{"id":346090,"date":"2014-02-07T00:00:00","date_gmt":"2014-02-06T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/los-avances-actuales-dan-esperanzas-para-un-enfoque-personalizado\/"},"modified":"2014-02-07T00:00:00","modified_gmt":"2014-02-06T23:00:00","slug":"los-avances-actuales-dan-esperanzas-para-un-enfoque-personalizado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/los-avances-actuales-dan-esperanzas-para-un-enfoque-personalizado\/","title":{"rendered":"Los avances actuales dan esperanzas para un enfoque personalizado"},"content":{"rendered":"<p><strong>En el congreso de la ESMO celebrado en \u00c1msterdam se realiz\u00f3 una evaluaci\u00f3n de las posibilidades actuales en el tratamiento del c\u00e1ncer de ovario recurrente. La terapia depende de la forma respectiva de recidiva y, por lo tanto, se dirige principalmente a mejorar los s\u00edntomas o a prolongar la supervivencia libre de progresi\u00f3n. En el futuro, los nuevos biomarcadores o agentes de imagen permitir\u00e1n personalizar el enfoque farmacol\u00f3gico&nbsp; y, por tanto, mejorarlo significativamente en casos individuales.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><em>(ag)<\/em> El Prof. Ignace Vergote, de Lovaina, present\u00f3 los retos actuales en el campo del c\u00e1ncer de ovario recurrente. En primer lugar, hay que precisar la definici\u00f3n de este sufrimiento:<\/p>\n<ul>\n<li>Si el intervalo libre de tratamiento desde la \u00faltima dosis de platino &gt;es de 12 meses, se denomina forma sensible al platino.<\/li>\n<li>Si este periodo es de 6-12 meses, se habla de una forma parcialmente sensible al platino.<\/li>\n<li>Si el periodo es de &lt;6 meses, se denomina forma resistente al platino.<\/li>\n<li>Si el periodo es de &lt;4 semanas, se denomina forma refractaria al platino.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&#8220;Los objetivos del tratamiento en el c\u00e1ncer de ovario recurrente difieren seg\u00fan la sensibilidad al platino: en los tipos resistentes (0-6 meses), el objetivo principal es el alivio de los s\u00edntomas; en los tipos parcialmente sensibles, el objetivo principal es estabilizar la enfermedad y retrasar la progresi\u00f3n o prolongar la supervivencia libre de progresi\u00f3n. Estos objetivos son a\u00fan m\u00e1s importantes en los tipos sensibles al platino&#8221;, afirma el Prof. Vergote.<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-3102\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Fotos_s38_OH1.png-5e5030_1549.png\" width=\"1100\" height=\"472\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Fotos_s38_OH1.png-5e5030_1549.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Fotos_s38_OH1.png-5e5030_1549-800x343.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Fotos_s38_OH1.png-5e5030_1549-120x51.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Fotos_s38_OH1.png-5e5030_1549-90x39.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Fotos_s38_OH1.png-5e5030_1549-320x137.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Fotos_s38_OH1.png-5e5030_1549-560x240.png 560w\" sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" \/><\/p>\n<h4 id=\"cancer-de-ovario-sensible-al-platino\">C\u00e1ncer de ovario sensible al platino<\/h4>\n<p>Seg\u00fan el Prof. Vergote, debe tenerse en cuenta lo siguiente en relaci\u00f3n con el c\u00e1ncer de ovario sensible al platino:<\/p>\n<ul>\n<li>La cirug\u00eda citorreductora secundaria puede estar indicada en pacientes seleccionadas (ensayos DESKTOP y GOG).<\/li>\n<li>La Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha aprobado el bevacizumab para la forma sensible al platino.<\/li>\n<li>Se est\u00e1n estudiando otros f\u00e1rmacos antiangiog\u00e9nicos, inhibidores de PARP, etc. en ensayos de fase II\/III.<\/li>\n<li>Es necesario identificar urgentemente los predictores biol\u00f3gicos de la respuesta.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"cancer-de-ovario-resistente-al-platino\">C\u00e1ncer de ovario resistente al platino<\/h2>\n<p>En la forma resistente al platino, es importante equilibrar bien la eficacia, la toxicidad y el calendario de los principios activos. En la actualidad, sin embargo, el campo de la investigaci\u00f3n est\u00e1 experimentando un auge debido a diversas investigaciones sobre nuevas sustancias activas, que ya han producido algunos enfoques y resultados interesantes. Adem\u00e1s de la inhibici\u00f3n de la angiog\u00e9nesis, en el futuro se necesitar\u00e1n f\u00e1rmacos para otras dianas moleculares que primero deber\u00e1n confirmarse gen\u00e9ticamente o por imagen.<\/p>\n<h2 id=\"enfoque-personalizado\">Enfoque personalizado<\/h2>\n<p>El Prof. Bradley J. Monk, MD, Arizona, habl\u00f3 sobre los biomarcadores: &#8220;Esta palabra se ha aplicado a menudo de forma inexacta. Un biomarcador es significativo si se ajusta a una indicaci\u00f3n cl\u00ednica importante, es reproducible y ofrece un beneficio concreto para el paciente individual o mejora la gesti\u00f3n. Esto tambi\u00e9n implica siempre una validaci\u00f3n muy precisa del biomarcador y, por tanto, una buena comprensi\u00f3n de los mecanismos subyacentes.&#8221;<br \/>\nExisten biomarcadores pron\u00f3sticos y predictivos. Los primeros se refieren a personas que ya est\u00e1n enfermas. Son \u00fatiles para predecir el resultado del tratamiento comparando a los pacientes con marcadores positivos con los negativos sin variar la intervenci\u00f3n farmacol\u00f3gica. Los biomarcadores predictivos pueden utilizarse para predecir el resultado de un tratamiento espec\u00edfico dirigido en diferentes poblaciones. Esto puede ser \u00fatil para seleccionar una terapia para los pacientes de forma individual. Uno de estos tratamientos para el c\u00e1ncer de ovario seroso, recurrente y sensible al platino es, por ejemplo, el tratamiento con inhibidores de PARP. El \u00e9xito del tratamiento parece depender parcialmente de la mutaci\u00f3n BRCA.<br \/>\nLos agentes de imagen concomitantes tambi\u00e9n pueden predecir la respuesta, por ejemplo, la etarfolatida. Se une al receptor de folato, que se sobreexpresa en varios tipos de c\u00e1ncer, a veces en el c\u00e1ncer de ovario, e indica as\u00ed la localizaci\u00f3n del tumor y la posible respuesta al tratamiento (por ejemplo, mediante vintafolida, actualmente en desarrollo).<\/p>\n<h2 id=\"evolucion-actual\">Evoluci\u00f3n actual<\/h2>\n<p>Hay varios f\u00e1rmacos prometedores en fase de desarrollo:<br \/>\n<strong>Vintafolida:<\/strong> La vintafolida tiene el estatus de medicamento hu\u00e9rfano y actualmente est\u00e1 siendo revisada en la UE en base a los datos del ensayo PRECEDENT. La solicitud de aprobaci\u00f3n en EE.UU. se espera para 2015, bas\u00e1ndose en el ensayo de fase III PROCEED actualmente en curso.<br \/>\nMK-1775<strong>:<\/strong> El MK-1775 es el \u00fanico inhibidor de la cinasa WEE1 actualmente en desarrollo cl\u00ednico. Se trata de una terapia oral que podr\u00eda utilizarse en tumores deficientes en p53. El MK-1775 interfiere en el punto de control de da\u00f1os en el ADN G2 (mediante la inhibici\u00f3n de WEE1), lo que hace que las c\u00e9lulas tumorales sean m\u00e1s vulnerables a los agentes quimioterap\u00e9uticos que causan da\u00f1os en el ADN. En combinaci\u00f3n con un agente quimioterap\u00e9utico destructor del ADN, esto parece permitir alcanzar tasas de respuesta prometedoras en el entorno refractario al platino.<\/p>\n<p><em>Fuente: &#8220;\u00bfEs la medicina personalizada una realidad para las pacientes con c\u00e1ncer de ovario recurrente?&#8221;, Simposio Sat\u00e9lite de MSD en el Congreso de la ESMO, del 27 de septiembre al 1 de octubre de 2013, \u00c1msterdam.<\/em><\/p>\n<p><em>InFo Oncolog\u00eda y Hematolog\u00eda 2014; 2(1): 37-38<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En el congreso de la ESMO celebrado en \u00c1msterdam se realiz\u00f3 una evaluaci\u00f3n de las posibilidades actuales en el tratamiento del c\u00e1ncer de ovario recurrente. 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