{"id":346495,"date":"2014-01-08T00:00:00","date_gmt":"2014-01-07T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/de-la-clinica-tieche-al-ambulatorio-dermatologico\/"},"modified":"2023-01-19T00:16:28","modified_gmt":"2023-01-18T23:16:28","slug":"de-la-clinica-tieche-al-ambulatorio-dermatologico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/de-la-clinica-tieche-al-ambulatorio-dermatologico\/","title":{"rendered":"De la cl\u00ednica “Ti\u00e8che” al ambulatorio dermatol\u00f3gico"},"content":{"rendered":"

“En la literatura, el arte y la m\u00fasica, los extremos se llevan al l\u00edmite como si no hubiera un ma\u00f1ana” – as\u00ed es como el actual bestseller de Florian Illies retrata el monstruoso a\u00f1o 1913. Se retrata el esp\u00edritu de la \u00e9poca, lo que permite empatizar con la raz\u00f3n por la que el Prof. Max Ti\u00e8che dirig\u00eda entonces una floreciente consulta en la Bahnhofstrasse y persegu\u00eda el objetivo de establecer una policl\u00ednica para las enfermedades cut\u00e1neas y, sobre todo, ven\u00e9reas en el lugar de necesidad con una perseverancia \u00fanica y una grandiosa asertividad. Sin embargo, enfrentado a disputas pol\u00edticas, resentimiento e incomprensi\u00f3n, pasaron a\u00f1os antes de que el ayuntamiento aceptara finalmente su plan.<\/strong><\/p>\n

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Las prevalencias de las enfermedades ven\u00e9reas eran muy elevadas en Suiza y especialmente en Z\u00farich a principios del siglo XX. En aquella \u00e9poca, s\u00f3lo exist\u00eda en Berna una policl\u00ednica especial para enfermedades cut\u00e1neas y ven\u00e9reas. Dado que los problemas epidemiol\u00f3gicos de estas enfermedades ven\u00e9reas – predominantemente la s\u00edfilis y la gonorrea – se juzgaban m\u00e1s urgentes en la poblaci\u00f3n m\u00e1s pobre de los distritos 3, 4 y 5 de la ciudad, y dado que, adem\u00e1s, exist\u00eda una cierta inhibici\u00f3n en estos sectores de la poblaci\u00f3n hacia el hospital cantonal del distrito 6 en el Z\u00fcrichberg, el ayuntamiento decidi\u00f3 entonces con previsi\u00f3n llevar una instituci\u00f3n especializada al lugar de la necesidad.
\nEn 1913, el Ayuntamiento de Z\u00farich aprob\u00f3 una resoluci\u00f3n por la que pon\u00eda gratuitamente a disposici\u00f3n de Max Ti\u00e8che las salas de la Policl\u00ednica M\u00e9dica de la Hohlstrasse 82 para consultas dermato-venerol\u00f3gicas, con el derecho expl\u00edcito de “utilizar a los pacientes que acudan a sus consultas para recibir tratamiento con fines de demostraci\u00f3n una o dos veces por semana para los estudiantes”, tal y como rezaba la resoluci\u00f3n del Ayuntamiento.<\/p>\n

El 1 de octubre de 1913, Ti\u00e8che, junto con su esposa, la doctora Sabine Ti\u00e8che-Fat\u00e8re, abri\u00f3 las primeras horas de consulta. La Sra. Ti\u00e8che se ocupaba de las enfermas. En 1921, la revista “Schlaglicht” public\u00f3 un art\u00edculo sat\u00edrico sobre “la nueva instituci\u00f3n necesitada de Z\u00farich”. Este “Poli Ti\u00e8che” privado no se transformar\u00eda en policl\u00ednico municipal hasta 1928.<\/p>\n

Conformaci\u00f3n de la instituci\u00f3n por los distintos m\u00e9dicos jefes<\/h2>\n

Prof. Max Ti\u00e8che (1913-1938), pionero con visi\u00f3n y asertividad: <\/strong>Como fundador de la policl\u00ednica, Max Ti\u00e8che marc\u00f3 claramente el rumbo del desarrollo de la instituci\u00f3n: Entre otras cosas, deb\u00eda ser una casa abierta para las clases de pacientes m\u00e1s pobres de los distritos 3, 4 y 5 y, en caso necesario, tratar a los pacientes gratuitamente. Su principal preocupaci\u00f3n era la contenci\u00f3n de las enfermedades ven\u00e9reas. En segundo lugar se situaron las dem\u00e1s enfermedades infecciosas de la piel, por las que despertaron su inter\u00e9s sobre todo la viruela y la varicela.<\/p>\n

Ti\u00e8che proced\u00eda del Jura bern\u00e9s y adquiri\u00f3 renombre internacional por su disertaci\u00f3n sobre la primera descripci\u00f3n y caracterizaci\u00f3n de los nevus azules. En pocos a\u00f1os, hab\u00eda convertido la policl\u00ednica en una instituci\u00f3n social.<\/p>\n

Los amplios horarios de consulta nocturnos, a menudo hasta las 10 u 11 de la noche, eran muy populares entre la poblaci\u00f3n. Sus demostraciones m\u00e9dicas para los estudiantes y los m\u00e9dicos eran cada vez m\u00e1s apreciadas. Esto provoc\u00f3 en ocasiones una creciente competencia con la cl\u00ednica dermatol\u00f3gica del hospital cantonal, que se cre\u00f3 tres a\u00f1os m\u00e1s tarde. Debido al creciente n\u00famero de pacientes, la policl\u00ednica pronto se qued\u00f3 peque\u00f1a, por lo que Ti\u00e8che tuvo que buscar un sustituto m\u00e1s espacioso, que encontr\u00f3 en la antigua Pulverhaus de la Hohlstrasse 119.<\/p>\n

Estas habitaciones se convirtieron en una policl\u00ednica improvisada y se ocuparon como soluci\u00f3n provisional en enero de 1923. En ese momento, se trat\u00f3 a 1533 pacientes en 9432 consultas. Sin embargo, las condiciones del espacio y las instalaciones eran cuestionables, por lo que esto provoc\u00f3 cada vez m\u00e1s el descontento de la poblaci\u00f3n, y tambi\u00e9n se expresaron cr\u00edticas en el consejo municipal. No fue hasta 1934 cuando se aprob\u00f3 un pr\u00e9stamo para un nuevo edificio. Estos nuevos locales se ocuparon en 1936 en la calle Herman-Greulich-Strasse 70, donde la cl\u00ednica sigue ubicada en la actualidad (Fig. 1<\/strong>).<\/p>\n

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El car\u00e1cter idiosincr\u00e1sico de Ti\u00e8che se caracterizaba en particular por un fuerte deseo de libertad y un sentido de la justicia. S\u00f3lo dos a\u00f1os despu\u00e9s de mudarse a las nuevas instalaciones, Ti\u00e8che muri\u00f3 en 1938 a la edad de 60 a\u00f1os como consecuencia de una pancreatitis aguda. No fue hasta la d\u00e9cada de 1950 cuando la ciudad de Z\u00farich le erigi\u00f3 un peque\u00f1o monumento en forma de “Ti\u00e8che-Strasse” cerca del Waidspital.<\/p>\n

Prof. Walter Burckhardt (1938-1971), modelo a seguir y dermat\u00f3logo con alma y coraz\u00f3n:<\/strong> En Walter Burckhardt, que entonces ten\u00eda 33 a\u00f1os, Ti\u00e8che encontr\u00f3 un digno sucesor. Se hab\u00eda formado profesionalmente con los dos primeros catedr\u00e1ticos de dermatolog\u00eda de Z\u00farich, Bruno Bloch y Guido Miescher. Burckhardt fue seleccionado entre seis aspirantes y tom\u00f3 posesi\u00f3n de su cargo el 1 de octubre de 1938. Burckhardt era un dermat\u00f3logo con alma y coraz\u00f3n, por lo que sus dos sub\u00e1reas preferidas -las dermatosis ocupacionales (dermatolog\u00eda industrial) y las enfermedades ven\u00e9reas- le fascinaban especialmente. En su tesis de habilitaci\u00f3n “Das Maurerekzem” resumi\u00f3 sus principales trabajos sobre el eczema de cemento.<\/p>\n

Burckhardt llev\u00f3 cada vez m\u00e1s a la policl\u00ednica a convertirse en un punto de contacto de renombre profesional. Su estilo de trabajo era extremadamente productivo y expeditivo, lo que tambi\u00e9n confirma su completa bibliograf\u00eda de unas 200 publicaciones. Numerosos m\u00e9dicos de renombre completaron sus doctorados bajo su supervisi\u00f3n, incluida la legendaria disertaci\u00f3n de Urs Peter H\u00e4mmerli, que m\u00e1s tarde se convertir\u00eda en jefe del departamento m\u00e9dico del Triemlispital. H\u00e4mmerli fue el primero en describir el origen y las circunstancias de la dermatitis por cercaria en el lago de Z\u00farich.<\/p>\n

Las presentaciones de casos dermatol\u00f3gico-venerol\u00f3gicos de Burckhardt los viernes por la tarde eran legendarias entre los estudiantes, a las que aportaba toda su capacidad did\u00e1ctica y su entusiasmo por el tema de la dermatolog\u00eda. El propio Burckhardt representaba para muchos un ideal, un modelo a imitar. Su libro de texto, con v\u00edvidas fotograf\u00edas en color, fue una obra de referencia para generaciones de m\u00e9dicos en formaci\u00f3n y tambi\u00e9n se tradujo al ingl\u00e9s y al espa\u00f1ol. El n\u00famero de pacientes sigui\u00f3 aumentando; en 1945 se trataron 5.439 pacientes en 36.500 consultas. Burckhardt muri\u00f3 de insuficiencia cardiaca poco despu\u00e9s de su jubilaci\u00f3n, a la edad de 66 a\u00f1os, en octubre de 1971.<\/p>\n

Prof. Kaspar Schwarz (1971-1988), investigador con gran poder creativo:<\/strong> Kaspar Schwarz, antiguo m\u00e9dico jefe de la Cl\u00ednica Dermatol\u00f3gica del Hospital Cantonal de Z\u00farich, fue elegido por el Consejo Municipal como su sucesor. A diferencia de sus dos predecesores, Schwarz era una persona m\u00e1s bien introvertida y retra\u00edda. En su \u00e9poca, se trataba sobre todo de estabilizar el nivel y la posici\u00f3n de la policl\u00ednica como instituci\u00f3n m\u00e9dica en la ciudad de Z\u00farich. Influido por la tradici\u00f3n de la Cl\u00ednica Dermal\u00f3gica del Hospital Cantonal, Schwarz se interes\u00f3 pronto por la radioterapia dermatol\u00f3gica. Otro eje de su trabajo fueron las dermatosis ligeras, que tambi\u00e9n fueron el tema de su tesis de habilitaci\u00f3n. Junto con su esposa, que trabajaba con \u00e9l como qu\u00edmica, consiguieron publicar algunos trabajos de gran prestigio sobre las fotoalergias.<\/p>\n

La venereolog\u00eda experiment\u00f3 niveles m\u00e1ximos como resultado de nuevas epidemias; por ejemplo, seg\u00fan el informe anual de 1974, se trataron un total de 2.065 casos de gonorrea y 294 pacientes de s\u00edfilis. Como secretario de la Sociedad Suiza de Dermatolog\u00eda y Venereolog\u00eda durante muchos a\u00f1os, Kaspar Schwarz tambi\u00e9n trabaj\u00f3 incansablemente en el campo de la pol\u00edtica profesional. Tras 17 a\u00f1os de servicio, se jubil\u00f3; en reclusi\u00f3n, sucumbi\u00f3 a sus a\u00f1os de sufrimiento a la edad de 88 a\u00f1os en Z\u00farich, en diciembre de 2011.<\/p>\n

El Prof. Alfred E <\/strong>ichmann (1988-2002), un luchador con visi\u00f3n de futuro: <\/strong>A finales de 1988, el ayuntamiento eligi\u00f3 a Alfred Eichmann como nuevo m\u00e9dico jefe. Bajo la direcci\u00f3n de U.W. Schnyder, Eichmann pudo habilitarse en el tema de las enfermedades ven\u00e9reas en la Cl\u00ednica Dermatol\u00f3gica del Hospital Universitario de Z\u00farich. De este modo, la policl\u00ednica sigui\u00f3 siendo el principal punto de contacto para las enfermedades ven\u00e9reas en la Suiza alemana. Adem\u00e1s, Eichmann cultiv\u00f3 cada vez m\u00e1s las nuevas subespecialidades de la dermatolog\u00eda – dermatocirug\u00eda, estomatolog\u00eda y enfermedades de las u\u00f1as – y convirti\u00f3 estas \u00e1reas tem\u00e1ticas en direcciones de referencia.<\/p>\n

Comprometido con la tradici\u00f3n del hospital, Eichmann estaba muy implicado en la ense\u00f1anza, en la que el curso para estudiantes de los viernes por la tarde en los locales de la policl\u00ednica le era especialmente querido. Adem\u00e1s de la exitosa lucha por la continuaci\u00f3n de la policl\u00ednica, su integraci\u00f3n administrativa en el hospital de la ciudad de Triemli se produjo por iniciativa suya en 1995. Tras casi 14 a\u00f1os como m\u00e9dico jefe, Eichmann fue enviado a la jubilaci\u00f3n anticipada a finales de agosto de 2002, de acuerdo con la ley vigente en aquel momento, pero contra su voluntad. Posteriormente dirigi\u00f3 una consulta privada muy popular en el hospital de Zollikerberg hasta 2007.<\/p>\n

El Prof. Stephan Lautenschlager, comprometido con el progreso m\u00e9dico y el \u00e9xito econ\u00f3mico: Su sucesor – ahora en la consulta externa de Dermatolog\u00eda del StadtspitalTriemli – fue nombrado por el Triemlispital tras un anuncio de trabajo regular por su m\u00e9dico jefe y adjunto de toda la vida, Stephan Lautenschlager, que complet\u00f3 su formaci\u00f3n dermatol\u00f3gica en la Cl\u00ednica Universitaria de Basilea (Fig. 2)<\/strong>.<\/p>\n

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Casi siguiendo la tradici\u00f3n, Lautenschlager se hab\u00eda habilitado sobre un tema venereol\u00f3gico – el herpes genital – en la Universidad de Z\u00farich. Lautenschlager integr\u00f3 la dermatolog\u00eda pedi\u00e1trica y ginecol\u00f3gica en los puntos focales ya especificados de la policl\u00ednica. Con el nombramiento del Dr. Siegfried Borelli, m\u00e9dico especialista en alergolog\u00eda e inmunolog\u00eda, la cl\u00ednica se convirti\u00f3 tambi\u00e9n en un punto de contacto para las enfermedades al\u00e9rgicas. Gracias a la profunda experiencia de todos los m\u00e9dicos jefes anteriores en el campo de las infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS), la instituci\u00f3n se estableci\u00f3 como un punto de contacto l\u00edder en el diagn\u00f3stico y la terapia de las ITS. Bas\u00e1ndose en la prevalencia de nuevo m\u00e1s frecuente de estos diagn\u00f3sticos a principios del tercer milenio, el ambulatorio pudo reconocer en una fase temprana el actual renacimiento de las ITS en Suiza.<\/p>\n

Por un lado, se mantuvo la tradici\u00f3n de las consultas abiertas como la denominada cl\u00ednica sin cita previa (Fig. 3),<\/strong> que permite evaluar y tratar sobre todo las afecciones cut\u00e1neas agudas y tambi\u00e9n las infecciones ven\u00e9reas tradicionalmente de bajo umbral.<\/p>\n

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Especialmente la tradicional consulta de los viernes por la noche es muy popular. Por otro lado, la era moderna se caracteriza por una creciente cooperaci\u00f3n interdisciplinar con las distintas cl\u00ednicas de los hospitales y centros asistenciales de la ciudad, con las correspondientes asignaciones complejas y horas de consulta conjuntas. Este trabajo en red interdisciplinar condujo a la planificaci\u00f3n de la integraci\u00f3n f\u00edsica de la dermatolog\u00eda en el nuevo bloque de pabellones del hospital de la ciudad de Triemli, en el vecino distrito 3, que ser\u00e1 una realidad en 2020. S\u00f3lo el tiempo dir\u00e1 hasta qu\u00e9 punto las ventajas de la instituci\u00f3n, que entonces tendr\u00e1 m\u00e1s de cien a\u00f1os, pueden trasladarse a un gran hospital. El aumento constante del n\u00famero de pacientes, actualmente m\u00e1s de 25.000 consultas con 15.000 pacientes, condujo al \u00e9xito econ\u00f3mico y al aumento del n\u00famero de m\u00e9dicos. Adem\u00e1s de 2500 intervenciones quir\u00fargicas (Fig. 4a), se ofrecen numerosos m\u00e9todos de tratamiento f\u00edsico, en particular la radioterapia blanda, con m\u00e1s de 2500 tratamientos anuales (Fig. 4b)<\/strong>.<\/p>\n

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Lautenschlager tambi\u00e9n concede un gran valor a la ense\u00f1anza, lo que se refleja en su gran compromiso con el curso de los viernes por la tarde, muy popular entre el alumnado. El creciente n\u00famero de pacientes, pero tambi\u00e9n las cada vez m\u00e1s numerosas derivaciones de colegas de la pr\u00e1ctica privada, demuestran la necesidad del Ambulatorio Dermatol\u00f3gico para garantizar en el futuro la atenci\u00f3n dermatol\u00f3gica en la aglomeraci\u00f3n de Z\u00farich. \u00a1Es de esperar que la historia de \u00e9xitos de la instituci\u00f3n contin\u00fae!<\/p>\n

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Literatura:<\/h4>\n
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  1. Furrer HP: Max Ti\u00e8che (1878-1928). Dermat\u00f3logo y fundador de la Policl\u00ednica Municipal de Enfermedades de la Piel y Ven\u00e9reas de la ciudad de Z\u00farich. Med. Disertaci\u00f3n, Z\u00farich 1992.<\/li>\n
  2. Wicki-B\u00fchler B: Vida y obra del dermat\u00f3logo Walter Burckhardt 1905-1971. Med. Disertaci\u00f3n, Z\u00farich 1995.<\/li>\n
  3. Puenzieux D, Ruckstuhl B: Medicina, asesinato y sexualidad. El control de las enfermedades ven\u00e9reas s\u00edfilis y gonorrea en Z\u00farich 1870-1920. Chronos Verlag: Z\u00farich 1994.<\/li>\n<\/ol>\n

    PR\u00c1CTICA DERMATOL\u00d3GICA 2013; 23(6): 14-17<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    “En la literatura, el arte y la m\u00fasica, los extremos se llevan al l\u00edmite como si no hubiera un ma\u00f1ana” – as\u00ed es como el actual bestseller de Florian Illies…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":39914,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"100 a\u00f1os de dermatolog\u00eda en el Triemli","footnotes":"","_members_access_role":[],"_members_access_error":""},"category":[11346,11310,11369,11470,11430,11552,11461],"tags":[55362,13941,13767,58874,33218,58900,30423,30437,13250,31447,58865,58906,19902,58855,20335,58892,58851,58861,58878,58884,37559],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-346495","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cirugia","category-dermatologia-y-venereologia","category-ginecologia","category-noticias","category-prevencion-y-asistencia-sanitaria","category-rx-es","category-urologia","tag-clinica-dermatologica-ambulatoria","tag-dermatologia","tag-dermatosis","tag-enfermedad-cutanea-es","tag-enfermedad-venerea","tag-exito","tag-gonorrea","tag-gonorrea-es","tag-herpes-es","tag-inmunologia","tag-max-tieche-es","tag-numero-de-pacientes","tag-piel","tag-policlinica-es","tag-sifilis-es","tag-stephan-lautenschlager-es","tag-tradicion","tag-triemli-es","tag-urs-peter-haemmerli-es","tag-walter-burckhardt-es","tag-zurich-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-23 02:20:16","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/346495","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=346495"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/346495\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":346506,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/346495\/revisions\/346506"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/39914"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=346495"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=346495"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=346495"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=346495"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}