-05-07T00:00:00","modified_gmt":"2014-05-06T22:00:00","slug":"tambien-existe-una-hierba-para-la-hbp","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/tambien-existe-una-hierba-para-la-hbp\/","title":{"rendered":"Tambi\u00e9n existe una hierba para la HBP"},"content":{"rendered":"

Varias plantas medicinales ya se utilizaban en la medicina popular para tratar la hiperplasia benigna de pr\u00f3stata (HBP). Durante unos 15 a\u00f1os, la investigaci\u00f3n cl\u00ednica se ha centrado en la serenoa (Serenoa repens o Sabal serrulata), cuya eficacia se ha documentado con numerosos estudios cl\u00ednicos. Un estudio negativo publicado en 2009 por la Colaboraci\u00f3n Cochrane muestra graves fallos metodol\u00f3gicos.<\/strong><\/p>\n

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La medicina popular ya recomendaba diversos preparados a base de plantas contra el agrandamiento benigno de la pr\u00f3stata (HBP). Masticar semillas de calabaza (Cucurbita pepo) y beber t\u00e9 de hierba de sauce (especie Epilobium) se encuentran entre los m\u00e1s conocidos de estos tratamientos de medicina popular.<\/p>\n

Adem\u00e1s, en Suiza tambi\u00e9n se comercializan numerosos preparados a base de plantas medicinales (Tabla 1<\/strong> ) como Pyogenum africanum (ciruelo africano), Urtica doica (ortiga) y Serenoa repens (palma enana americana, antiguo nombre latino: Sabal serrulata).<\/p>\n

Ya no est\u00e1n registrados como medicamentos, es decir, s\u00f3lo est\u00e1n disponibles como complementos alimenticios, los preparados con las ya mencionadas semillas de calabaza, as\u00ed como de sauce y de polen de centeno.<\/p>\n

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Saw palmetto<\/h2>\n

Durante unos 15 a\u00f1os, la investigaci\u00f3n cl\u00ednica se ha centrado en los extractos de serenoa (Serenoa repens), una palmera enana originaria del sur de EE UU. Los semiolanos locales la han utilizado durante generaciones para tratar diversas dolencias.
\nDe los frutos de la palma enana americana se aislaron \u00e1cidos grasos libres y liposteroles (beta-sitosterol), as\u00ed como hidratos de carbono, \u00e1cidos arom\u00e1ticos, \u00e1cido antran\u00edlico y siringoaldeh\u00eddo [1].
\nFarmacol\u00f3gicamente, se ha podido demostrar una inhibici\u00f3n de la 5-alfa-reductasa as\u00ed como de la aromatasa, una inhibici\u00f3n de la uni\u00f3n de la DHT a los receptores andr\u00f3genos de la pr\u00f3stata [2\u20134] y una estimulaci\u00f3n de la 3-alfa-hidroxisteroide-oxidreductasa para la degradaci\u00f3n de la DHT [5,6].<\/p>\n

Cl\u00ednica<\/h2>\n

La lista de estudios cl\u00ednicos que demuestran la eficacia significativa de diversos extractos de serenoa es impresionantemente larga (una selecci\u00f3n: [7\u201313]). Todos los estudios documentaron una eficacia significativa de los extractos de serenoa. Se trataba tanto de estudios controlados con placebo como de estudios comparativos. En este \u00faltimo, la Serenoa repens se prob\u00f3 frente a la tamsulosina [9,10] o tambi\u00e9n frente a la finasterida [7], es decir, frente a los preparados est\u00e1ndar para el tratamiento de la HBP. Estos tres estudios demostraron que la Serenoa repens es igual a los dos preparados sint\u00e9ticos est\u00e1ndar. La variable objetivo primaria se defini\u00f3 en la mayor\u00eda de los casos como el I-IPSS [7\u201312], en un caso [13] sirvi\u00f3 como variable objetivo secundaria. La dosis diaria de los extractos de serenoa, en su mayor\u00eda bien definidos, fue sistem\u00e1ticamente de 320 mg\/d\u00eda, y la duraci\u00f3n del estudio vari\u00f3 entre 18 [8] y 106 semanas [9], con una mayor\u00eda de 24 semanas.<\/p>\n

Revisi\u00f3n Cochrane<\/h2>\n

Dos revisiones Cochrane de 2000 y 2002 tambi\u00e9n llegaron a los mismos resultados y describieron la Serenoa repens como significativamente eficaz. Otro estudio de 2009, sin embargo, lleg\u00f3 a una conclusi\u00f3n negativa [14]. Aunque publicado por la Colaboraci\u00f3n Cochrane, este estudio tiene una serie de graves defectos metodol\u00f3gicos, extrae conclusiones err\u00f3neas de los estudios citados y llega a una conclusi\u00f3n incorrecta al interpretar sus propios resultados. Cient\u00edficos de renombre han se\u00f1alado estos errores [15,16]. Desde la perspectiva de la ciencia imparcial, esta revisi\u00f3n Cochrane carece de valor.<\/p>\n

Serenoa repens y Urtica dioica<\/h2>\n

Adem\u00e1s de los numerosos monopreparados de serenoa cl\u00ednicamente probados, tambi\u00e9n existe un preparado combinado que consiste en extractos de serenoa y ortiga. Este extracto se conoce como PRO 160\/120 y consiste en 160 mg de extracto de serenoa y 120 mg de extracto de ortiga. Los dos extractos act\u00faan de forma sin\u00e9rgica, la ortiga inhibe la aromatasa, que cataliza la formaci\u00f3n de estradiol y androstenediona a partir de la testosterona [17].
\nLa eficacia de este preparado combinado tambi\u00e9n ha quedado demostrada con diversos estudios cl\u00ednicos [18].<\/p>\n

Hechos<\/h2>\n
    \n
  • La medicina popular recomienda una serie de plantas medicinales para el tratamiento de la HBP.<\/li>\n
  • Los medicamentos a base de plantas cl\u00ednicamente probados contienen extractos de la palma enana americana (Serenoa repens o Sabal serrulata). Varios de ellos est\u00e1n cubiertos por el seguro b\u00e1sico.<\/li>\n
  • Tambi\u00e9n existe un preparado combinado de serenoa y ortiga, cl\u00ednicamente probado, que est\u00e1 cubierto por el seguro complementario.<\/li>\n<\/ul>\n

    Literatura:<\/em><\/p>\n

      \n
    1. Degenring F, Weber M.: Serenoa-repens (Sabalserrulata) fruit extract. phytotherapie 2001; 4(1): 27-31.<\/li>\n
    2. Bayne CW, et al: Serenoa repens (Permixon\u00ae): Un inhibidor de la 5-a-reductasa tipos I y II – Nuevas pruebas en un modelo de cocultivo de HBP. La pr\u00f3stata 1999; 40: 232-241.<\/li>\n
    3. Hagenlochner M, et al: Inhibici\u00f3n espec\u00edfica de la 5-a-reductasa por un nuevo extracto de Sabal serrulata. Akt Urol 1993; 24: 146-149.<\/li>\n
    4. Weisser H, et al.: Efectos del extracto de Sabal serrulata IDS 89 y sus subfracciones sobre la actividad de la 5-a-reductasa en la hiperplasia prost\u00e1tica benigna humana. La pr\u00f3stata 1996; 28: 300-306.<\/li>\n
    5. Magdy El-Sheikh M, et al: El efecto del Permixon sobre los receptores adren\u00e9rgicos. Acta Obstet Gynecol Scand 1998; 67: 397-399.<\/li>\n
    6. Sultan Ch, et al: Inhibici\u00f3n del metabolismo y la fijaci\u00f3n de andr\u00f3genos por un extracto lipoester\u00f3lico de “Serenoa Repens B” en fibroblastos de prepucio humano. J Steroid Biochem 1984; 20(1): 515-519.<\/li>\n
    7. Carraro, et al: Comparaci\u00f3n de la fitoterapia (Permixon\u00ae<\/sup>) con la finasterida en el tratamiento de la hiperplasia benigna de pr\u00f3stata: un estudio internacional aleatorizado de 1 098 pacientes. La pr\u00f3stata 1996; 29: 231-240.<\/li>\n
    8. Derakhshani P, et al: Influencia del tratamiento diario con una dosis \u00fanica de extracto del fruto de la palma enana americana en la puntuaci\u00f3n internacional de los s\u00edntomas prost\u00e1ticos. Ur\u00f3logo B 1997; 37: 384-391.<\/li>\n
    9. Debruyne F, et al: Comparaci\u00f3n de un agente fitoterap\u00e9utico (Permixon) con un \u03b1-bloqueante (Tamsulosina) en el tratamiento de la hiperplasia benigna de pr\u00f3stata: un estudio internacional aleatorizado de 1 a\u00f1o. Urolog\u00eda europea 2002; 41: 497-507.<\/li>\n
    10. Debruyne F, et al: Evaluaci\u00f3n del beneficio cl\u00ednico de Permixon y tamsulosina en pacientes con HBP grave – An\u00e1lisis de subconjuntos del estudio PERMAL. Urolog\u00eda europea 2004; 45: 773-880.<\/li>\n
    11. Sinescu I, et al.: Eficacia a largo plazo del tratamiento con Serenoa repens en pacientes con hiperplasia prost\u00e1tica benigna sintom\u00e1tica leve y moderada. Urol Int 2011 DOI: 101159\/000322645.<\/li>\n
    12. Guilianelli R, et al.: Estudio multic\u00e9ntrico sobre la eficacia y tolerabilidad de un extracto de Serenoa repens en pacientes con afecciones prost\u00e1ticas benignas cr\u00f3nicas asociadas a inflamaci\u00f3n. Arch Ital Urol Androl 2012; 84(2): 94-98.<\/li>\n
    13. Bertaccini A, et al.: Base de datos observacional serenoa repens (DOSSIER): visi\u00f3n general, an\u00e1lisis y resultados. Un proyecto multic\u00e9ntrico de la SIUrO (Sociedad Italiana de Urolog\u00eda Oncol\u00f3gica). Arch Ital Urol Androl 2012; 84(3):117-122.<\/li>\n
    14. Tacklind J, et al: Serenoa repens para la hiperplasia benigna de pr\u00f3stata (revisi\u00f3n sistem\u00e1tica), The Cochrane Library 2009; 2.<\/li>\n
    15. Bilia AR, et al: Comentario sobre la revisi\u00f3n de cochraine sobre Serenoa repens beo hiperplasia prost\u00e1tica benigna. ARS MEDICI thema Fitoterapia 2009; 9(4): 10-13.<\/li>\n
    16. Frater-Schr\u00f6der M: Si a = b y a = c, entonces b = c. ARS MEDICI thema Fitoterapia 2009; 9(4): 2.<\/li>\n
    17. Koch E, et al: Urologe B 1994; 34: 90-95.<\/li>\n
    18. Popa G, et al: Eficacia sintom\u00e1tica de un preparado combinado de Sabal-Urtica en la terapia del s\u00edndrome prost\u00e1tico benigno. MMW Fortsch Med Originalien 2005; 147(III): 103-108.<\/li>\n
    19. Wilt T, et al: Serenoa repens para la hiperplasia benigna de pr\u00f3stata. Cochrane Database Syst Rev 2000; 2: CD001423.<\/li>\n
    20. Wilt T, et al: Serenoa repenspara la hiperplasia benigna de pr\u00f3stata. Cochrane Database Syst Rev 2002; 3: CD001423.<\/li>\n<\/ol>\n

      PR\u00c1CTICA GP 2014; 9(5): 4-6<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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