{"id":345612,"date":"2014-04-16T00:00:00","date_gmt":"2014-04-15T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/centrarse-en-la-articulacion\/"},"modified":"2014-04-16T00:00:00","modified_gmt":"2014-04-15T22:00:00","slug":"centrarse-en-la-articulacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/centrarse-en-la-articulacion\/","title":{"rendered":"Centrarse en la articulaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p><strong>El presente n\u00famero se centra en tres cuestiones diagn\u00f3sticas y terap\u00e9uticas diferentes relacionadas con las articulaciones.  <\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>El diagn\u00f3stico de la inflamaci\u00f3n de rodilla es siempre un reto diagn\u00f3stico apasionante en la pr\u00e1ctica. Especialmente en reumatolog\u00eda, la anamnesis cuidadosa y el examen cl\u00ednico siguen siendo fundamentales, incluso en la medicina actual, que se caracteriza por muchos ex\u00e1menes adicionales. Permiten una primera delimitaci\u00f3n diagn\u00f3stica diferencial y deber\u00edan ser la base de una aclaraci\u00f3n razonable. Junto con un sencillo examen adicional, el an\u00e1lisis del punteado articular, a menudo ya puede establecerse un diagn\u00f3stico provisional, lo que permite llegar r\u00e1pidamente a un diagn\u00f3stico con unas pocas aclaraciones adicionales espec\u00edficas.<\/p>\n<p>El doctor Adrian Forster resume la estrategia actual de tratamiento de la artritis reumatoide. El objetivo realista del tratamiento es la remisi\u00f3n de la inflamaci\u00f3n. El requisito previo para ello es un diagn\u00f3stico lo m\u00e1s precoz posible y el posterior inicio de una terapia b\u00e1sica eficaz sin demora. El metotrexato sigue siendo el f\u00e1rmaco de primera elecci\u00f3n; existen alternativas en caso de contraindicaciones o intolerancias. Hoy en d\u00eda, las terapias combinadas se utilizan cada vez con m\u00e1s frecuencia. Los esteroides s\u00f3lo sirven para cubrir el vac\u00edo hasta que la terap\u00e9utica b\u00e1sica haga efecto. Si no se consigue un control suficiente de la actividad inflamatoria al cabo de tres a seis meses, hay que prolongar o cambiar la terapia, y normalmente se utilizan entonces los llamados biol\u00f3gicos, que intervienen de forma bastante espec\u00edfica en el proceso inflamatorio, pero que debido a sus costes y al mayor riesgo de infecci\u00f3n requieren una indicaci\u00f3n y un seguimiento de la terapia correspondientemente cuidadosos.<\/p>\n<p>El art\u00edculo de la doctora Luzi Dubs examina un tema controvertido desde una perspectiva ortop\u00e9dica: el sentido o el sinsentido de la artroscopia de rodilla para la gonartrosis (o lesiones degenerativas del menisco). Desde una perspectiva biomec\u00e1nica, es importante recordar que los meniscos son una parte integral de la articulaci\u00f3n de la rodilla. Esto explica por qu\u00e9 es bien sabido que toda resecci\u00f3n (parcial) de menisco favorece o acelera el desarrollo de una gonartrosis posterior, y tambi\u00e9n que el cambio degenerativo de la articulaci\u00f3n de la rodilla siempre afecta al mismo tiempo al cart\u00edlago y a los meniscos. Por lo tanto, la osteoartritis y la lesi\u00f3n degenerativa del menisco (y posiblemente tambi\u00e9n del hueso subcondral) suelen constituir conjuntamente la fuente del dolor. Adem\u00e1s, la experiencia ha demostrado que con un poco de paciencia (y un tratamiento conservador), estos episodios de dolor o irritaci\u00f3n suelen mejorar espont\u00e1neamente al cabo de unas semanas o meses. Por lo tanto, es muy de agradecer que el cirujano ortop\u00e9dico o el cirujano de rodilla sean muy prudentes a la hora de indicar una artroscopia en una rodilla osteoartr\u00edtica. El art\u00edculo se\u00f1ala deficiencias metodol\u00f3gicas en los estudios citados, pero tambi\u00e9n cabe preguntarse si no hay estudios que demuestren claramente un beneficio de la artroscopia (el autor argumenta aqu\u00ed principalmente con su experiencia personal en el sentido de la &#8220;medicina basada en la eminencia&#8221;).&nbsp;<\/p>\n<p>\u00a1Le deseamos una lectura estimulante y enriquecedora para su pr\u00e1ctica diaria!<\/p>\n<p><em><strong>Dr. Andreas Krebs<br \/>\nDra. Andrea St\u00e4rkle-B\u00e4r<\/strong><\/em><\/p>\n<p><em>PR\u00c1CTICA GP 2014; 9(4): 11<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El presente n\u00famero se centra en tres cuestiones diagn\u00f3sticas y terap\u00e9uticas diferentes relacionadas con las articulaciones.<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":42843,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Reumatolog\u00eda","footnotes":""},"category":[11478,11451,11552],"tags":[41992,13825],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-345612","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formacion-continua","category-reumatologia","category-rx-es","tag-conjunta","tag-reumatismo-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-20 19:48:47","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/345612","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=345612"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/345612\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/42843"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=345612"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=345612"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=345612"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=345612"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}