{"id":346264,"date":"2014-02-12T00:00:00","date_gmt":"2014-02-11T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/y-las-pruebas\/"},"modified":"2014-02-12T00:00:00","modified_gmt":"2014-02-11T23:00:00","slug":"y-las-pruebas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/y-las-pruebas\/","title":{"rendered":"\u00bfY las pruebas?"},"content":{"rendered":"<p><strong>De hecho, es ampliamente conocido que el deporte tiene un efecto positivo en nuestra salud y tambi\u00e9n puede ayudarnos con las enfermedades. Sin embargo, esto todav\u00eda se ense\u00f1a demasiado poco en las instituciones de formaci\u00f3n m\u00e9dica decisivas y se aplica insuficientemente en la pr\u00e1ctica. El objetivo aqu\u00ed es presentar una publicaci\u00f3n que examina la influencia del entrenamiento f\u00edsico en la patog\u00e9nesis, los s\u00edntomas, la forma f\u00edsica y la calidad de vida de una manera clara y, sobre todo, muy cient\u00edfica.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>En varios aspectos, la medicina deportiva es un campo complejo. Sin embargo, no es simplista considerarlo como la interfaz entre la medicina y el deporte, donde ambos campos se benefician de las caracter\u00edsticas &#8220;biol\u00f3gicas&#8221; del otro. Es el caso cl\u00e1sico de los deportistas, que se benefician de los constantes avances diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos de la medicina. Sin embargo, esto tambi\u00e9n se aplica en sentido contrario: menos conocido, o al menos menos tenido en cuenta con menos frecuencia en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica diaria, es el hecho de que muchos pacientes pueden obtener beneficios de los efectos extraordinariamente diversos, a veces inimaginables, del deporte.<\/p>\n<p>Hoy queremos profundizar en esta faceta menos conocida, para lo que primero hay que aclarar una cuesti\u00f3n de definici\u00f3n.<\/p>\n<h2 id=\"que-es-el-deporte-y-por-que-nos-beneficia\">\u00bfQu\u00e9 es el deporte y por qu\u00e9 nos beneficia?<\/h2>\n<p>Por deporte entendemos una actividad f\u00edsica medida, controlada y sensata y, por supuesto, no las formas intensas de entrenamiento utilizadas en el deporte de competici\u00f3n. \u00a1A pesar de que ya existen informes convincentes sobre el &#8220;Entrenamiento en Intervalos de Alta Intensidad&#8221; (HIIT) en la rehabilitaci\u00f3n de pacientes cardiacos! Por ejemplo, un peri\u00f3dico public\u00f3 recientemente el siguiente titular: &#8220;El entrenamiento por intervalos de alta intensidad tambi\u00e9n para la insuficiencia cardiaca &#8211; \u00bfQui\u00e9n se beneficia del r\u00e1pido fortalecimiento para el miocardio y la circulaci\u00f3n?&#8221; El art\u00edculo tambi\u00e9n hace hincapi\u00e9 en el importante papel de la monitorizaci\u00f3n y reclama m\u00e1s estudios que prueben la viabilidad del HIIT en pacientes cardiacos y analicen los efectos a largo plazo.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, hay otros numerosos art\u00edculos de la prensa m\u00e9dica que titulan sobre el tema. Algunos afirman: &#8220;Correr mejora la vista&#8221;, &#8220;Deporte contra la hipertensi\u00f3n: 20 mmHg es f\u00e1cil&#8221;, &#8220;El entrenamiento de resistencia es bueno para las personas con insuficiencia cardiaca&#8221;. Los otros afirman: &#8220;Aunque a los pulmones ya no les guste, el ejercicio es importante&#8221; o &#8220;La actividad f\u00edsica fortalece los huesos&#8221;.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n se informa de los efectos positivos sobre los factores cognitivos y emocionales: &#8220;Prevenir el deterioro cognitivo: m\u00e1s argumentos a favor de la actividad f\u00edsica&#8221;, &#8220;Los efectos del entrenamiento f\u00edsico sobre los s\u00edntomas de ansiedad&#8221;, &#8220;El ejercicio regular hace crecer nuevas c\u00e9lulas cerebrales&#8221;, &#8220;Jogging para la materia gris&#8221;, hasta juegos de palabras como &#8220;M\u00e1s fuerte, m\u00e1s sano, m\u00e1s inteligente: el poder curativo del deporte&#8221;.<\/p>\n<p>Casi todas las enfermedades parecen ser influenciables positivamente con el deporte controlado:&nbsp;  &#8220;La actividad f\u00edsica es una de las principales terapias para la diabetes de tipo 2&#8221;, &#8220;La actividad f\u00edsica reduce la mortalidad en el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata&#8221;, &#8220;Potencia contra la fatiga en pacientes con c\u00e1ncer&#8221;, &#8220;La actividad f\u00edsica intensa se muestra eficaz en la psoriasis&#8221; y &#8220;En la enfermedad de Parkinson, el ejercicio suave mejora la capacidad de caminar&#8221;.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n se habla de efectos positivos en la vida sexual (&#8220;Las sentadillas mantienen la erecci\u00f3n&#8221;) e incluso se considera el deporte como una medida para prolongar la vida (&#8220;Entrenamiento f\u00edsico: s\u00f3lo 15 minutos al d\u00eda aumentan la esperanza de vida&#8221;).<\/p>\n<h2 id=\"hay-alguna-prueba\">\u00bfHay alguna prueba?<\/h2>\n<p>Aunque la mayor\u00eda de estas espectaculares afirmaciones se basan en investigaciones cient\u00edficas serias, no todas han sido reproducidas y probadas por otros grupos de investigaci\u00f3n.<br \/>\nEsto es diferente en el n\u00famero especial 1 del Scandinavian Journal of Medicine&amp;Science in Sports (Vol 16, febrero de 2006), que merece la pena leer. En esta excelente obra, los autores B.K. Pedersen y B. Saltin examin\u00f3 meticulosamente las pruebas existentes en la literatura sobre la prescripci\u00f3n de actividad f\u00edsica como terapia para las enfermedades cr\u00f3nicas y recopil\u00f3 el trasfondo cient\u00edfico, la base racional del ejercicio, c\u00f3mo realizarlo y consejos pr\u00e1cticos sobre c\u00f3mo realizarlo en 18 patolog\u00edas diferentes. Se analizaron enfermedades metab\u00f3licas como la resistencia a la insulina, la diabetes de tipo 2, la diabetes de tipo 1, la dislipidemia y la obesidad, enfermedades cardiovasculares como la hipertensi\u00f3n, la cardiopat\u00eda coronaria, la insuficiencia cardiaca cr\u00f3nica y la claudicaci\u00f3n intermitente, enfermedades pulmonares como el asma y la EPOC, pero tambi\u00e9n problemas del sistema musculoesquel\u00e9tico como la artrosis, la artritis reumatoide, la osteoporosis e incluso la fibromialgia y el &#8220;s\u00edndrome de fatiga cr\u00f3nica&#8221;. Tambi\u00e9n se analiz\u00f3 el efecto del ejercicio sobre el c\u00e1ncer y la depresi\u00f3n.<br \/>\nPara cada enfermedad, las pruebas del efecto de la actividad f\u00edsica sobre la patog\u00e9nesis, sobre los s\u00edntomas t\u00edpicos de la enfermedad, sobre la forma f\u00edsica alcanzada y sobre la calidad de vida se presentan en una tabla muy clara.<\/p>\n<h2 id=\"hipertension-epoc-asma\">Hipertensi\u00f3n, EPOC, asma<\/h2>\n<p>Por ejemplo, seg\u00fan este art\u00edculo, el ejercicio muestra sistem\u00e1ticamente pruebas s\u00f3lidas de su efecto sobre la patog\u00e9nesis, los s\u00edntomas, la forma f\u00edsica y la calidad de vida en la hipertensi\u00f3n. Lo mismo se aplica a la enfermedad EPOC con la excepci\u00f3n de la patog\u00e9nesis: aqu\u00ed no hay ninguna prueba hasta el momento de que el ejercicio tenga un efecto positivo.<\/p>\n<p>Esto tampoco est\u00e1 confirmado para el asma. Sin embargo, el entrenamiento tiene pruebas limitadas sobre los s\u00edntomas, pruebas moderadas sobre la calidad de vida y pruebas s\u00f3lidas sobre la forma f\u00edsica.<\/p>\n<h2 id=\"el-deporte-es-la-mejor-medicina\">El deporte es la mejor medicina<\/h2>\n<p>Conviene subrayarlo de nuevo: Esta visi\u00f3n aparentemente optimista de la gran eficacia de la actividad f\u00edsica se basa en pruebas cient\u00edficas muy s\u00f3lidas y, en realidad, uno tiene que asombrarse de que estos resultados no se expongan con m\u00e1s claridad y, sobre todo, no se apliquen con m\u00e1s frecuencia en la pr\u00e1ctica diaria. En base a ciertos estudios y para determinadas formas de enfermedad, \u00a1se ha demostrado incluso que el ejercicio es m\u00e1s eficaz que la terapia convencional! Sin hablar del precio ni de los efectos secundarios.<\/p>\n<p>Cinco a\u00f1os despu\u00e9s de su publicaci\u00f3n, puede afirmarse que las pruebas, en todo caso, han mejorado a\u00fan m\u00e1s, lo que aboga por nuevas indicaciones, como las procedentes del campo neurocognitivo.<\/p>\n<p>Es de gran importancia que en un futuro pr\u00f3ximo el arte de prescribir actividad f\u00edsica encuentre el lugar que merece en la medicina: &#8220;Si el ejercicio pudiera empaquetarse en una p\u00edldora, ser\u00eda el medicamento m\u00e1s ampliamente prescrito y beneficioso de la naci\u00f3n. \u00a1Ojal\u00e1 los m\u00e9dicos fueran conscientes de este hecho&#8221;! Volveremos sobre ello.<\/p>\n<p><em>PR\u00c1CTICA GP 2014; 9(2): 5-6<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>De hecho, es ampliamente conocido que el deporte tiene un efecto positivo en nuestra salud y tambi\u00e9n puede ayudarnos con las enfermedades. 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