{"id":345974,"date":"2014-02-19T00:00:00","date_gmt":"2014-02-18T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/hasta-cierto-punto-la-miniaturizacion-folicular-es-reversible\/"},"modified":"2014-02-19T00:00:00","modified_gmt":"2014-02-18T23:00:00","slug":"hasta-cierto-punto-la-miniaturizacion-folicular-es-reversible","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/hasta-cierto-punto-la-miniaturizacion-folicular-es-reversible\/","title":{"rendered":"“Hasta cierto punto, la miniaturizaci\u00f3n folicular es reversible”."},"content":{"rendered":"

En una entrevista concedida a DERMATOLOGIE PRAXIS, la Dra. med. Myriam Wyss Fopp, especialista en dermatolog\u00eda, alergolog\u00eda e inmunolog\u00eda cl\u00ednica de la FMH de Meilen, ofrece informaci\u00f3n sobre diversas enfermedades tricol\u00f3gicas asociadas a la ca\u00edda del cabello y los problemas del cuero cabelludo. Se centra en las causas y las opciones de tratamiento de la alopecia androgen\u00e9tica, la irritaci\u00f3n del cuero cabelludo y la caspa.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Dr. Wyss, \u00bfse sabe ahora desde un punto de vista m\u00e9dico exactamente qu\u00e9 genes son responsables de la alopecia androgen\u00e9tica o interact\u00faan en la alopecia androgen\u00e9tica?<\/strong>
\n
\n Dr. Wyss: <\/strong>
\n<\/em>El papel de la gen\u00e9tica en la alopecia androgen\u00e9tica (AGA) es indiscutible. Por ejemplo, la AGA es m\u00e1s com\u00fan en cauc\u00e1sicos y existe una agrupaci\u00f3n familiar. Pero: Se han identificado genes individuales asociados a la AGA. Sin embargo, a\u00fan no se ha aclarado la patogenia exacta. Se sabe que los polimorfismos del gen receptor de andr\u00f3genos, situado en el cromosoma X, est\u00e1n asociados a la AGA en los hombres. Sin embargo, un gran n\u00famero de genes son probablemente responsables de la manifestaci\u00f3n del fenotipo de “alopecia androgen\u00e9tica”. Recientemente se han identificado cuatro nuevos loci de riesgo en los cromosomas 2, 3, 5 y 12. Tambi\u00e9n se plante\u00f3 la hip\u00f3tesis de que la AGA comparte genes de susceptibilidad comunes en mujeres y hombres. As\u00ed, se estudiaron estos cuatro loci en 585 mujeres con p\u00e9rdida androgen\u00e9tica del cabello, pero no se pudo encontrar ninguna asociaci\u00f3n. La etiolog\u00eda de la alopecia androgen\u00e9tica en las mujeres sigue siendo poco conocida. Se supone que los cambios en la v\u00eda de la aromatasa y en el gen del receptor 2 de estr\u00f3genos desempe\u00f1an un papel importante.<\/p>\n

\u00bfPuede la terapia contempor\u00e1nea lograr la regeneraci\u00f3n de las ra\u00edces del cabello o s\u00f3lo prevenir la progresi\u00f3n de la AGA?<\/strong>
\nEl objetivo principal de la terapia es detener la ca\u00edda del cabello. La AGA es un proceso lentamente progresivo en el que se produce un acortamiento progresivo de la fase an\u00e1gena del cabello en una zona espec\u00edfica del cuero cabelludo. El resultado es una miniaturizaci\u00f3n creciente de los fol\u00edculos, que afortunadamente tambi\u00e9n es reversible hasta cierto punto. Esto se demostr\u00f3 tanto con los comprimidos de finasterida como con la soluci\u00f3n de minoxidil.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 m\u00e9todos de terapia existen para hombres y para mujeres?<\/strong>
\nLos medicamentos con prueba cient\u00edfica de eficacia que se encuentran en el mercado son los comprimidos de finasterida y la soluci\u00f3n de minoxidil para hombres y la soluci\u00f3n de minoxidil para mujeres.<\/p>\n

\u00bfEs posible tratar la AGA por completo para que no contin\u00fae incluso despu\u00e9s de dejar el f\u00e1rmaco? <\/strong>
\nUsted plantea aqu\u00ed un punto importante que no deber\u00eda faltar en la educaci\u00f3n de los pacientes: No, los medicamentos s\u00f3lo funcionan mientras se utilizan.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 importancia tiene el momento de inicio de la terapia?<\/strong>
\nMuy importante. Cuanto antes comience la terapia, m\u00e1s eficaz ser\u00e1. Es mucho m\u00e1s f\u00e1cil conservar el cabello que recuperar el que se ha perdido. A menudo se pierde mucho tiempo y dinero hasta que se aclara bien la causa, lo que es una pena.<\/p>\n

Si pasamos ahora a los problemas cotidianos del cuero cabelludo: \u00bfC\u00f3mo distinguir un cuero cabelludo irritado de forma puntual o temporal de un cuero cabelludo con problemas permanentes?<\/strong>
\nEl cuero cabelludo irritado puede manifestarse como caspa, eritema, prurito, tricodinia, disestesia, sebostasis y seborrea.
\nLa irritaci\u00f3n temporal del cuero cabelludo es autolimitada o a menudo puede mejorarse con champ\u00fas acondicionadores antiirritantes suaves (por ejemplo, con hamamelis o extractos de cardiospermo) o champ\u00fas que contengan ketoconazol. 
\nLa irritaci\u00f3n permanente del cuero cabelludo suele presentarse en forma de dermatitis seborreica del cuero cabelludo, como manifestaci\u00f3n de psoriasis o dermatitis at\u00f3pica.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo se puede volver a engrasar un cuero cabelludo seco?<\/strong>
\nPor ejemplo, con paquetes de cuidados que tambi\u00e9n pueden dejarse sobre el cabello durante la noche. Es importante utilizar champ\u00fas suaves enriquecidos con agentes acondicionadores. Para el eccema de naturaleza sebost\u00e1tica, no deben prescribirse preparados t\u00f3picos que contengan alcohol (por ejemplo, en forma de soluciones que contengan corticosteroides), sino que deben utilizarse cremas, por ejemplo cremas con esteroides, durante la noche.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 causas contribuyen a la sobreproducci\u00f3n de las gl\u00e1ndulas seb\u00e1ceas (cuero cabelludo graso)?<\/strong>
\nLos factores gen\u00e9ticos tambi\u00e9n desempe\u00f1an un papel en este caso. La hiperseborrea es a menudo el resultado de la acci\u00f3n de los andr\u00f3genos y, por tanto, est\u00e1 asociada al acn\u00e9, el hirsutismo y la alopecia androgen\u00e9tica, como ocurre, por ejemplo, en el s\u00edndrome del ovario poliqu\u00edstico. La hiperseborrea afecta m\u00e1s a menudo a los hombres que a las mujeres. Una causa conocida es el parkinsonismo, que se conoce como cara de pomada.<\/p>\n

Ahora, sobre el tema de la caspa, \u00bfes principalmente un problema cosm\u00e9tico o tiende a asociarse con una afecci\u00f3n de la piel?<\/strong>
\nAmbos. La causa de la caspa es la proliferaci\u00f3n acelerada de las c\u00e9lulas epid\u00e9rmicas. Pueden aparecer como caspa simple y seca (pitiriasis simplex), o bien en la zona inflamada del cuero cabelludo como s\u00edntoma acompa\u00f1ante de la enfermedad cut\u00e1nea. Algunos ejemplos son la psoriasis capilar, el eccema seborreico y at\u00f3pico del cuero cabelludo, pero tambi\u00e9n deben tenerse en cuenta dermatosis poco frecuentes como el p\u00e9nfigo foli\u00e1ceo. <\/p>\n

\u00bfEn qu\u00e9 se diferencia el tratamiento de la caspa seca y grasa?<\/strong>
\nEsta pregunta es importante porque el tratamiento realmente difiere. El \u00e1cido salic\u00edlico es adecuado para la desincrustaci\u00f3n en ambas formas. Para la caspa seca (pityrisis simplex) preferimos una base de aceite, para la caspa grasa (pityriasis steatoides) lociones. Si se desea un efecto antiinflamatorio adicional, se recomienda una crema de cortisona para la caspa seca, y una loci\u00f3n que contenga esteroides, la llamada “aplicaci\u00f3n para el cuero cabelludo”, para la caspa grasa. Adem\u00e1s, se utilizan, por supuesto, champ\u00fas medicinales, por ejemplo, con los ingredientes ketoconazol, piroxolamina o miconazol. Para la profilaxis de las reca\u00eddas, se recomienda una terapia gradual durante varias semanas o, seg\u00fan el caso, una terapia de mantenimiento, por ejemplo, una vez a la semana.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 recomendaciones da a los pacientes que padecen caspa y dependen del lavado diario del cabello por motivos laborales y de higiene?<\/strong>
\nQue lavarse el pelo a diario sea perjudicial o provoque su ca\u00edda es una idea err\u00f3nea muy extendida que hay que explicar al paciente. El cabello puede lavarse a diario sin m\u00e1s. En el caso de la pitiriasis amiantacea (liquen de amianto), el lavado diario del cabello es crucial para el \u00e9xito de la terapia. Seg\u00fan mi experiencia, esta afecci\u00f3n del cuero cabelludo suele afectar a pacientes que s\u00f3lo se lavan el pelo en la peluquer\u00eda cada una o dos semanas. A menudo hace falta algo de convencimiento para romper este h\u00e1bito.<\/p>\n

\u00bfContribuyen el tiempo y la estaci\u00f3n a la descamaci\u00f3n de la cabeza?<\/strong>
\nS\u00ed, he aqu\u00ed un ejemplo: En la estaci\u00f3n seca del invierno, observamos con m\u00e1s frecuencia el eccema at\u00f3pico del cuero cabelludo.<\/p>\n

Entrevista: Andreas Grossmann<\/strong><\/em><\/p>\n

Pr\u00e1ctica dermatol\u00f3gica 2014; 24(1): 30-31<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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