{"id":346330,"date":"2014-02-07T00:00:00","date_gmt":"2014-02-06T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/un-preparado-seguro-con-efectos-antidemencia-probados\/"},"modified":"2014-02-07T00:00:00","modified_gmt":"2014-02-06T23:00:00","slug":"un-preparado-seguro-con-efectos-antidemencia-probados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/un-preparado-seguro-con-efectos-antidemencia-probados\/","title":{"rendered":"“Un preparado seguro con efectos antidemencia probados”."},"content":{"rendered":"

En una entrevista con HAUSARZT PRAXIS, el Prof. Dr. med. Dipl.-Psych. Ralf Ihl de la Universidad de D\u00fcsseldorf proporciona informaci\u00f3n sobre los \u00faltimos descubrimientos cl\u00ednicos y de investigaci\u00f3n con el Ginkgo Biloba.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Prof. Ihl, antes de que pueda utilizarse en la terapia de la demencia, por ejemplo, el ginkgo biloba debe convertirse primero en una forma utilizable m\u00e9dicamente. \u00bfCu\u00e1l es la composici\u00f3n exacta de dichos extractos y cu\u00e1les de estas dosis suelen incluirse en los estudios cient\u00edficos?<\/strong><\/p>\n


\n Prof. Ihl: <\/strong>
\n<\/em>En la gran mayor\u00eda de los estudios cl\u00ednicos sobre la terapia de la demencia se investiga el extracto de Ginkgo Biloba (EGb761\u00ae<\/sup>). La composici\u00f3n es muy diferente a la de las hojas del \u00e1rbol. Por ejemplo, hay proporciones significativamente mayores de gluc\u00f3sidos de flavona de glinkgo y de ginkg\u00f3lidos, mientras que los biflavonoides y los \u00e1cidos de ginkgo constituyen un porcentaje menor en comparaci\u00f3n con la forma no procesada. El proceso de extracci\u00f3n es extremadamente complejo y consta de 27 pasos en los que se eliminan las sustancias ineficaces y t\u00f3xicas y se enriquecen las \u00fatiles. En concreto, tienen efecto los gluc\u00f3sidos flavonoides (24% de quercetina, kaempferol, isorhamnetina – vida media de tres horas) y las terpentrilactonas (3,1% de ginkg\u00f3lidos A, B, C, J, M y 2,9% de bilob\u00e1lidos – vida media de dos a seis horas). Estas dos sustancias combinadas constituyen la eficacia en la demencia.<\/p>\n

\u00bfPuede el Ginkgo Biloba asumir tambi\u00e9n funciones profil\u00e1cticas en la terapia de la demencia (por ejemplo, prevenir la progresi\u00f3n de un “deterioro cognitivo leve”) o, al igual que los inhibidores de la acetilcolinesterasa, s\u00f3lo se utiliza sintom\u00e1ticamente?<\/strong><\/p>\n

Hasta la fecha no existe ninguna investigaci\u00f3n que demuestre que alguna sustancia antidemencia sea realmente profil\u00e1ctica. Tampoco existen apenas estudios sobre la reducci\u00f3n de riesgos. Aqu\u00ed, el trabajo recientemente publicado de Amiewa et al. [5], que observ\u00f3 a una poblaci\u00f3n de ancianos no dementes a lo largo de 20 a\u00f1os y descubri\u00f3 que el deterioro cognitivo (MMSE) era significativamente menor en los participantes que declararon tomar EGb761\u00ae<\/sup> que en los que no lo hicieron. No se demostr\u00f3 tal efecto con el f\u00e1rmaco de comparaci\u00f3n piracetam. Adem\u00e1s, la duraci\u00f3n con EGb761\u00ae<\/sup> fue significativamente mayor que con placebo o piracetam. En general, el estudio presentaba algunos fallos metodol\u00f3gicos, y de momento es el \u00fanico, por lo que se necesitan m\u00e1s investigaciones para confirmar la reducci\u00f3n del riesgo.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1les son las ventajas del tratamiento sintom\u00e1tico con Ginkgo biloba en comparaci\u00f3n con la terapia cl\u00e1sica con inhibidores de la AChE y memantina?<\/strong><\/p>\n

Ning\u00fan f\u00e1rmaco contra la demencia cura o detiene la demencia de Alzheimer. En principio, las directrices de tratamiento de la “Federaci\u00f3n Mundial de Sociedades de Psiquiatr\u00eda Biol\u00f3gica” (WFSBP) atribuyen al extracto de Ginkgo biloba el mismo efecto que a los dem\u00e1s f\u00e1rmacos antidemencia (donepezilo, galantamina, memantina, rivastigmina), es decir, poder conseguir un efecto moderado durante un tiempo limitado en algunos pacientes. Ninguna de las sustancias para el tratamiento de la demencia ha demostrado suficientemente su superioridad sobre otros f\u00e1rmacos antidemencia hasta la fecha. Una ventaja del ginkgo es que hasta ahora no se han observado ni intolerancias ni una mayor tasa de acontecimientos adversos o efectos secundarios.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1les son los efectos biol\u00f3gicos y cl\u00ednicos del Ginkgo Biloba en la demencia?<\/strong><\/p>\n

Se considera que los mecanismos de acci\u00f3n biol\u00f3gica esenciales son la propiedad de eliminaci\u00f3n de radicales, la prevenci\u00f3n de la formaci\u00f3n de A\u03b2-olig\u00f3meros, la promoci\u00f3n de la v\u00eda de degradaci\u00f3n de la \u03b1-secretasa y la protecci\u00f3n contra la toxicidad del A\u03b2. Adem\u00e1s, el preparado provoca un aumento de la sensibilidad neuronal a la insulina, una protecci\u00f3n y una mejora de la funci\u00f3n de las mitocondrias y un aumento de la viscosidad sangu\u00ednea con una mejora de la microcirculaci\u00f3n.
\nEl efecto cl\u00ednico antidemencia es, como se ha mencionado, moderado, durante un tiempo limitado y s\u00f3lo alcanzable en una proporci\u00f3n de pacientes.<\/p>\n

\u00bfExisten efectos secundarios o interacciones medicamentosas (por ejemplo, con los anticoagulantes) que el m\u00e9dico deba conocer al utilizar Ginkgo Biloba?<\/strong><\/p>\n

El antagonismo del factor activador de las plaquetas (PAF), es decir, el efecto anticoagulante, es el m\u00e1s discutido. Los estudios han intentado centrarse en el efecto, pero no han podido demostrar ninguna interacci\u00f3n o efecto en absoluto. En 18 ensayos aleatorizados y controlados con placebo sobre la coagulaci\u00f3n y la funci\u00f3n plaquetaria, no hubo pruebas de un mayor riesgo de hemorragia con EGb761\u00ae<\/sup> en comparaci\u00f3n con el placebo. Incluso con una sobredosis de 480 mg al d\u00eda, no se pudo detectar ning\u00fan efecto. 
\nLas interacciones farmacol\u00f3gicas relevantes, por otra parte, son una potenciaci\u00f3n de los efectos del diazepam (las ratas mostraron un aumento de los contactos sociales) y del haloperidol (reducci\u00f3n de los trastornos motores extrapiramidales [EPMS])as\u00ed como un aumento de los efectos sedantes de la trazodona.<\/p>\n

\u00bfEn qu\u00e9 se diferencia el uso del Ginkgo Biloba en la medicina tradicional china del uso occidental?<\/strong><\/p>\n

No soy un experto en este campo, pero s\u00e9 que los chinos llevan mucho tiempo trabajando con el Ginkgo Biloba. Curiosamente, ahora tambi\u00e9n utilizan el extracto EGb761\u00ae<\/sup>. Lo que convence tanto a la medicina occidental como a la MTC es la consistencia de esta mezcla. El proceso de fabricaci\u00f3n diferenciado produce una sustancia definible que no s\u00f3lo ha sido ampliamente estudiada, sino tambi\u00e9n metodol\u00f3gicamente impecable.<\/p>\n

Entrevista: Andreas Grossmann<\/strong><\/em><\/p>\n

Literatura:<\/p>\n

    \n
  1. Napryeyenko O, Borzenko I (Grupo de estudio GINDEM-NP): Investigaci\u00f3n sobre f\u00e1rmacos 2007; 57(1): 4-11.<\/li>\n
  2. Ihl R, et al. (Grupo de estudio GOTADAY): Int J Geriatr Psychiatry 2011 nov; 26(11): 1186-1194. doi: 10.1002\/gps.2662. Epub 2010 dic 7.<\/li>\n
  3. Herrschaft H, et al: J Psychiatr Res 2012 Jun; 46(6): 716-723. doi: 10.1016\/j.jpsychires.2012.03.003. Epub 2012 mar 27.<\/li>\n
  4. Yancheva S, et al: Aging Ment Health 2009 Mar; 13(2): 183-190. doi: 10.1080\/13607860902749057.<\/li>\n
  5. Amieva H, et al.: PLoS ONE 8 (1): e52755. doi:10.1371\/journal.pone.0052755.<\/li>\n<\/ol>\n

    PR\u00c1CTICA GP 2014; 9(1): 54-56<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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