{"id":346613,"date":"2013-11-28T00:00:00","date_gmt":"2013-11-27T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/proyectos-humanitarios-de-la-clinica-de-cirugia-cardiovascular-del-inselspital\/"},"modified":"2013-11-28T00:00:00","modified_gmt":"2013-11-27T23:00:00","slug":"proyectos-humanitarios-de-la-clinica-de-cirugia-cardiovascular-del-inselspital","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/proyectos-humanitarios-de-la-clinica-de-cirugia-cardiovascular-del-inselspital\/","title":{"rendered":"Proyectos humanitarios de la Cl\u00ednica de Cirug\u00eda Cardiovascular del Inselspital"},"content":{"rendered":"

Los proyectos de ayuda tienen una larga tradici\u00f3n en el Inselspital de Berna. A menudo se trata de la iniciativa de una sola persona. En el campo de la cirug\u00eda cardiaca, llevamos doce a\u00f1os formando a j\u00f3venes cirujanos cardiacos y operando a pacientes infantiles y adolescentes en la ciudad rusa de Perm. Adem\u00e1s, desde 2011 existe una alianza humanitaria entre Inselspital y “Terre des hommes”, la mayor organizaci\u00f3n ben\u00e9fica suiza para la infancia. \u00bfPor qu\u00e9 ayudamos? Corresponde a nuestro esp\u00edritu humanitario y sin duda tiene mucho que ver con la filantrop\u00eda.<\/strong><\/p>\n

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A casi dos mil kil\u00f3metros al este de Mosc\u00fa, en la ciudad de Perm, operamos a ni\u00f1os y adultos j\u00f3venes con graves defectos card\u00edacos. Perm se encuentra directamente en la frontera entre Europa y Asia, a orillas del r\u00edo Volga Kama, al pie de los montes Urales. La poblaci\u00f3n ronda los 1,2 millones de habitantes. Ayudamos a los m\u00e9dicos del centro cardiaco de all\u00ed a decidir qu\u00e9 ni\u00f1o necesita ser operado. Realizamos operaciones demasiado complejas para los m\u00e9dicos locales y formamos a m\u00e9dicos y enfermeras de Perm a nivel local y aqu\u00ed en Suiza.<\/p>\n

Desde 2001, el n\u00famero de operaciones ha ido en aumento<\/h2>\n

Nuestro compromiso se remonta a la iniciativa del profesor Borst, antiguo catedr\u00e1tico de cirug\u00eda cardiaca de Hannover. Cuando Borst fue elegido presidente del Comit\u00e9 de Europa del Este de la Asociaci\u00f3n Europea de Cirug\u00eda Cardiaca (EACTS) en 1995, realiz\u00f3 un viaje de estudios y visit\u00f3 a todos los cirujanos cardiacos de la antigua Uni\u00f3n Sovi\u00e9tica. Por recomendaci\u00f3n de Borst, nuestra colaboraci\u00f3n con el Instituto del Coraz\u00f3n de Perm comenz\u00f3 en 2001. Mientras tanto, trabajamos in situ dos o tres veces al a\u00f1o. Mientras que en 1996 se realizaron all\u00ed 100 operaciones de coraz\u00f3n, la cifra aument\u00f3 a 450 en 2001 y a 1.700 en 2007. En 2012, ya hab\u00eda cerca de 3000 (Fig. 1)<\/strong>.<\/p>\n

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El profesor Sergei Sujanov, jefe de cirug\u00eda cardiaca all\u00ed, se form\u00f3 como cirujano general y empez\u00f3 en 1996, pr\u00e1cticamente como autodidacta, a crear un centro cardiaco para el tratamiento de defectos cardiacos cong\u00e9nitos y adquiridos.<\/p>\n

Los resultados de los procedimientos quir\u00fargicos son sorprendentemente buenos, pero era y es dif\u00edcil mantener un seguimiento adecuado. En nuestra primera visita en 2001, no esperaba empezar a operar de inmediato. Pero el primer d\u00eda, el Prof. Sujanov me present\u00f3 a cinco pacientes y empezamos a operar.<\/p>\n

Durante nuestras visitas, que suelen durar una semana, realizamos entre 12 y 20 procedimientos. La mayor\u00eda de los casos son operaciones primarias en beb\u00e9s y ni\u00f1os peque\u00f1os o reoperaciones por defectos card\u00edacos cong\u00e9nitos en la adolescencia o la edad adulta, para los que ya se han realizado operaciones paliativas en Mosc\u00fa o en Nijni Novgorod. En la cirug\u00eda de adultos, asistimos principalmente a los procedimientos que deben realizarse por enfermedades valvulares complejas (por endocarditis destructiva o enfermedad a\u00f3rtica tor\u00e1cica) y demostramos nuestras t\u00e9cnicas en cirug\u00eda coronaria.<\/p>\n

Superar las dificultades iniciales<\/h2>\n

En un principio, los equipos y las tecnolog\u00edas disponibles en Perm eran totalmente anticuados. Gracias tambi\u00e9n a nuestras conversaciones con pol\u00edticos rusos, conseguimos recaudar fondos para una nueva unidad de cateterismo card\u00edaco. El equipo de ecocardiograf\u00eda es adecuado, pero al principio se carec\u00eda de sondas transoesof\u00e1gicas para el diagn\u00f3stico intraoperatorio y el control de calidad. El equipamiento de los quir\u00f3fanos es aceptable. El equipo utilizado en la UCI procede de diversas fuentes nacionales y extranjeras.
\nHace tiempo, en Berna organizamos el env\u00edo a Perm de diez monitores de monitorizaci\u00f3n desechados por el Inselspital.<\/p>\n

La calidad de los cuidados y el estado de muchos dispositivos t\u00e9cnicos siguen estando muy por debajo de lo necesario (Fig. 2 <\/strong>). Especialmente problem\u00e1tica para las intervenciones en cirug\u00eda cardiaca es la falta de fondos para consumibles desechables en la m\u00e1quina de circulaci\u00f3n extracorp\u00f3rea (oxigenadores, sistemas de tubos y c\u00e1nulas), implantes vasculares, v\u00e1lvulas cardiacas artificiales y material de sutura.<\/p>\n

En los \u00faltimos a\u00f1os, sin embargo, la situaci\u00f3n ha mejorado notablemente, ya que Perm ha sido incluida en la lista de los llamados “Centros Federales” a los que hay que prestar ayuda. <\/p>\n

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Objetivos para el futuro<\/h2>\n

Nuestro objetivo es establecer una cooperaci\u00f3n a largo plazo para apoyar a una generaci\u00f3n de j\u00f3venes cirujanos cardiacos rusos en su formaci\u00f3n continua. Por regla general, un grupo de la Cl\u00ednica de Cirug\u00eda Cardiovascular y Cardiolog\u00eda Pedi\u00e1trica viaja a Perm dos o tres veces al a\u00f1o, y de vez en cuando se invita a Berna a m\u00e9dicos, cardiot\u00e9cnicos y enfermeras de Perm.<\/p>\n

Hasta ahora, nuestros esfuerzos han contado con el generoso apoyo de la industria y de donantes privados. Con las donaciones, pero tambi\u00e9n con los ingresos por honorarios, financiamos principalmente los medicamentos, el material quir\u00fargico y los equipos t\u00e9cnicos que los pacientes de Perm necesitan con urgencia. En los \u00faltimos a\u00f1os, por ejemplo, ha sido posible adquirir monitores de monitorizaci\u00f3n para los quir\u00f3fanos y la unidad de cuidados intensivos, un aparato port\u00e1til de ecocardiograf\u00eda Vivid con sondas transtor\u00e1cicas y transoesof\u00e1gicas, y una m\u00e1quina de circulaci\u00f3n extracorp\u00f3rea.<\/p>\n

Alianza humanitaria con Terre des hommes<\/h2>\n

Desde hace 50 a\u00f1os, Terre des hommes Children’s Aid organiza operaciones en hospitales europeos. El acuerdo de cooperaci\u00f3n entre Inselspital y “Terre des hommes” se firm\u00f3 a finales de 2011. Con el Inselspital, “Terre des hommes” ha conseguido por primera vez un socio hospitalario en la Suiza alemana para el proyecto de ayuda.<\/p>\n

En los pa\u00edses de origen, a menudo no se puede tratar a los ni\u00f1os porque faltan infraestructuras altamente especializadas y personal formado. Todos los ni\u00f1os sufren graves deformidades y defectos cong\u00e9nitos que no pueden tratarse en sus pa\u00edses de origen. Los ni\u00f1os de “Terre des hommes” son operados por los cirujanos cardiacos pedi\u00e1tricos de la Cl\u00ednica de Cirug\u00eda Cardiovascular del Centro de Defectos Cardiacos Cong\u00e9nitos del Inselspital.<\/p>\n

Opere lo antes posible<\/h2>\n

Normalmente, operamos malformaciones como la tetralog\u00eda de Fallot a la edad de seis a nueve meses. Si espera m\u00e1s tiempo, pueden producirse da\u00f1os adicionales en los \u00f3rganos. Sin embargo, los ni\u00f1os de Terre des hommes que se ven afectados suelen ser mucho mayores. Debido a un estrechamiento de las v\u00e1lvulas pulmonares y a un agujero entre los lados derecho e izquierdo del coraz\u00f3n, el organismo no recibe suficiente ox\u00edgeno. Esto perjudica el desarrollo f\u00edsico, incluida la capacidad de concentraci\u00f3n. Si no se opera, la esperanza de vida es baja y muchos ni\u00f1os apenas llegan a la edad adulta.<\/p>\n

Cooperaci\u00f3n interdisciplinar<\/h2>\n

La situaci\u00f3n ideal es la cooperaci\u00f3n interdisciplinar entre los distintos especialistas m\u00e9dicos, que trabajan juntos lo m\u00e1s estrechamente posible m\u00e1s all\u00e1 de los l\u00edmites disciplinarios y cl\u00ednicos (idealmente en el mismo campus que en el Inselspital). Los ni\u00f1os de “Terre des hommes” reciben cuidados m\u00e9dicos y de enfermer\u00eda intensivos en la Cl\u00ednica Universitaria de Pediatr\u00eda. Antes y despu\u00e9s de su estancia en el hospital, los ni\u00f1os son atendidos en el hogar infantil de Tdh “La Maison de Massongex”, en el Bajo Valais.<\/p>\n

En Massongex, “Terre des hommes” dispone de su propio hogar con seis casas para alojar y cuidar a los ni\u00f1os que acuden a Suiza para recibir un tratamiento m\u00e9dico especial. Los ni\u00f1os tambi\u00e9n reciben clases en la escuela. Algunos ni\u00f1os ven aqu\u00ed un aula por primera vez. Cada a\u00f1o, entre 200 y 230 ni\u00f1os pasan el tiempo previo y posterior a la operaci\u00f3n en este hogar.<\/p>\n

“Terre des hommes” busca voluntarios para su alianza humanitaria con el Inselspital de Berna. Se necesitan escoltas para acompa\u00f1ar a los ni\u00f1os en su trayecto entre el hospital y el hogar infantil “Terre des hommes” de Massongex. En particular, siempre necesita voluntarios con conocimientos ling\u00fc\u00edsticos de las regiones del norte y el este de \u00c1frica y \u00e1rabe.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/h3>\n

Este proyecto es muy notable por su alcance y naturaleza en Suiza. Cada a\u00f1o, diez millones de ni\u00f1os mueren en los pa\u00edses en desarrollo porque no hay un m\u00e9dico o un hospital cerca o porque faltan medicamentos locales. Se sabe que el 90% de estos ni\u00f1os mueren de enfermedades que podr\u00edan curarse f\u00e1cilmente. Lo que es menos conocido es que un mill\u00f3n de ni\u00f1os mueren cada a\u00f1o a causa de graves defectos card\u00edacos o de las consecuencias de discapacidades, principalmente porque en el pa\u00eds de origen de estos ni\u00f1os faltan instalaciones y conocimientos para ayudarles.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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