{"id":345576,"date":"2014-04-17T00:00:00","date_gmt":"2014-04-16T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/nuevas-normas-en-el-tratamiento-y-cuidado-de-los-pacientes-con-epoc\/"},"modified":"2014-04-17T00:00:00","modified_gmt":"2014-04-16T22:00:00","slug":"nuevas-normas-en-el-tratamiento-y-cuidado-de-los-pacientes-con-epoc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/nuevas-normas-en-el-tratamiento-y-cuidado-de-los-pacientes-con-epoc\/","title":{"rendered":"Nuevas normas en el tratamiento y cuidado de los pacientes con EPOC"},"content":{"rendered":"

Un a\u00f1o m\u00e1s, fueron muchas las interesantes ponencias que se pudieron escuchar en los Trend Days Health de Lucerna. Todo giraba en torno a la evaluaci\u00f3n comparativa en el sector sanitario: \u00bf\u00fatil, no \u00fatil? \u00bfY qu\u00e9 aspecto tiene la evaluaci\u00f3n comparativa en la pr\u00e1ctica? PD La Dra. med. Claudia Steurer-Stey, de Z\u00farich, introdujo a los participantes en el concepto de QualiCCare en el campo de la EPOC y aport\u00f3 as\u00ed un ejemplo de la pr\u00e1ctica actual sobre el tema de la evaluaci\u00f3n comparativa.<\/strong><\/p>\n

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QualiCCare es un proyecto nacional que pretende mejorar la atenci\u00f3n al paciente en Suiza mediante la aplicaci\u00f3n de las denominadas normas de buenas pr\u00e1cticas en la prevenci\u00f3n y el cuidado de las enfermedades cr\u00f3nicas. El concepto se defini\u00f3 inicialmente para dos enfermedades, la diabetes mellitus tipo 2 y la EPOC. Varios credos se aplican a la planificaci\u00f3n y aplicaci\u00f3n de QualiCCare: Actuar en estrecha coordinaci\u00f3n (1), Pensar a lo grande (2), Aplicar las mejores pr\u00e1cticas (3) y Centrarse en los pacientes (4). Por encima de todo, la aplicaci\u00f3n de las “mejores pr\u00e1cticas” tiene una gran prioridad.<\/p>\n

Puntos de referencia internacionales para la terapia de la EPOC en Suiza<\/h2>\n

“Suiza a\u00fan puede mejorar significativamente en la atenci\u00f3n y el tratamiento de los pacientes con EPOC, como demuestra la comparaci\u00f3n internacional”, afirma el Dr. Steurer-Stey, del Instituto de Medicina Familiar de la Universidad de Z\u00farich. Mientras que Suiza tiene una tasa del 56% de diagn\u00f3sticos correctos de EPOC, Espa\u00f1a, como “el mejor de la clase”, es mucho mejor con un 89%. Tambi\u00e9n se puede mejorar la eficacia del asesoramiento para dejar de fumar en Suiza en comparaci\u00f3n con Canad\u00e1 (45 frente a 60% de no fumadores). En el campo de la farmacoterapia, Dinamarca encabeza la lista de los mejores. Aqu\u00ed, el 73% de todos los pacientes con EPOC en el estadio I de la GOLD carecen de corticosteroides inhalados; en Suiza, la cifra es m\u00e1s de un 10% inferior.<\/p>\n

Se espera que las intervenciones de “mejores pr\u00e1cticas” tengan un efecto directo sobre la carga de morbilidad de la EPOC y otras enfermedades: “La correcta aplicaci\u00f3n de las medidas tambi\u00e9n hace que el tratamiento y la atenci\u00f3n de los pacientes con EPOC sean m\u00e1s rentables: poner en pr\u00e1ctica la visi\u00f3n de QualiCCare Quality and Benefit es importante y correcto”, es la valoraci\u00f3n de la Dra. Steurer-Stey. Por ejemplo, la deshabituaci\u00f3n tab\u00e1quica, el tratamiento farmacol\u00f3gico, la vacunaci\u00f3n antigripal, el apoyo a la autogesti\u00f3n y la rehabilitaci\u00f3n pulmonar podr\u00edan evitar unas 11.000 hospitalizaciones en los pr\u00f3ximos diez a\u00f1os y mejorar la calidad de vida de los afectados.<\/p>\n

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En el Instituto de Medicina Familiar de la Universidad de Z\u00farich existe un proyecto cantonal para evaluar las medidas, por un lado CAROL (Ca<\/strong>re en o<\/strong>bstructivo l<\/strong>ung disease), un ensayo prospectivo aleatorizado a gran escala cuya hip\u00f3tesis es que “la participaci\u00f3n en la intervenci\u00f3n de calidad para la EPOC mejora el cumplimiento de las normas de buena pr\u00e1ctica”; por otro lado, el proyecto PILOT en colaboraci\u00f3n con la DG del cant\u00f3n de Z\u00farich, un an\u00e1lisis retrospectivo de la documentaci\u00f3n de los indicadores de calidad de la buena pr\u00e1ctica. Las evaluaciones y los resultados iniciales muestran que existe una gran varianza tanto entre los hospitales y los proveedores de atenci\u00f3n primaria (a pesar de que las dos poblaciones de pacientes no difieren fundamentalmente) como entre los indicadores individuales examinados. La orientaci\u00f3n sobre la gesti\u00f3n de las exacerbaciones, un plan de acci\u00f3n por escrito para los pacientes y la provisi\u00f3n de rehabilitaci\u00f3n pulmonar estaban particularmente mal documentados. Comparando las medidas de rendimiento documentadas en el cant\u00f3n de Z\u00farich con los ratios de los centros en los que se aplica el programa “Vivir bien con EPOC”, es posible lograr mejoras de hasta el 90% en algunos casos, resume la Dra. Steurer-Stey: “Con intervenciones espec\u00edficas para cada enfermedad y una mejor integraci\u00f3n de la asistencia, tanto horizontal como vertical, podemos conseguir mucho. Sin embargo, es importante aprender del pasado y de los datos recopilados para el futuro y que las medidas e incentivos adecuados para una atenci\u00f3n beneficiosa tambi\u00e9n cuenten con el apoyo de la pol\u00edtica sanitaria.”<\/p>\n

Fuente: Trendtage Gesundheit, 27 de marzo de 2014, Lucerna.<\/em><\/p>\n

PR\u00c1CTICA GP 2014; 9(4): 33-34<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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